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    清代名醫——王錫鑫《看病歌訣》

     清風不謊言 2020-03-09

    《看病歌訣》

    淺學醫理已多年,精微奧旨豈敢言.

    閱歷自信知癥處,不敢秘密載簡編.

    有病先要望氣色,面色光澤病易痊,

    赤紅如潮血虛極。實火唇紅并口干,

    口唇白者陽分弱。鼻孔紅燥肺火炎,

    耳疼腎熱或君火。心熱舌紅又燥煩。

    肝肺有熱現于面,左肝右肺見兩顴。

    面色青黑肝腎虧,白主氣虛宜培元,

    色若黃滯脾有積。眼下青色定主痰,

    鼻青腹痛病主死,目赤面青命難全。

    色見生氣如何認,青如翠羽黃蟹解。

    赤似雞冠白豚脂,黑如烏羽俱能全。

    面色難治亦當辯,白如枯骨黑炱煙,

    青若草茲紅衃血,黃似枳實壽難延。

    蟲積口唇主白點,似肌吐酸腹痛纏。

    陽虛腹痛按即止,按之轉甚食火痰。

    臍腹疼痛少陰證,小腹疼痛厥陰寒。

    察眼觀色辨虛實,先視瞳神清濁焉。

    清者無病濁有疾,濁而散大腎虛傳。

    瞳神枯小腎有火,綠水灌咮醫亦難。

    黑睛高起肝之實,淡紅浸睛血虛煩。

    小眥淡紅心虛悸,大眥紅者心實燔。

    眵多不結肺氣虛,眵多而結肺火煎。

    白睛紅者肺有熱,紅甚破血散風寒。

    白睛青者肺腎弱,白睛黃者不一般。

    深黃一定主濕熱,黃如敗草是氣寒。

    黃如金燦肺有火,膽虛口苦睛黃邊。

    脾實熱極眼皮腫,虛腫不紅又不堅。

    復看舌胎分表里, 紅黃有火清即安.

    陰虛之極胭脂舌,實火便赤兼舌干。

    火之深者黃多燥,脈實下之莫遲延。

    黃滑有寒宜溫表,白滑便常是陰寒。

    白滑里寒溫中急,白澀里熱黃滑寒。

    若是白胎小便赤,疫熱在里飲達原。

    舌黑原來分數種,仔細觀察要心虔。

    火極似水生芒刺,誤服熱藥喪黃泉。

    水極似火氣息冷,回陽救急妙同仙。

    腎氣虛極舌胎黑,滋陰潤燥莫遲延。

    精液枯極舌燥黑,回陽八味妙通玄。

    瘟疫舌黑皮自脫,先下后清自然安。

    惟有傷寒辯陰陽,察形的當病易痊。

    陽證心煩身惡熱,陰證聲低體畏寒。

    陽證氣粗兼口臭,陰證蜷臥并懶言。

    陽證譫語目如火,陰證鄭聲理舊言。

    陽證面紅思飲水,陰證面青閉目眠。

    七日以前若誤下,轉成漏底病難痊。

    定要問病知來歷,細心察實病易痊,

    畏風一定是傷風,畏寒一定是傷寒。

    傷風發熱身有汗,壯熱無汗是傷寒。

    不思飲食定傷食,脾虛健脾自安然。

    喜飲冷水知有火,好飲熱湯是有寒。

    陽虛自汗氣不足,陰虛盜汗不歸元。

    血虛五心多內熱,氣虛時常體畏寒。

    陰氣沖陽耳鳴閉,陽氣限陰腹鳴弦。

    冬至以后多陽癥,夏至以后陰癥纏。

    暑傷于肺多煩喘,暑擾于營汗不干。

    血不養筋為拘攣,氣濕爭熱肢腫痛。

    濕傷筋骨成痿弱,眉棱骨痛有風痰。

    牙床經腫陽明熱,牙床紅腫胃火焮。

    腰痛耳鳴腎氣虛,頭痛耳閉是有痰。

    口苦膽虛并心熱,口酸肝實虛命元。

    口辛脯熱脾上乘,脾家有熱口常甘。

    口淡胃熱或虛元,口咸腎熱宜滋水。

    腰痛宜分寒與濕,腰酸房勞不待言,

    勞神頭眩心怔忡,肥人頭暈多主痰。

    色欲頭昏腰膝軟,氣虛頭暈神不全。

    風腫皮膚多淋閉,氣腫時消又時旋,

    食積腫來肚腹痛,血腫皮膚赤脈纏。

    陽水腫兮小便澀,陰水脾腎兩虛看。

    上腫下消宜發汗,下腫上消貴培元。

    手陷起遲知水腫,手陷隨起氣使然。

    朝寬暮腫血虧損,暮寬朝腫氣虛傳。

    脫肛不痛氣血弱,脫肛腫痛風火連。

    晝瘧表邪兼補氣,夜瘧補血并疏肝。

    化痰消積更利水,虛者補之始能痊。

    痰熱流走瘡瘍見,痰寒凝結在胸前。

    寒勝則痛火勝腫,風麻濕麻木氣滯。

    氣郁結者胸脅痛,濕郁周身痛不安。

    痰郁氣喘多脅痛,血郁四肢無力焉。

    肝氣痞塞胸脅脹,脾氣不升頭昏眩。

    中風脈浮手足暖,中氣脈沉手足寒。

    腹滿時痛為不足,腹滿有余痛纏綿。

    痛在瀉前為實積,痛在瀉后是虛元。

    咽痛紅腫三陽熱,咽痛不渴三陰寒。

    氣虛血熱必發疹,表虛里實使之然。

    病系假寒清內熱,病系假熱溫真元。

    胎前宜涼疏兼補,產后溫補逐瘀先。

    真陰將亡小便絕,真陽將脫面紅鮮。

    面青舌紅子可救,面赤舌青子難全。

    真陰將亡小便赤,真陽將脫面紅鮮。

    陰證脫兮眸子暗,陽證脫者見鬼牽。

    初病實熱苦寒用,病后虛熱宜甘寒。

    實而誤補猶堪解,虛而誤攻命難延。

    如此望聞問的當,方才切脈細心研。

    略言大概虛實理,神而明之世稱賢。

    高明閱之休見哂,人間捷效小補焉。

    若問是篇何人作,亞拙山人在魚泉。

    清代名醫——王錫鑫《看病歌訣》

    有病先從氣色看,面色光澤病易痊,赤紅如潮血虛極。實火唇紅并口干,口唇白者陽分弱。鼻孔紅燥肺火炎,耳疼腎熱或君火。心熱舌紅又燥煩。肝肺有熱現于面,左肝右肺見兩顴。

    面色青黑肝腎損,白主氣虛宜培元,色若黃滯脾有積。眼下青色定主痰,鼻青腹痛病主死,目赤面青命難全。

    陽虛腹痛按即止,按之轉甚食火痰。臍腹疼痛少陰證,小腹疼痛厥陰寒。再看舌胎分表里,

    紅黃有火清即安,白滑里寒溫中急,白澀里熱黃滑寒?;鹬钫唿S多燥,胭脂舌向陰虛探。若是白胎小便赤,疫熱在里飲達原。舌黑原來分數種,仔細觀察要心虔?;饦O似水生芒刺,誤服熱藥喪黃泉。水極似火氣息冷,回陽救急妙如仙。腎氣虛極舌胎黑,滋陰潤燥莫遲延。精液枯極舌燥黑,回陽八味妙通玄。瘟疫舌黑皮自脫,先下后清自然安。惟有傷寒不易治,分辨陰陽要的端。

    陽證心煩身惡熱,陰證聲低體畏寒。陽證氣粗兼口臭,陰證蜷臥并懶言。陽證面紅思飲水,陰證面青閉目眠。七日以前若誤下,轉成漏底病難痊。傷風發熱身有汗,壯熱無汗是傷寒。不思飲食定傷食,脾虛健脾自安然。喜飲冷水知有火,好飲熱湯是有寒。

    清代名醫——王錫鑫《看病歌訣》

    陽虛自汗氣不足,陰虛盜汗不歸元。血虛五心多內熱,氣虛時常體畏寒。陰氣沖陽耳鳴閉,陽氣限陰腹鳴弦??诳嗄懱摬⑿臒?,肝經有熱口常酸,脾熱口甘胃熱淡,肺熱口辛腎熱咸。腰痛宜分寒與濕,腰酸房勞不待言,色欲頭昏腰膝軟,氣虛頭暈神不全。風腫皮膚多淋閉,氣腫時消又時旋,食積腫來肚腹痛,血腫皮膚赤脈纏。陽水腫兮小便澀,陰水脾腎兩虛看。

    上腫下消宜發汗,下腫上消貴培元。手陷起遲知水腫,手陷隨起氣使然。朝寬暮腫血虧損,暮寬朝腫氣虛傳。脫肛不痛氣血弱,脫肛腫痛風火連。晝瘧表邪兼補氣,夜瘧補血并疏肝。化痰消積更利水,虛者補之始能痊。痰熱流走瘡瘍見,痰寒凝結在胸前。寒勝則痛火勝腫,風麻濕木氣滯■。氣郁結者胸脅痛,濕郁周身痛不安。痰郁氣喘多脅痛,血郁四肢無力焉。

    肝氣痞塞胸脅脹,脾氣不升頭昏眩。中風脈浮手足暖,中氣脈沉手足寒。腹滿時痛為不足,腹滿有余痛纏綿。痛在瀉前為實積,痛在瀉后是虛元。咽痛紅腫三陽熱,咽痛不渴三陰寒。病系假寒清內熱,病系假熱溫真元。胎前宜涼疏兼補,產后溫補逐瘀先。真陰將亡小便絕,真陽將脫面紅鮮。陰證脫兮眸子暗,陽證脫者見鬼牽。初病實熱苦寒用,病后虛熱宜甘寒。實而誤補猶堪解,虛而誤攻命難延。如此望聞問的當,方才切脈細心研。

    看婦女歌

    女子二七天癸至,調經察脈要分明。先期而行為血熱,后期而至是寒經。經來疼痛為氣滯,行后而痛氣虛真。其色黑者多實熱,淡白為虛或痰凝。煙塵黃水血不足,紫色原屬風邪侵。行經之時宜慎重,若有憂郁血必停。走于腰膝多疼痛,散在四肢則不仁。停于血海生寒熱,逆上沖心患戰兢。兩手尺脈皆沉伏,此病分明是閉經。肝大肺小應有子,兩尺不斷滑方真。心腎俱旺知是孕,肺大肝小孕不成。左寸滑實為男脈,右尺沉滑女現形。肝肺俱浮胸膈痛,兩關沉緊腹中疼。

    看小兒歌

    小兒有病令人憐,全仗醫生仔細觀。令人抱出光明處,先將面部用心看。額屬心兮頦屬腎,左肝右肺兩腮前。鼻乃脾經為主宰,五經辨色要心虔。白者氣虛黃有積,赤者為熱青主寒。鼻塞聲重傷風重,眼下青色主飲痰。口唇赤白陰陽判,赤者胃熱白者寒。蟲積唇內生白點,疳氣鼻燥體態干。有痛啼哭總不止,有積襁褓不耐煩。抱出貪涼欲赴冷,此乃內熱使之然。若是當風即畏縮,必是傷風與陰寒。鼻冷瘡疹耳冷熱,遍身發熱是風寒。手足心熱口發渴,紋沉食積是真詮。若是下午手心熱,陰虛盜汗夜生煩。倘若手指稍頭冷,便是驚風一例看。只有中間一指熱,小兒一定是傷寒。中指微微獨自冷,定然麻痘恐相纏。

    清代名醫——王錫鑫《看病歌訣》

    復看指紋記歌訣,浮沉色氣審的端。要看指紋風氣命,三關內推細心研。三關寅卯辰部位,病之吉兇在此間。初起風關病無礙,氣關紋現恐纏綿。乍臨命位誠危急,射甲通關命難全。指紋何故浮然樣,邪在皮膚病易蠲。忽而關紋沉沉狀,已知入里病盤旋。身安脈紋紅黃色,紫脈為熱紅傷寒。青主驚風白疳疾,三關見黑命恐難。傷食彎外青兼紫,脈紋彎內是風寒。腹痛紋入掌中里,色淡氣弱稟先天。關紋滯澀皆因積,邪遏陰營衛氣連。食郁中焦風熱熾,不行推蕩病何遷。

    復診掌后關中脈,浮沉遲數審的端。七至八至為數熱,四至五至為遲寒。浮脈主表病在外,沉脈主里病內潛。數脈六至腑有熱,遲脈三至主臟寒。浮而有力風與熱,無力氣需宜培元。沉而有力痰食積,沉而無力氣滯間。遲而有力痛難禁,遲而無力是虛寒。數而有力本實熱,無力瘡瘍恐熬煎。若要分別陰陽證,氣息冷熱用手探??谥袣鉄嵝”愠啵嗪诒卦锵聻橄?。氣微便清手足冷,參芪桂附妙如仙。再看胸腹堅與軟,虛實此中可細參。脾胃本虛中氣弱,四君六君選用焉。此是兒科真妙訣,神而明之世稱賢。

    陳飛霞云:小兒指教,但以浮沉分表里,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實。用之不盡矣。

    分類用藥歌

    補氣箭芪與人參,黨參洋參北條參。云苓焦術淮山藥,炙草桂圓白茯神。下氣杏仁鐵銹漿,郁金蘇子甲沉香。前胡葶藶枇杷葉,萊菔瓜蔞枳實良。順氣青皮陳橘皮,藿香效與木香齊。香圓香附和烏藥。柿蒂砂仁白蔻宜。冷氣疼痛要肉桂。吳萸姜附胡椒配。小茴丁香炒砂仁,元胡靈脂陽氣退。破氣檳榔紫厚樸,三稜苦薤蓬莪術。姜黃萊菔花青皮,枳實寬胸同枳殼。補血生熟二地黃,當歸白芍首烏良。一味丹參兼四物,河車不用又何妨。

    涼血丹皮地骨皮,丹參生地地榆宜。龜膠鱉甲焦荊芥,犀角青篙赤芍奇。止血蒲黃茜草根,茅根三七發灰靈。阿膠側柏灶心土,焦芥當歸藕節莖。破血桃仁歸尾加,澤蘭蘇木紅藍花。姜黃莪術郁金子,赤芍丹皮干漆渣。暖胃丁香與藿香,良姜草蔻炮煨姜。砂仁白蔻兼紅蔻,蓽撥胡椒效最強。調脾開胃用參苓,焦術炮姜半夏陳。白蔻砂仁甘草炙,藿香堪與木香倫。

    虛咳補肺款冬花,五味阿膠紫苑加。懷藥參芩和炙草,天冬薏苡蜜升麻。實咳瀉肺用黃岑,葶藶桑皮桔梗勻。枳殼杏仁花粉配,天冬貝母馬兜鈴。諸般咳嗽西防風,半夏陳皮天麥冬。蘇葉茯苓金沸草,杏仁貝母膽星同。肺實喘急款冬花,兜鈴蘇子杏仁加。肺虛喘急當補氣,腎虛金匱或陽八。消痰半夏膽南星,枳殼呆仁(疑為“杏仁)塊茯苓。貝母瓜蔞金沸草,陳皮白芥枯黃芩。

    退諸火熱用黃芩,心熱黃連燈竹心。肝熱柴胡并白芍,脾熱明粉同熟軍。肺熱天冬桑皮效,腎熱黃柏知母臨。膽熱竹茹龍膽草,胃熱石膏花粉均。大腸槐花通大海,小腸木通車前仁。膀胱滑石同萹蓄,三焦有熱梔子尊。熱重羚羊犀角屑,火結硝黃效如神。

    虛熱元參天麥冬,女貞知母骨皮同。粉丹石斛懷生地,苓術參芪任變通。骨蒸勞熱用青蒿,生地骨皮鱉甲燒。知母丹皮黃柏炒,胡連更比銀柴高。發汗麻黃并紫蘇,浮萍淡豉薄荷俱。升麻白芷霜蒼術,荊芥葛根蔥白須。收汗黃芪酸棗仁,桂枝白芍麻黃根。烏梅牡蠣冬桑葉,浮麥山萸合四君。消食山查油厚樸,麥芽香附六神曲。青皮萊菔花檳榔,枳實寬胸勝枳殼。寬中枳殼與陳皮,蒼術腹毛厚樸宜。

    桔梗擯榔萊菔子,木香香附奏功奇。膨脹擯榔厚樸宜,冬瓜皮合茯苓皮。腹毛枳實牽牛子,蘿卜頭和香附施。止渴葛根與麥冬,石膏花粉烏梅宗。梨漿五味兼蚊蛤。犀角飴糖竹葉同。解郁川芎與郁金,腹毛蒼術炒梔仁。臺烏芍藥和香附,神曲擯榔合二陳。大便不通用大黃,樸硝巴豆杏仁霜。油歸生地蓯蓉肉,松子麻仁郁李強。小便不通赤茯苓,豬苓澤瀉車前仁。木通滑石同瞿麥,葶藶石葦竹葉心。病屬氣虛征下陷,補中益氣最為靈。不通若是真寒閉,火藥煎湯效更神。

    浮腫不消用木瓜,豬苓澤瀉與芫花。木通大戟同商陸,薏苡牽牛信不差。嘔吐合香并二陳,丁香白蔻縮砂仁。生姜草蔻延胡索,胃熱岑連梔子勻。止泄車前參術苓,豬苓澤瀉縮砂仁。建蓮肉蔻淮山藥,訶子烏梅粟殼神。疾痢黃連廣木香,槐花歸芍地榆良。

    清代名醫——王錫鑫《看病歌訣》

    桃仁萊菔青皮草,枳殼檳榔薤子強。瘧疾常山草菓仁,檳榔蒼術及威靈。柴胡干葛焦知母,厚樸青皮合二陳。辟瘟草菓花檳榔,蒼術雄黃及大黃。蘇葉枯芩油厚樸,藿香香附降真香。頭痛川芎白芷辛,天麻藁本菊花均。辛夷蒼耳蔓荊子,見證尤宜分六經。頭風眩痛明天麻,獨活細辛旋覆花。白菊蘇荷荊竹瀝,辛夷萆薢效無差。腹痛元胡白芍強,小茴蒼術高良姜。梔仁草蔻吳萸子,香附沉香廣木香。

    心痛良姜及黑姜,元胡肉桂橘皮湯。靈脂沒藥焦梔子,香附檀香廣木香。

    腰痛兔絲熟地黃,寄生續斷小茴香。胡桃杜仲川牛膝,故紙蘆巴肉桂良。膝痛苡仁并木瓜,靈仙牛膝綠升麻。加皮杜仲漢防己,故紙羌防續斷加。喉痛射干山豆根,連翹大力廣元參。薄荷荊芥芩連等,甘桔僵蠶燈竹心。目痛羌防歸芍芎,黃芩梔子菊花同。柴胡荊芥谷精草,木賊蒺藜白木通。身體風痛海風藤,防風荊芥與威靈。秦芄羌獨延胡索,狗脊桐皮桑寄生。齒痛石膏北細辛,蒺藜生地與黃芩。骨皮梔子丹皮等,碎補荊防并谷精。耳聾全蝎石菖蒲,木通碎補乳香扶。氣虛耳聾當補氣,腎虛滋水是良圖。去風荊芥西防風,蒼耳天麻烏藥同。白菊薄荷羌獨活,僵蠶全蝎正川芎。蒺藜蟬退蔓荊子,藁本蘚皮白芷充。

    去寒宜用理中湯,白術人參炙草姜。更有吳萸真肉桂,細辛附子蜜麻黃。去濕秦艽薏苡仁,木瓜蒼術西茵陳。天麻白術漢防己,草薢菖蒲塊茯苓。補腎淮山熟地黃,胡桃枸杞首烏良。鹿茸杜仲蓯蓉肉,芡實棗皮及鎖陽。壯陽枸杞并蛇床,故紙胡巴桂附姜。陽起石同真韮子,仙靈脾與鹿蔥良。補陰二地麥天冬,龜板龜膠鱉甲同。歸芍女貞淮薯蕷,首烏萸肉兔絲通。安魂定心用人參,遠志柏仁酸棗仁。龍齒朱砂龍眼肉,茯神益智效如神。

    強筋壯骨五加皮,枸杞兔絲續斷齊?;⒐锹谷捉苟胖?,胡桃碎補仙靈脾。夢遺精滑用金櫻。蓮蕊石蓮益智仁。龍骨鹿茸真牡蠣,兔絲巴戟合人參。補虛益損黃芪參,焦術淮山白茯神。杜仲鹿茸甘枸杞,棗皮熟地當歸身。跌打損傷血木通,乳香沒藥加皮充。澤蘭碎補真山漆,蘇木桃紅并臭蟲。消腫排膿歸芍芎,連翹大力西防風。銀花羌活天花粉,白芷黃芪白木通。山甲漏蘆川貝母,陳皮皂刺及蒲公。地榆知柏療紅腫,白芨還同白蘞功。

    清代名醫——王錫鑫《看病歌訣》

    瘰疬銀花六谷根,夏枯香附蒲公英。黃芪海藻和昆布,貝母天葵及膽星。乳癰一痛金銀花,貝母公英山甲夸。沒藥乳香香白芷,木香甘草括蔞加。腸風下血雞冠花,荊芥樗皮木賊夸。刺猬烏梅陳枳殼,地黃山甲地榆加。痔瘡流血地榆宜,槐角樗皮刺猬皮。苦參柿餅無花果,亂發陳棕火煅齊。久流黃水健脾胃,蚊蛤參歸術地芪。

    熱淋又用海金沙,甘草木通通草夸?;旜柠溗?,豬苓澤瀉大黃加。衂血丹皮百草霜,麥冬犀角及蒲黃。桑皮側柏焦荊芥,生地茅根白芍強。通經牛膝紅藍花,歸尾桃仁赤芍加。莪術三稜香附子,木通蘇木丹皮夸。調經肉桂延胡索。香附澤蘭益母屬。血虛宜用四物湯,氣虛箭芪人參術。安胎白術與黃芩。艾葉阿膠桑寄生。

    杜仲兔絲川續斷,當歸酒芍縮砂仁。產后血昏用黑姜,芎歸童便桃仁良。靈脂益母延胡索,焦芥紅花熟地黃。血崩山漆炒阿膠,續斷蒲黃茜草高。牡蠣地榆香附子,棕灰側柏血余燒。白帶補中益氣湯,參芪歸術廣皮良。升柴炙草全方用,加入苡仁引棗姜。傷暑益氣箭芪加,扁豆苡仁及木瓜?;戕父什菖?,陳皮參術密升麻。蟲積檳榔與使君,雷丸榧子烏梅增。牽牛鶴虱霜蒼術,干漆川椒苦楝根。戒煙旋覆與西砂,榧子雷丸鶴虱夸。蜂蜜茯苓真韭子,青鹽粟殼金銀花。陽虛砂半參芪術,陰虛熟地桂附加。

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