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陽和湯驗(yàn)案——坐骨神經(jīng)痛 江某，男，4 5歲。2019年8月11日初診。右側(cè)腰部酸重疼痛，時(shí)有抽掣樣疼痛，痛及臀部及右下肢后緣，夜間痛甚，陰雨天加劇，行動(dòng)受限。X線腹部平片檢查顯示第3～4腰椎輕度骨質(zhì)增生，西醫(yī)診斷為坐骨神經(jīng)痛。 用西藥芬必得及針灸、理療等治療，疼痛減輕，但停止治療后，疼痛復(fù)作，要求中醫(yī)藥治療。患者面色無華，自感右側(cè)腰部及右下肢冷痛，舌質(zhì)淡紅，苔白中后部微膩，脈沉細(xì)而濡。詢問得知居處低凹潮濕，有水中作業(yè)史。 診斷：痹證。 病機(jī)：陽氣不足，寒濕痹阻，經(jīng)脈不通，不通則痛。 治則：溫陽散寒祛濕，活血化瘀通絡(luò)。 處方：陽和湯加減：鹿角片，熟地，炮姜，麻黃，肉桂，甘草，白芥子，川牛膝，地鱉蟲，防風(fēng)，獨(dú)活。 按：陽和湯出自《外科證治全生集》。原為陽虛寒凝、血滯痰阻而設(shè)，是溫陽通滯治法。王洪緒及其后學(xué)以此方治療一切陰疽、附骨疽、流注、鶴膝風(fēng)等癥，卓有良效。寒濕痹阻，用陽和湯溫陽散寒祛濕，活血化瘀通絡(luò)。  |
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