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一，系統脫敏：放松-等級-脫敏； 交互抑制 二，沖擊療法：篩選對象-簽訂協議-準備工作-實施沖擊；消退抑制 三，厭惡療法：選靶癥狀----選厭惡刺激---施加刺激；經典條件反射 （一），選靶癥狀（最迫切的解決不良行為） （二），選厭惡刺激（選擇最強烈厭惡壓倒并取代快感點電刺激1/4基本治療電流，藥物、想象、其他刺激物） （三），施加刺激；（把握時機實施刺激，必須是同步，提前拖后都達不到條件反射的盡快形成） 四，模 仿 法：選擇合適對象-設計示范行為-強化； 社會學習（示范） 五，生物反饋：治療準備-診室訓練-家庭訓練； 皮層內臟相關學說 生物反饋分類；適應癥與禁忌癥（ 。。。。） 六、陽性強化法：行為療法；4步：---靶目標具體化，監控靶行為，設計新的行為結果，實施漸進性強化 七、合理情緒療法（REBT）：埃利斯（A.Ellis），ABC理論；工作步驟：診斷，領悟，修通，再教育 不合理信念三特征（絕對化要求、以偏概全、糟糕至極）； “產婆術”辯論技術；“黃金規則”。 注意事項！ 如果使用合理情緒療法，請說出原理及其本案例中ABC分別是什么? (30分) ABC理論：A代表誘發事件 B代表個體對這一事件的看法、解釋及評價即信念；C代表繼這一事件后，個體的情緒反應和行為結果 基本原理：因此治療的主要方法是通過認知技術、情緒技術和行為技術使求助者的不合理信念得到改變，從而消除情緒和行為問題，并達到無條件的接納自己這一治療目標。 簡述合理情緒療法的過程----------- （一）心理診斷階段：ABC理論 （二）領悟階段 （三）修通階段 1）與不合理信念辯論（“產婆術”的辯論技術）。黃金規則與反黃金規則 2）合理情緒想象技術 ：三步驟 3) 家庭作業：RET自助表 合理自我分析報告RSA （4）其他：自我接納忍受；自我管理程序 “停留于此” （四）再教育階段 簡述合理情緒療法的核心理論是什么？ABC、解釋ABC的內涵實質性！ 合理情緒療法的基本人性觀-------人既是理性也是非理性的。每個人身上都有都或多或少具有某些非理性觀念。 合理情緒療法可以幫助人達到以下幾個目標：------自我接受、自我關懷、自我指導、參與、寬容、變通性、敢于嘗試性、接受不確定性。 合理情緒的主要目標-----降低不良情緒、以后能帶著最少的焦慮、抑郁、自責傾向、敵意去生活，進而實現：一個較現實、理性、寬容的人生哲學；實現倆個目標(不完美目標和完美目標)這一目標關鍵是改變他們的非理性生活哲學： 合理情緒療法和傳統療法的根本不同------- -1，合理中咨詢師是：指導者說服者、也是權威性的信息提供者；非理性觀念的辯論者、扮演的是主動的角色； 2，傳統療法相對被動、提倡頓悟、但這個過程很漫長； 3， 合理中指導含義不僅僅是針對情緒行為癥狀的改變，而是強調咨詢師的作用應該以認知我取向為主；充分調動求助者的認知功能并指導他們學會新的認知方式。 4， 合理療法的指導也表現的和求助者中心的區別上；求助者中心強調在非常適宜的心理氣氛中使求助者進產生自我指導的行為，對咨詢師來說，這是一種非指導型的治療方式。而合理不過分強調雙方關系的重要性。重視咨詢師的直接主動和指導作用。 八，貝克雷米認知療法的CT七個程序步驟：建立關系---確定目標---確定問題.提問和自我審查-檢驗表層觀念(建議.演示.模仿)-----糾正核心觀念.語義分析技術-----改變認知.行為矯正-----鞏固新觀念.認知復習 ###認知行為療法包括：（REBT、CT、CBT（CBM）、SIT）； 認知行為療法原理：是一組通過改變思維和行為來改變不良認知、達到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。（含艾里斯合理情緒行為療法、貝克雷米認知療法、梅肯鮑姆的認知行為療法） #認知行為療法的四種特點； （一），求助者和咨詢師是合作關系；（二），假設心理痛苦是認知過程發生機能障礙的結果；（三），強調認知改變從而產生情緒和行為改變；（四），是一種針對具體的、結構性目標問題的、短期教育性治療；強調家庭作業，賦予求助者更多責任，承擔主動角色，吸收多種認知行為策略，達到改變目的。 ##貝克認知療法的原理：三個概念：共同感受--自動化思維--規則 （一），共同感受(日常解決問題的工具即知覺思維過程往往產生認知歪曲局限)； （二），自動化思維（使用共同感受中一種被忽略的錯誤歪曲的自動化反應模式。改變這種固定的錯誤思維模式）； （三），規則（不按客觀變化過度死守規則也容易造成與環境的不協調情緒行為）； #貝克總結的七種歪曲錯誤假設推理認知：主觀推斷、選擇性概括、過度概括、夸大和縮小、個性化、貼標簽、極端思維； 貝克提出的五種認知治療技術：識別自動性思維、識別認知性錯誤、真實性驗證、去中心化、焦慮抑郁監控 梅肯鮑姆認知療法三階段模式：自我觀察---新的內部對話---學習新的技能（行為改變經過一系列過程，包括內部語言、認知結構與行為的相互作用以及結果）： #梅肯鮑姆為壓力接種訓練三階段模型（SIT ）：概念階段--技能獲得與復述階段--應用和完成階段 #、梅肯鮑姆和合理情緒共同點區分點；------ 相同點：CBM也假設痛苦來自不合理認知觀念； 區別是：合理情緒療法和不合理觀念辯論時更直接更具有對抗性； 梅肯鮑姆認知行為矯正技術關注的是求助者自我如何陳述是自我改變的先決條件；更注重自我指導訓練幫助覺察他們的自我談話和陳述，從而有效應對問題強調認知重建的重要性； #、雷米和貝克區別----- 相同點：雷米和貝克的理論前提是一樣的，不良情緒和行為是錯誤的認知過程和觀念導致的。 區別是：但雷米更強調這些錯誤觀念的存在狀態。即觀念是以什么樣的順序方式保險和發揮作用的。提出'中心--邊緣’先表層邊緣后逐步向中心才能揭示深層次的錯誤觀念 認知療法的注意事項：（適用范圍等）一般心理問題、抑郁性神經癥、焦慮癥、恐怖癥（社交恐怖癥）、考前焦慮、情緒憤怒、慢性頭疼；厭食癥、性功能障礙、酒精中毒等。 九，求助者中心療法的理論、咨詢目標和技術（程序）三點： 1，求助者中心療法的咨詢目標；2，掌握求助者中心療法的主要咨詢技術；3把握咨詢過程的七階段的特點和規律； （1）求助者中心療法的咨詢目標 （心理咨詢的五點目標，（求助者的自我變的）----較為開放、協調、信任、更適應、接受生命的流動變化過程；） （2）掌握求助者中心療法的主要咨詢技術（咨詢關系是改變的充分必要條件） （3）把握咨詢過程的七階段的特點和規律------僵化疏遠 -有所松動 -較為流暢自由表達 -更加自由表達 -完全自由表達 -完全接受自我情感 -自我更加真實整合自由開放；（美國佩特森總結咨詢過程的七個階段） ##求助者中心療法原理： 人本主義哲學基礎；羅杰斯的基本假設是；人們完全可以信賴；自己解決自己的問題；如果處在特別的咨詢關系中，他們能夠通過自我引導而成長！在這里，羅杰斯把咨詢師的態度和個性以及咨詢關系放在首位，把咨詢理論和技能作為次要因素，堅信來訪者有自愈的能力！ #求助者中心療法心理咨詢的五點目標：----------開放、協調、自信、適應、接受變化；以上五點既是治療的結果，也是這一流派的治療目標！求助者中心療法的目就是：促進自我成長。成為自我實現的人。 #主要咨詢技術包括以下一，二----- （一），羅杰斯對求助者中心療法咨詢關系的表述6點------ 1，倆個人有心理意義上的接觸； 2.，第一個人求助者處于不一致狀態，處于攻擊性或處于焦慮中； 3，第二個人咨詢師處于一直或內部整合狀態； 4咨詢師無條件接受求助者； 5， 咨詢師對求助者經歷共情并努力交流； 6， 對求助者的共情的交流和無條件關注是最基本的； （二），求助者中心療法技術中主要就是通過咨詢師促進成長的三種條件：--- 設身處地的理解意味著從求助者角度感知他們的世界，包括四種技術：------ 關注-----言語和非言語交流、沉默的技術----坦誠地交流----無條件積極關注 1， 關注（面部表情。軀體語言，目光，聲音特點。） 2， 言語和非言語交流、沉默的技術。。。 3，坦誠地交流（5種表現：不固定角色靈活性、自發性、無防御反應、一致性、分享自我）； 4，無條件積極關注（5種態度和4種行為） 咨詢過程的七個階段---（羅杰斯認為這個過程是從刻板走向變化；從僵化走向流動，從停止走向更加適應靈活的一端） 1， 僵化疏遠 -2，有所松動 -3，較為流暢自由表達 4，-更加自由表達 -5，完全自由表達 -6，完全接受自我情感 -7自我真實更加整合； #求助者中心療法的基本理論： 1， 求助者中心療法人性觀 （1）人有自我實現的傾向； （2）人擁有有機體的評價過程 （3）人是可以信任的； 2， 自我理論： （1）經驗---（羅杰斯的重要概念，對人的成長適應有和重要影響） （2）自我概念---（人的行為由自我概念制約決定的） （3）心理失調的實質以及治療----（經驗和自我概念的三種情況；經驗符合個體需要納入自我概念；不一致忽略；經驗被歪曲；心理失調的實質是自我概念和經驗之間的不協調導致的---心理治療的實質是重建個體自我概念和經驗的和諧，達到人格的重建；心理治療就是去掉人們的價值條件化，做到真實的自我） 3， 價值條件化----（一種是先天有機評價過程；一種是價值的條件化，建立在他人評價的基礎上） #注意事項四點--- 1， 求助者中心療法體現人本主義哲學思想，是不斷發展的變化的理論； 2， 求助者中心療法認為咨詢治療導向的首要責任在與求助者； 3， 求助者中心療法一個潛在局限是初學者傾向接受沒有挑戰的求助者； 4， 求助者中心療法的一些治療理論已經整合到現代治療中，關于咨詢關系的理論、關于對求助者的共情尊重真誠態度等已經成為各種現代心理的基本原理和技術； 認知行為療法：REBT、CT、CBT（CBM）、SIT； 認知行為療法原理：是一組通過改變思維和行為來改變不良認知、達到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。（含艾里斯合理情緒行為療法、貝克雷米認知療法、梅肯鮑姆的認知行為療法） 認知行為療法的四種特點； 一，求助者和咨詢師是合作關系；二，假設心理痛苦是認知過程發生機能障礙的結果；三，強調認知改變從而產生情緒和行為改變；四，是一種針對具體的、結構性目標問題的、短期教育性治療；強調家庭作業，賦予求助者更多責任，承擔主動角色，吸收多種認知行為策略，達到改變目的。 貝克雷米認知療法的CT七個程序步驟：建立關系---確定目標---確定問題.提問和自我審查-檢驗表層觀念(建議.演示.模仿)-----糾正核心觀念.語義分析技術-----改變認知.行為矯正-----鞏固新觀念.認知復習； 七項技術：提問、自我審查、建議、演示、模仿、（語義分析）、行為矯正 確定目標---（糾正錯誤觀念改變認知） 提問題---(多種方式提問引導，通過特定問題，集中體驗反思那些曾經經驗過但被忽略的事實，從而能夠讓其意識發現到自己不合理思維并加以主動改正)； 自我審查---鼓勵求助者說出自己問題，并對自己看法體驗反省，通過重新體驗評價，發現自己認知過程的不合理邏輯性，促使其從這種不合理框架中擺脫出來。 建議---（建議進行某個行動驗證自己的行為認知）； 演示---（通過情景或劇情角色扮演觀察體驗角色行為認知的過程，更加客觀看到自己） 模仿---（觀察正常人活動并模仿體驗其情緒過程，發現自己的真正實質性問題） ##語義分析技術--- （一）， 深層次錯誤觀念往往表現為一些抽象的與自我概念有關的命題（我毫無價值我是個笨蛋）；用“災變怯除”改變過分夸大災難錯誤后果；“重新歸因”批判錯誤邏輯并做出更客觀的歸因；認知重建學會正確思維替非邏輯認知； （二），語義技術是揭示深層次錯誤的重要方法。分析主--謂--表語句式的邏輯錯誤顯然是違背客觀事實的無意義的；要使一個包含“我”的句子有意義做到以下倆點：一是把主語我換成與我有關的更具體的時間行為；二是表語為主上的詞語能根據一定標準評價；通過語義分析：求助者可以做出更客觀的表達（我有時很笨；我某些具體事件中是失敗的） 行為矯正---（該觀點認為認知決定行動，但行動改變也會引起認知的改變。設計特殊行為模式或情境，感受曾經忽略的情緒體驗促使其做出更多積極表現，及時強化積極行為；達到改變錯誤認知，學會獲得積極情緒體驗和成功行為的方法。）； ##認知復習---以布置家庭作業或閱讀有關認知療法材料方式提出具體任務。認知治療作業的目的是 在實踐中繼續應運演示模仿的技術鞏固剛建立起來的新認知觀念、學習新思維新的因對反應生活模式和策略。最后求助者完全靠自己來調節認知情緒和行為，才算達到咨詢目的。 貝克認知療法的原理：三個概念：共同感受--自動化思維--規則 （一），共同感受(日常解決問題的工具即知覺思維過程往往產生認知歪曲局限)； （二），自動化思維（使用共同感受中一種被忽略的錯誤歪曲的自動化反應模式。改變這種固定的錯誤思維模式）； （三），規則（不按客觀變化過度死守規則也容易造成與環境的不協調情緒行為）； 貝克總結的七種歪曲錯誤假設推理認知：主觀推斷、選擇性概括、過度概括、夸大和縮小、個性化、貼標簽、極端思維； 貝克提出的五種認知治療技術：識別自動性思維、識別認知性錯誤、真實性驗證、去中心化、焦慮抑郁監控 雷米的認知治療理論-----(與貝克的理論前提是一樣的，不良情緒和行為是錯誤的認知過程和觀念。但雷米更強調這些錯誤觀念的存在狀態；其次認為上述錯誤觀念主要是自我的錯誤概念；而且這些錯去概念是以集群方式表現的；第三“中心--邊緣”模型只有解決了表層或者邊緣錯誤才能逐步揭示改變那些處于深層次的中心錯誤觀念。治療目的就是按照這個順序步驟推進的。) 梅肯鮑姆為CBT（CBT.CBM）認知行為矯正療法的原理---通過學習如何矯正認知定勢來獲得有效應對問題的策略。 梅肯鮑姆為CBT（CBT.CBM）認知行為矯正技術 三階段模式：自我觀察---新的內部對話---學習新的技能（行為改變經過一系列過程，包括內部語言、認知結構與行為的相互作用以及結果）： 第一階段：自我觀察---（改變第一步是學習如何觀察自己的行為，開始他們的內部對話充滿消極的自我陳述，這兒的關鍵點是愿意和有能力傾聽自己，自我觀察是改變的必須過程，目的是告訴他們問題是自己造成的并隨著治療獲得認知新結構。這個過程是咨詢師和求助者共同努力的過程） 第二階段：新的內部對話（開始新的對話。學會新的內部對話。強調求助者要想改變，他們對自己所說的必須能產生一種完全不同于原先不良行為的新的行為鏈） 第三階段：學習新的技能（矯正過程的第三階段是教給求助者有效的現實應對技能。繼續觀察檢驗自己的內部對話。認知重組發生根本的認知行為改變） 梅肯鮑姆為CBT（CBT.CBM）認知行為矯正療法的原理---通過學習如何矯正認知定勢來獲得有效應對問題的策略 梅肯鮑姆為CBT（CBT.CBM）認知行為矯正技術 （一），（應對技能程序）—想象焦慮情境—評價焦慮水平---覺察那些引發的焦慮認知----通過重新評價自我陳述檢查—注意重新評價后的焦慮水平） （二），壓力接種訓練（SIT ）是因對技術的具體應用。（信息給予、蘇格拉底討論、認知重建、問題解決、放松訓練、行為復述、自我監控、自我指導、自我強化和環境改變） ###梅肯鮑姆為壓力接種訓練三階段模型（SIT ）：概念階段--技能獲得與復述階段--應用和完成階段 （一），概念階段-（首要關注與求助者建立關系；設計簡單概念框架，幫助求助者理解他們是如何對情境做出壓力反應的并認識其中自己扮演的角色，教給他們覺知自己在壓力形成中拱的作用） （二），技能獲得與復述階段 （關注點是交給求助者各種認知和行為技術應用于不同壓力情境；具體包括：學習訓練軀體、心理放松、和認知應對策略、通過訓練學習認識到自己很多適應不良的行為都是自我內部對話的結果；接受其他不同的干預技術：社會技能訓練、時間指導管理、冥想、瑜伽、改變生活方式、重新評價生活事件的輕重緩急應對方式等） （三），應用和完成階段（關注點：將治療情境中發生的改變應用的現實生活中去。具體包括：在熟練掌握各種認知行為應對技術的基礎上逐步提高家庭作業訓練的難度并在隨后的會面中得到檢查指導。 后續治療一般安排在3個月、6個月、和12個月的時候；壓力管理訓練可用于校正和預防—應用領域：治療肥胖癥、多動癥、社會孤立者、郁郁癥治療、憤怒控制、焦慮管理、健康問題處理自信管理創傷后應激受害者和精神分裂者、創造性思維提高） #梅肯鮑姆和合理情緒共同點區分點；------ 相同點：CBM也假設痛苦來自不合理認知觀念； 區別是：合理情緒療法和不合理觀念辯論時更直接更具有對抗性； 梅肯鮑姆認知行為矯正技術關注的是求助者自我如何陳述是自我改變的先決條件；更注重自我指導訓練幫助覺察他們的自我談話和陳述，從而有效應對問題強調認知重建的重要性； 二、雷米和貝克區別----- 相同點：雷米和貝克的理論前提是一樣的，不良情緒和行為是錯誤的認知過程和觀念導致的。 區別是：但雷米更強調這些錯誤觀念的存在狀態。即觀念是以什么樣的順序方式保險和發揮作用的。提出'中心--邊緣’先表層邊緣后逐步向中心才能揭示深層次的錯誤觀念 認知療法的注意事項：（適用范圍等）一般心理問題、抑郁性神經癥、焦慮癥、恐怖癥（社交恐怖癥）、考前焦慮、情緒憤怒、慢性頭疼；厭食癥、性功能障礙、酒精中毒等。 求助者中心療法原理： 人本主義哲學基礎；羅杰斯的基本假設是；人們完全可以信賴；自己解決自己的問題；如果處在特別的咨詢關系中，他們能夠通過自我引導而成長！在這里，羅杰斯把咨詢師的態度和個性以及咨詢關系放在首位，把咨詢理論和技能作為次要因素，堅信來訪者有自愈的能力！ 求助者中心療法的理論、咨詢目標和技術（程序）三點： 1，求助者中心療法的咨詢目標；2，掌握求助者中心療法的主要咨詢技術；3把握咨詢過程的七階段的特點和規律； （1）求助者中心療法的咨詢目標 （心理咨詢的五點目標，（求助者的自我變的）----較為開放、協調、信任、更適應、接受生命的流動變化過程；） （2）掌握求助者中心療法的主要咨詢技術（咨詢關系是改變的充分必要條件） （3）把握咨詢過程的七階段的特點和規律 （美國佩特森總結咨詢過程的七個階段：僵化疏遠 -有所松動 -較為流暢自由表達 -更加自由表達 -完全自由表達 -完全接受自我情感 -自我更加真實整合自由開放； 目標-----求助者中心療法心理咨詢的五點目標：----------開放、協調、自信、適應、接受變化；以上五點既是治療的結果，也是這一流派的治療目標！ 求助者中心療法的目就是：促進自我成長。成為自我實現的人。 主要咨詢技術包括以下一，二----- 一，羅杰斯對求助者中心療法咨詢關系的表述6點------ 1，倆個人有心理意義上的接觸； 2.，第一個人求助者處于不一致狀態，處于攻擊性或處于焦慮中； 3，第二個人咨詢師處于一直或內部整合狀態； 4咨詢師無條件接受求助者； 7， 咨詢師對求助者經歷共情并努力交流； 8， 對求助者的共情的交流和無條件關注是最基本的； 二，求助者中心療法技術中主要就是通過咨詢師促進成長的三種條件：--- 設身處地的理解意味著從求助者角度感知他們的世界，包括四種技術：------ 關注-----言語和非言語交流、沉默的技術----坦誠地交流----無條件積極關注 3， 關注（面部表情。軀體語言，目光，聲音特點。） 4， 言語和非言語交流、沉默的技術。。。 3，坦誠地交流（5種表現：不固定角色靈活性、自發性、無防御反應、一致性、分享自我）； 4，無條件積極關注（5種態度和4種行為） 咨詢過程的七個階段---（羅杰斯認為這個過程是從刻板走向變化；從僵化走向流動，從停止走向更加適應靈活的一端） 2， 僵化疏遠 -2，有所松動 -3，較為流暢自由表達 4，-更加自由表達 -5，完全自由表達 -6，完全接受自我情感 -7自我真實更加整合； 求助者中心療法的基本理論： 4， 求助者中心療法人性觀 （4） 人有自我實現的傾向； （5） 人擁有有機體的評價過程 （6） 人是可以信任的； 5， 自我理論： （1）經驗---（羅杰斯的重要概念，對人的成長適應有和重要影響） （2）自我概念---（人的行為由自我概念制約決定的） （3）心理失調的實質以及治療----（經驗和自我概念的三種情況；經驗符合個體需要納入自我概念；不一致忽略；經驗被歪曲；心理失調的實質是自我概念和經驗之間的不協調導致的---心理治療的實質是重建個體自我概念和經驗的和諧，達到人格的重建；心理治療就是去掉人們的價值條件化，做到真實的自我） 6， 價值條件化----（一種是先天有機評價過程；一種是價值的條件化，建立在他人評價的基礎上） 注意事項四點--- 5， 求助者中心療法體現人本主義哲學思想，是不斷發展的變化的理論； 6， 求助者中心療法認為咨詢治療導向的首要責任在與求助者； 7， 求助者中心療法一個潛在局限是初學者傾向接受沒有挑戰的求助者； 8， 求助者中心療法的一些治療理論已經整合到現代治療中，關于咨詢關系的理論、關于對求助者的共情尊重真誠態度等已經成為各種現代心理的基本原理和技術； |
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