便秘是指大便秘結(jié)不通,排便時間長,或雖有便易,而排便困難,可見于多種急,慢性疾病中,其特異病因包括結(jié)腸或直腸病變,體內(nèi)代謝功能衰退和神經(jīng)官能癥等,常見的是習慣性便秘,老年性便秘以及飲食習慣和生活習慣改變所引起的便秘,某些藥物亦可致便秘,病人可伴有腹脹或下腹部痙攣性疼痛等癥狀。 治法一 取穴: 承山,在小腿后面正中,當伸直小腿時腓腸肌肌腹下凹陷處; 操作: 直刺,進針1.5寸,中等刺激先捻轉(zhuǎn)后提插,各10次,不留針,每日1次,10次一個療程; 來源: 中醫(yī)雜志,(10):16, 1980; ![]() 治法二 取穴: 犢鼻,屈膝,髕骨與髕韌帶外側(cè)凹陷中; 操作: 針刺單側(cè)取穴,左右不限,提插捻轉(zhuǎn)瀉法,留針15-20分鐘; 來源: 中級醫(yī)刊,(11):38, 1982; ![]() 治法三 取穴: 支溝穴,位于手背腕橫紋上3寸,尺橈骨之間取之; 操作: 取支溝穴(男左女右),用毫針直刺或略向上斜刺,深度1-1.5寸,適當提插捻轉(zhuǎn),針感向下可到指端,向上可達肘以上,腹中可出現(xiàn)熱或涼或欲大便感,留針15-20分鐘,中間運針2-4次; 來源: 河北中醫(yī),(6):31, 1985; ![]() 治法四 取穴: 肓門,在腰部,當?shù)谝谎导幌拢蚤_3寸; 操作: 用梅花針輕刺激或毫針弱刺激手法,隔日1次,12次為一個療程; ![]() 治法五 取穴: 氣海,在下腹部,前正中線上,當臍中下1.5寸; 操作: 用艾條灸法,后再配支溝穴,用導氣手法,每日1次,6次為一個療程; ![]() 治法六 取穴: 大腸腧,在腰部,當?shù)谒难导幌拢蚤_1.5寸; 操作: 用艾條灸,每次灸5-10分鐘,每周3次,6-12次為一個療程; ![]() 治法七 取穴: 三陰交,在小腿內(nèi)側(cè),內(nèi)踝上3寸,脛骨內(nèi)后緣取穴; 操作: 取三陰交,毫針刺入1-1.5寸,得氣后留針30分鐘,每隔5分鐘行針1次,行平補平瀉法,手法略強,出針后穴區(qū)埋撳針24小時,埋針期間囑患者自行按壓穴位3-4次,至局部酸脹,每隔3天治療1次,10次為1療程; 來源: 中國針灸,(8):59, 1996; ![]() 治法八 取穴: 豐隆,仰臥,在條口穴后方1橫指處,約當犢鼻與解溪的中點; 操作: 用隔姜灸法,取老姜數(shù)片,在其中扎針孔數(shù)個,置于雙側(cè)豐隆穴,在姜片上放置大艾柱施灸,灸3-5壯。隔日1次10次為1個療程; 來源: 中國針灸,(6):338, 1997; ![]() 治法九 取穴: 天樞穴,仰臥,在臍中旁開2寸處取穴; 操作: 施用溫針灸法,取雙側(cè)天樞穴,先針刺使之得氣,再用2.5厘米長艾條,連續(xù)灸4段,留針30分鐘,每日1次,10次為一個療程; 來源: 浙江中醫(yī)雜志,(8):372, 1989; ![]() 治法十 取穴: 腹結(jié),臍旁4寸,府舍上3寸處; 操作: 采用皮內(nèi)針埋針法,取左腹結(jié)穴,埋1號皮內(nèi)針,留置期間,囑患者每4小時用手按壓埋針處; 來源: 針灸學報,(2):41, 1992; ![]() 治法十一 取穴: 長強,于尾骨尖端與肛門連線之中點穴; 操作: 取胸膝位,穴區(qū)消毒后,用28-30號4寸毫針沿尾骨和直腸之間快速刺入3.5寸深,屬實者,強刺激,大幅度捻轉(zhuǎn),屬虛者,平補平瀉,留針30分鐘,每10分鐘捻轉(zhuǎn)1次,覺腹中有腸鳴及蠕動感時,即可搖大針孔,快速出針,多數(shù)患者即有便易,每日1次,5次為1個療程; 來源: 中國針灸,(增刊):231, 1994; ![]() 古方輯錄 ①支溝(雜病穴法歌)云:”大便虛閉補支溝“;(玉龍歌)云:”弱勢脅痛并團結(jié),支溝奇妙效非常“; ②大腸俞(靈光賦)云:”大小腸俞大小便“;(行針指要賦)云:”或針結(jié),針著大腸二間穴“; ③上巨虛(針灸甲乙經(jīng))云:”大腸右熱,腸鳴腹?jié)M,挾臍痛,食不化,喘不能久立,巨虛上廉主之“; ④神闕(針灸資生經(jīng))云:”腹中有積,大便秘,巴豆肉為餅,至臍中,灸三壯即通,神效“; ⑤石門(千金要方)云:石門治“大便秘塞”; ⑥水道(針灸甲乙經(jīng))云:“大小便不通,水道主之”; ⑦豐隆(千金要方)云:“豐隆主大小便澀難“。
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