【原】為什么會發生頭痛，怎樣對癥選藥療效

（1）頭痛：人體在受到傷害性刺激后發出的一種保護性反應，也是很多疾病的前驅癥狀。其中慢性頭痛中醫又稱之為頭風，可反復發作，病程可達數年甚至數十年之久。

    （2）不同頭痛的對癥選藥：①緊張性頭痛和神經衰弱性頭痛。是最常見的一種頭痛，常反復發作，發作前有明顯的誘發因素，如緊張、焦慮等。發作時頭痛可擴散至頸、肩、背部，呈輕度及中度疼痛，局部有麻木、發硬、緊繃感。此種頭痛可口服維生素B1、谷維素、安定等，睡前還要加服安定片。②偏頭痛。以反復發生的單側頭痛或雙側頭痛為特征。約60％的患者有家族病史，女性多于男性。發病時頭痛劇烈，且疼痛集中于一側，呈搏動性，常伴有惡心嘔吐。治療時可服用吲哚美辛（消炎痛）、速效救心丸。

③感染發熱性頭痛。其癥狀為疼痛明顯，常伴發熱、頭昏等。在醫生指導下服用抗菌藥的前提下，可服用解熱鎮痛藥。④鼻竇炎性頭痛。各類鼻竇炎，尤其是慢性鼻竇炎，可引起頭痛。積極治療原發病，如用中成藥辛夷顆粒或鼻淵沖劑，與此同時可口服解熱鎮痛藥。⑤三叉神經性頭痛。一側面部（顳側）閃電樣劇烈疼痛，患者難以忍受，常常是三叉神經痛的特征。此種頭痛可口服散利痛片，如無效可口服處方藥卡馬西平，宜從小劑量開始，并于進食中服用。⑥腦血管意外性頭痛。病癥危急，常為突發性頭痛，伴有惡心、嘔吐及意識障礙者，有腦出血或蛛網膜下腔出血的可能。此種頭痛可口服處方藥鹽酸氟桂利嗪（西比林）和維生素E，與此同時可服用解熱鎮痛藥止痛。

⑦青光眼引起頭痛。其頭痛部位多在眼眶的上部或眼球周圍，由于眼壓過高，常伴有視力障礙。可服用解熱鎮痛藥止痛。⑧腦外傷后頭痛。頭痛部位多在受傷的一側，頭痛是主要癥狀，還可伴有頭昏、疲乏、失眠、精神緊張、容易激動、注意力不能集中和記憶力減退。此種頭痛可服用維生素B1和谷維素。

（3）可選用的非處方藥

    西藥：①阿司匹林。又稱乙酰水楊酸，它具有解熱、鎮痛、抗炎的作用，能緩解感冒引起的全身發熱、頭痛等癥狀。②對乙酰氨基酚（撲熱息痛、必理通）。其作用與阿司匹林相似，但對胃腸道刺激小，對阿司匹林不能耐受者可應用本品。③復方對乙酰氨基酚片（Ⅰ）。由對乙酰氨基酚、阿司匹林及咖啡因組成，有解熱、較強的鎮痛及中樞興奮作用，適用于各種原因引起的頭痛。④復方對乙酰氨基酚片（Ⅱ）。又名散利痛，由對乙酰氨基酚、異丙安替比林及咖啡因組成，適用于各種原因引起的頭痛。