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即使是這些心血管病的高危人群，也對降脂治療抱有疑惑。大多數患者都認為，相比降壓和降糖，降脂并不那么急迫。當自己的血脂恢復正常后，很多人都希望能夠把降脂藥停了。這些患者的停藥理由也是五花八門的：血脂都正常了，還吃降脂藥干什么？降脂藥有那么多副作用，還是停了比較好吧？我都不吃點肉和油了，血脂還會升高嗎？我天天跑步鍛煉身體，肚子都跑沒了，血脂還會高？關于高脂血癥和降脂治療，很多患者是有一些誤區的，有些問題必須認識清楚。  首先，如何理解血脂正常的內涵：化驗單上的血脂參考值，其實是針對健康人的。以大家最關心的低密度脂蛋白膽固醇來說：只要低于3.4mmol/L，化驗單上就會顯示正常；但對高血壓和糖尿病患者來說，低于2.6 mmol/L才算正常；而對于冠心病等動脈粥樣硬化患者來說，低于1.8mmol/L才相對安全。大多數情況下，高危人群不吃藥是很難維持這個血脂水平的，因此降脂藥不能隨便停。 其次，如何看待降脂藥的副作用：很多患者擔心服用降脂藥后，會發生橫紋肌溶解癥的副作用，其實這種副作用的發生率是較為罕見的。如果患者服藥后發生的肌肉酸痛問題，應該回醫院查一下相關指標，一般更換一種降脂藥就能避免這種副作用的發生。降脂藥的副作用，大都與服藥劑量增加有關，患者不可隨意加大服藥劑量。  第三，正確理解飲食對血脂的影響：高膽固醇飲食的確能夠推高人們的血脂水平，高脂血癥患者應該盡量少吃蛋黃、蟹黃和動物內臟等膽固醇含量較高的食物。膽固醇在體內的轉運，需要載脂蛋白的幫助，日常飲食中應該選擇適當的優質蛋白類食物，如雞蛋白、脫脂牛奶和瘦肉等。不飽和脂肪酸對控制血脂指標有一定的幫助，大家應該選擇一些富含不飽和脂肪酸的油品，如橄欖油、深海魚油和堅果等。由于這些食物的熱量較高，應該限量食用，如優質蛋白每天50克即可，不飽和脂肪酸油品每天25克即可。 最后，應該了解一下體育運動的降脂作用。體力活動可以消耗大量的熱量，對控制體重的增加很有效，從而對控制血脂也有一定的幫助。與飲食控制一樣，體育鍛煉并不能持續降低我們的血脂水平，僅能將血脂穩定在一定的水平。 總之，血脂異常與高血壓、糖尿病一樣都是慢性病，均需要積極的干預手段才能維持在正常水平。飲食、運動和控制體重，是降脂治療的基礎；如果這些基礎措施不能使血脂指標達標，就需要堅持服用降脂藥了。 |
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