心膽氣虛 心神不寧 失眠 安神定志丸

安神定志丸 出自清《醫(yī)學(xué)心悟》

【組成】茯苓、茯神、人參、遠(yuǎn)志各一兩(各30克)，石菖蒲、龍齒各五錢(各15克)。

【用法】煉蜜為丸，如梧桐子大，辰砂為衣，每服二錢(6克)，開(kāi)水送下。

【功效】安神定志，益氣鎮(zhèn)驚。

【主治】主治心膽氣虛，心神不寧，癥見(jiàn)精神煩亂，失眠，夢(mèng)中驚跳、怵惕，心悸膽怯，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。亦治癲癇及遺精。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療心律失常、抑郁癥等病癥。

　　1.心律失常：安神定志丸加減治療心律失常者42例，與鹽酸胺碘酮治療42例對(duì)照，療程為4周。以心律失常發(fā)作次數(shù)、程度、癥狀改善情況為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)觀察患者生命體征及用藥期間的不良反應(yīng)。結(jié)果：總有效率治療組為95.2%，對(duì)照組為80.9%。治療組用藥前后無(wú)肝腎功能、血壓異常；對(duì)照組出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩2例，肌酐增高1例，ALT升高4例，血壓下降1例。(《山西中醫(yī)》2013年第2期)

　　2.抑郁癥：安神定志丸治療心膽氣虛型抑郁癥30例，對(duì)照組30例給藥鹽酸氟西汀治療。療程為6周。以HAMD量表減分率評(píng)定臨床療效。結(jié)果：兩組治療后HAMD評(píng)分均有所降低，中醫(yī)證候評(píng)分較治療前改善。治療組未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)；對(duì)照組出現(xiàn)便秘1例，惡心1例，頭痛1例。(《中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志》2010年第5期)

【方解】安神定志丸以茯苓、茯神、遠(yuǎn)志、人參養(yǎng)心安神為主，輔以石菖蒲、龍齒鎮(zhèn)驚安神，補(bǔ)中有降，辰砂為衣重鎮(zhèn)安神，諸藥合用，共奏安神定志，益氣鎮(zhèn)驚之功。臨床常用于心膽氣虛，心神不寧諸證。本方中含有人參，故不宜與五靈脂、藜蘆同服。

【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道本方亦可用于失眠、焦慮癥、夢(mèng)游癥等屬于心膽氣虛、心神不寧者。

方歌

(一)安神定志用遠(yuǎn)志，人參菖蒲合龍齒，茯苓茯神二皆用，心虛膽怯用此治。

(二)安神定志用龍齒，人參二茯遠(yuǎn)菖蒲，服藥蜜調(diào)能益氣，心虛痰擾皆能除。