 panda-惠嫻（1）陰火的概念：鄭欽安在《醫(yī)理真?zhèn)鳌分蟹Q之為“龍雷火，無根火，陰火、虛火”等。他的這些說法，指出陰火的發(fā)生，即我們所說的各種虛火、虛熱等名稱，均是指陰火。 （2）陰火證的特征：陰火證是與陽證火熱相對而言。陽證火熱，熱象明顯，而陰證陽虛之火---即陰火證，既然是火，也必然具備火熱之性的某些特點(diǎn)。但是這種人群必然有陰證陽虛之體質(zhì)特征與特點(diǎn)。陽虛體質(zhì)形成的原因：a、久病與素秉不足之人；b、藥誤與苦寒藥物的過度使用；c、午后發(fā)熱或病情加重者。 陰火證發(fā)熱的特點(diǎn)：a、患者要有“舌青、渴欲飲極熱者”等一系列陰象表現(xiàn)，這一點(diǎn)尤其重要；b、多數(shù)在午后或夜間發(fā)熱；c、手腳大熱。 （3）陰火證辨治方法：a、扶陽抑陰是治療大法；b、扶陽為本，四逆湯就是我們的扶陽選擇的第一方；c、引火歸元，要達(dá)到引火歸元的目的我們有潛陽、封髓的方法及補(bǔ)土伏火的方法。潛陽的代表方是潛陽丹，封髓的代表方是潛陽丹，補(bǔ)土伏火的代表方為附子甘草湯。 方劑分享： ①、四逆湯： 出處：《傷寒論》 組成：附子60-120克；干姜23克；炙甘草60。 用法：附子先煎1-2小時，舌嘗無麻味后，再下余藥煎煮而成，日一劑。 功效：回陽救逆。 主證：（1）心陽虛陰盛或欲脫證。臨床表現(xiàn)：心悸，心煩，大汗淋漓，四肢逆冷，或口唇指甲青紫，舌淡或邊有紫暗，脈沉甚則無脈；（2）腎陽虛陰盛證：惡寒，四肢厥冷，下利清谷，小便清白或不利或汗出，或身有假熱，苔白，脈弱；（3）胃陽虛寒證：胃脘疼痛，遇寒加重，嘔吐無物或清水，舌淡，苔白，脈沉。 方解：附子大辛大熱入心回陽救逆，入腎而助陽生氣，入胃而溫陽散寒，干姜亦辛熱，與附子相伍，入心而助陽通脈，入腎益先天而固后天入胃而溫補(bǔ)脾胃，助陽氣以化生，甘草之用有五方面，一則補(bǔ)益脾胃，生化氣血以滋養(yǎng)心腎之陽，二則助附子、干姜、溫陽之中有補(bǔ)陽之用，三則緩附子、干姜辛熱燥烈之性，四則守陽于內(nèi)，五則調(diào)和諸藥。 現(xiàn)代應(yīng)用：本方可以治療風(fēng)心病，肺心病，心力衰竭，心肌梗塞，病竇綜合征，急慢性胃腸炎，胃下垂，黃疸型肝炎，肺氣腫，支氣管哮喘，休克。 總結(jié)：四逆湯在臨床中應(yīng)用非常廣泛，隨診加減可以治療百種病，例如治療：治頭腦冷、治氣喘痰鳴、治耳腫皮色如常、治舌黑唇焦，不渴少神、治喉痛，畏寒，腳冷、治喉痛，身大熱，面赤，舌冷、治吐血，困倦、治齒縫流血、治手足心夜晚發(fā)熱如焚，不渴，尿多、治面赤，發(fā)熱，汗出，抽掣、治大便下血，氣短少神、治頭搖，面白少神、治目暝背冷、治舌腫硬而青、治唇腫而赤，不渴、治鼻涕如注，面白少神、治尿多、治周身發(fā)起包塊，皮色如常。 ②、封髓丹： 出處：《奇效良方》 組成：黃柏30克；砂仁21克；炙甘草9克。 用法：水煎服，溫服，每天一劑。 功效：降心火、益腎水、納氣歸腎。 主治：潛陽安神，遺精夢交。 方解：黃柏味苦入心，稟天冬寒水之氣而入腎，色黃而入脾，脾也者，調(diào)和水火之樞也，獨(dú)此一味，三才之義已具。砂仁辛溫能納五臟之氣而歸腎，甘草調(diào)和上下，又能伏火，真火伏藏，則人身之根蒂永固故曰封髓。 應(yīng)用：此方不可輕視，能治一切虛火上沖之牙痛、咳嗽、喘促，面腫，目赤，耳腫，遺尿，鼻塞，遺尿，滑精者。 主要應(yīng)用以下幾個方面：（1）腎虛腰痛；（2）遺精；（3）汗證。 ③、附子甘草湯： 出處：《醫(yī)理真?zhèn)鳌?br> 組成：附子30克；炙甘草18克。 用法：附子先煎去麻味后，在下甘草，溫服，日一劑。 功效：溫補(bǔ)陽氣。 主治：諸陽不足證。 方解：附子辛熱，能補(bǔ)先天真陽；甘草味甘，能補(bǔ)后天脾土，土得火生而中氣可復(fù)。若久病畏寒之人，是先天正陽不足，不能敵其陰寒之氣，故畏寒。 ④、附子理中湯： 出處：《和劑局方》 組成：附子60—100克；白術(shù)15克；干姜15克；人參6克；炙甘草9克。 用法：附子先煎2小時以上，舌嘗無麻味后，在下余藥，煎服日一劑。 功效：溫陽祛寒，益氣健脾。 主治：脾腎虛寒證。 方解：附子理中湯乃先后天并補(bǔ)之方也。理中湯在于補(bǔ)后天，附子在于補(bǔ)先天，所以說附子理中湯乃脾腎雙補(bǔ)之劑。 應(yīng)用：本人在臨床上常用此方治療脾腎陽虛，身體瘦小反復(fù)感冒的患者，效果滿意。 |
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