![]() 太陽中風,下利嘔逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,發作有時,頭痛,心下痞硬滿,引脅下痛,干嘔短氣,汗出不惡寒者,此表解里未和也,十棗湯主之。 1 太陽中風,下利嘔逆者,是為濕盛內壅,里有停水也;中風者營風外泄,經絡濕滯,不能外泄,則經氣內壅,于是嘔利,脾陷則利,脾累及胃,則見嘔逆。表解者,乃可攻里,此是一定之理。失表而攻里,則成壞病,胸痞或結胸也。(太陽中風,下利嘔逆,又來一例所謂的腸胃型感冒) 內有水氣,(胃逆)格陽于外,氣蒸竅開,則縶縶汗出,太陽經氣不降,濁陰逆沖,則見頭痛,陰邪上填,水邪內停,胸膈壅塞,經氣結滯,甲木痞結,則見心下痞硬滿,引脅下痛(此同《金匱》痰飲之懸飲之理),胃逆則干嘔,肺逆則短氣,汗出不惡寒者,表邪已解,可以攻里。 此是濕旺,何以成水氣內停也,外感表閉,濕旺加外感,則濕旺內停成水也。外熱里濕,濕熱逼蒸,則汗出而為中風,表解之后,可十棗攻水。 按;本條若不是水氣旺而表中風之十棗湯,即為水氣量而外寒閉之小青龍。本條還對比五苓散,濕輕則水入則吐,是為五苓散,濕旺則嘔利,水氣內停,則為十棗。 頭痛證,一為外感表閉,二為胃逆陰沖,三為厥陰之寒,皆是經氣不降,或濁陰逆沖。 2 十棗湯,余用三藥,皆不炮制。 按;本條可理解為里濕而遇外感,胃逆外蒸而為中風。或者其外中風,因于里濕,其外之解,也因里濕。因一切變證皆因里濕之盛。 本條外感,是中風里濕之停水(之痞),病在太陽,十棗湯證。此又對比傷寒里濕之身黃,病在太陰,表閉不開,濕熱外蒸身黃,麻黃連翹小豆湯證。表閉郁其胃腑也有嘔利,病在表則千變萬化。人虛實不同,感外寒變象也異。 太陽百二十七, 傷寒,汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴下利者,生姜瀉心湯主之。 1 汗出之后,胃中不和,胃逆膽痞,故心下痞硬,胃氣不降,水谷不消,陳宿停留,則干嘔食臭;土虛不能制不,水氣流溢,積于脅下,故有水氣,木氣沖擊,陷而疏泄,則見腹鳴下利也;實因里陽之虛,陽氣即為中氣,汗出表解,但陽泄中虛,胃氣不和也。生姜瀉心湯,建中氣以瀉上熱也。 2 本條沒有誤治,只是汗后中虛,上熱偏盛。痞者,總因里虛。 ![]() |
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