第七屆世界軍人運動會將于2019年10月18日-27日在我市舉行,屆時將有來自100多個國家的10000余名現役軍人同臺競技。短時間內來自世界各國人員的大量匯聚,極易造成輸入性傳染病的傳播,對軍運會的公共衛(wèi)生保障帶來很大的挑戰(zhàn)。為更有效的做好軍運會期間的傳染病防控工作,我們需要警惕以下輸入性傳染病。 
1、流行病學 傳染源:感染埃博拉病毒的人和非人靈長類動物為本病主要傳染源,狐蝠科的果蝠有可能為本病的傳染源。該病潛伏期2-21天,一般為8-10天。傳播途徑:接觸傳播是本病最主要的傳播途徑。可以通過接觸病人和被感染動物的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物感染。雖然尚未證實空氣傳播的病例發(fā)生,但應予以警惕,做好防護。易感人群:人類對埃博拉病毒普遍易感。發(fā)病主要集中在成年人,可能與其暴露或接觸機會較多有關。2、國際疫情 2017年5月15日,世衛(wèi)組織宣布剛果(金)暴發(fā)埃博拉疫情。2018年8月1日至2019年8月11日,該國累計報告2831例埃博拉病毒病病例(2737例確診病例,94例臨床診斷病例),其中1891例死亡病例。另有334例疑似病例正在調查中。7月17日,WHO宣布剛果(金)埃博拉病毒病疫情為國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。但國際傳播風險依然為低,需繼續(xù)密切監(jiān)測局勢。截至7月21日,烏干達共報告埃博拉確診病例3例,死亡3人。(二)登革熱 1、流行病學 登革熱是登革病毒經蚊媒傳播引起的急性蟲媒傳染病。登革病毒感染后可導致隱性感染、登革熱、登革出血熱,登革出血熱我國少見。傳染源:患者、隱性感染者和登革病毒感染的非人靈長類動物以及帶毒的媒介伊蚊為傳染源。潛伏期一般為3-15天,多數5-8天。傳播途徑:主要通過伊蚊叮咬傳播。傳播媒介主要為埃及伊蚊和白紋伊蚊。易感人群:人群普遍易感,但感染后僅有部分人發(fā)病。登革病毒感染后,人體可對同型病毒產生持久免疫力,但對異型病毒感染不能形成有效保護。2、國際疫情 登革熱廣泛流行于熱帶和亞熱帶的100多個國家和地區(qū)(亞洲、美洲、大洋洲和非洲等),其中以南美洲、東南亞和西太平洋地區(qū)的國家如巴西、印度尼西亞、菲律賓、柬埔寨、泰國、越南、緬甸、印度、斯里蘭卡、馬爾代夫、孟加拉國等較為嚴重。2019年截至6月27日巴西已報告1127244例登革熱病例;7月29日,新加坡衛(wèi)生部和國家環(huán)境局發(fā)表聯(lián)合聲明說,今年以來新加坡已有9人死于登革熱,截至7月20日,新加坡已發(fā)現8020例登革熱病例,是去年同期的5倍;根據菲律賓衛(wèi)生部的統(tǒng)計數據,今年1月1號到7月27號,菲律賓全國累計報告167606例登革熱病例,其中667例死亡。8月6號,菲律賓衛(wèi)生部宣布,全國進入登革熱疫情暴發(fā)狀態(tài)。2019年截至7月的第三個星期,柬埔寨已發(fā)現3.3萬登革熱病例,造成33人死亡。今年我國與柬埔寨等登革熱流行國家交流比往年更加頻繁,尤其今年是中國-柬埔寨文化旅游年,人員往來比較多,大大增加了輸入性病例風險。越南衛(wèi)生部最新統(tǒng)計數據顯示,今年截至7月29日,越南全國登革熱病例已超過10.5萬例,其中至少10人因感染登革熱死亡;馬來西亞今年上半年登革熱病例已累計超6.2萬例,較去年同期增加92.4%,其中93人死亡; 泰國已有2.87萬人感染登革熱,是過去5年同期平均感染人數的兩倍,其中43人已確認死亡。(三)麻疹 1、流行病學 傳染源:人是麻疹病毒的唯一宿主,麻疹患者是唯一的傳染源。傳播途徑:經呼吸道飛沫傳播是主要的傳播途徑,患者咳嗽、打噴嚏時,病毒隨排出的飛沫經口、咽、鼻部或眼結合膜侵入易感者。易感人群:人類對麻疹病毒普遍易感,易感者接觸患者后90%以上均可發(fā)病。該病為疫苗可預防傳染病。2、國際疫情 根據世界衛(wèi)生組織最新統(tǒng)計數據顯示,2019年截至8月7日,馬達加斯加累計報告疑似麻疹病例127990例,烏克蘭累計報告54340例,菲律賓累計報告36784例,印度累計報告31401例,尼日利亞累計報告30457例, 巴基斯坦累計報告8857例,剛果(金)累計報告7501例。今年上半年歐洲地區(qū)的麻疹病例也達到近90000例,略高于2018年上半年報告的大約84000例病例,創(chuàng)下歐洲十年來的最高水平。2019年1月1日至8月7日,美國共報告1172例麻疹確診病例,達到了25年來同期最高水平。(一)寨卡病毒病 截止2019年,至少在非洲、亞洲、歐洲、美洲的87個國家有寨卡病毒傳播的證據。6月25日,巴西米納斯吉拉斯州通報2019年共報告1231例寨卡病毒病病例(包括確診和疑似病例);2019年截至6月22日,薩爾瓦多已報告289例寨卡病毒病病例,其中33.6%(97例)為1歲以下兒童。我國2016-2018年共報告了26例輸入病例,2019年4月26日,廣東輸入1例。(二)基孔肯雅熱 2019年截至6月30日,剛果(布)累計報告10462例基孔肯雅熱病例;2019年截至6月22日,泰國累計報告4500例基孔肯雅熱病例;6月22日,巴西圣保羅州索羅卡巴市通報2019年迄今該市已報告56例基孔肯雅熱病例。6月25日,巴西米納斯吉拉斯州通報2019年迄今已報告2510例基孔肯雅熱病例(包括確診和疑似病例),1例死亡;2019年截至7月9日,馬爾代夫累計報告1296例基孔肯雅熱病例;6月26日,馬來西亞吉打州報告新增4例基孔肯雅熱病例,2019年迄今吉打州累計報告基孔肯雅熱病例19例;2019年7月21日至7月27日,新加坡新增3例基孔肯雅熱病例,2019年累計報告28例;2019年7月22日至7月28日,日本報告新增1例基孔肯雅熱病例,2019年累計報告11例;2019年1月1日至7月26日,臺灣共報告17例基孔肯雅熱病例,其中16例輸入性病例;香港共報告5例基孔肯雅熱確診病例,均為輸入性病例;大陸地區(qū)2019年截至8月4日共有8省報告24例輸入性病例,較去年同期(6例)增加3倍。 (三)中東呼吸綜合征 據世界衛(wèi)生組織7月24日報道,截至2019年6月30日,全球共報告2449例中東呼吸綜合征實驗室確診病例,其中845例相關死亡病例(病死率34.5%),其中大部分病例來自沙特阿拉伯(2058例,其中768例相關死亡,病死率37.3%)。2019年5月,全球共報告了14例中東呼吸綜合征實驗室確診病例,所有14例病例均來自沙特阿拉伯,包括4例相關死亡病例。6月份沙特報告新增7例中東呼吸綜合征病例。(四)黃熱病 2019年截至7月31日,尼日利亞累計報告1655例黃熱病疑似病例,其中78例確診,20例死亡。(五)西尼羅熱 2019年截至8月6日,美國累計報告128例西尼羅熱,其中4例死亡病例;2019年1月1日至8月1日,希臘累計報告25例西尼羅熱,包括2例死亡病例。(六)瘧疾 2019年7月21日至7月27日,美國報告新增18例瘧疾病例,2019年累計報告699例;韓國報告新增33例瘧疾病例,2019年累計報告313例;7月15日,印度德里市通報2019年迄今已報告至少66例瘧疾病例;2019年截至7月7日,日本已累計報告23例瘧疾病例。(一)強化“衛(wèi)生檢疫關”。海關、口岸檢疫部門對來自有較大傳染病疫情發(fā)生的國家和地區(qū)的人員,要做好登記和重點排查等工作;(二)多部門聯(lián)防聯(lián)控。發(fā)揮疾控機構技術支持優(yōu)勢,關注重點輸入國如巴西、柬埔寨等的疫情動態(tài),做好與海關、口岸檢疫部門的信息溝通,針對登革熱、寨卡病毒病、基孔肯雅熱、黃熱病、西尼羅熱、瘧疾等蚊媒傳播傳染病,及時開展疫情動態(tài)風險評估,提出預警并采取必要措施;(三)開展健康宣傳教育。發(fā)揮合作機制作用,疾控與海關和口岸檢疫部門聯(lián)合開展宣傳活動,向出入境人員普及相關傳染病預防知識。(疫情數據來自于世界衛(wèi)生組織官網、筑牢口岸檢疫防線公眾號、中國疾病預防控制信息系統(tǒng))
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