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衛(wèi)氣循行規(guī)律識 金棟按：首先強調(diào)的是，衛(wèi)氣（及營氣）循行規(guī)律系古代醫(yī)家以取象比類方法，在古代哲學思想精氣、陰陽五行說及天人相應觀之統(tǒng)帥下思辨推演而來。若以現(xiàn)代解剖生理驗證，則是風馬牛不相及之事，或會南轅北轍。 衛(wèi)氣循行規(guī)律散見《黃帝內(nèi)經(jīng)》諸篇，記載比較復雜，可歸納為如下三個方面。 1、衛(wèi)在脈外與營氣并行 衛(wèi)氣與營氣并行，按照《靈樞·營氣》等篇記載營氣循行路線，即十二正經(jīng)及兩個分支，共二十八脈循行。 營衛(wèi)在循行當中，雖有“陰陽異位”，但二者并非絕對分開、互不相涉，而是相互貫通，不斷交會。營衛(wèi)二氣內(nèi)外相貫，脈內(nèi)之營氣或出于脈外成為衛(wèi)氣，脈外之衛(wèi)氣或入于脈內(nèi)成為營氣，陰陽相貫，如此循行。 ⑴十二正經(jīng)之循行：手太陰肺經(jīng)→手陽明大腸經(jīng)→足陽明胃經(jīng)→足太陰脾經(jīng)→手少陰心經(jīng)→手太陽小腸經(jīng)→足太陽膀胱經(jīng)→足少陰腎經(jīng)→手厥陰心包經(jīng)→手少陽三焦經(jīng)→足少陽膽經(jīng)→足厥陰肝經(jīng)→手太陰肺經(jīng)。 ⑵分支之循行：①足厥陰肝經(jīng)→督脈→任脈→手太陰肺經(jīng)。②足少陰腎經(jīng)→蹺脈→足太陽膀胱經(jīng)（《靈樞·脈度》）。 《靈樞·營氣》云：“營氣之道，內(nèi)谷為寶，谷入于胃，乃傳之肺，流溢于中，布散于外，精專者行于經(jīng)遂，常營不已，終而復始，是謂天地之紀。故氣從太陰出，注手陽明……合足厥陰，上行至肝，從肝上注肺，上循喉嚨，入頏顙之竅，究于畜門。其支別者，上額循巔下項中，循脊入骶，是督脈也，絡陰器，上過毛中，入臍中，上循腹里，入缺盆，下注肺中，復出太陰。此營氣之所行也，逆順之常也。” 《靈樞·營衛(wèi)生會》云：“人受氣于谷，谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑皆以受氣。其清者為營，濁者為衛(wèi)。營在脈中，衛(wèi)在脈外。營周不休，五十而復大會。陰陽相貫，如環(huán)無端。” ⑶二十八脈：見于《靈樞·脈度》《五十營》及《難經(jīng)·二十三難》等篇。二十八經(jīng)脈指左右十二正經(jīng)（24條）、督脈1條、任脈1條、男子陽蹺脈左右各1、女子陰蹺脈左右各1，共計28脈。 ⑷營衛(wèi)二氣循行圖形（營在脈中，衛(wèi)在脈外 ，下圖1）。 2、衛(wèi)氣循行之主體路線：晝行于陽、行于六脈中，夜行于陰、周于五臟內(nèi)，各二十五周次 “營在脈中，衛(wèi)在脈外”，乃衛(wèi)氣循行之一道，實際上尚有“衛(wèi)亦行于脈中”之另一道，即《靈樞·衛(wèi)氣行》等篇論述之衛(wèi)氣晝夜循行路線，或是衛(wèi)氣循行之主體路線。 《靈樞·衛(wèi)氣行》云：“故衛(wèi)氣之行，一日一夜五十周于身，晝?nèi)招杏陉柖逯埽剐杏陉幎逯埽苡谖迮K。是故平旦陰盡，陽氣出于目。目張則氣上行于頭，循項下足太陽，循背下至小指之端……。” 《靈樞·營衛(wèi)生會》云：“衛(wèi)氣行于陰二十五度，行于陽二十五度，分為晝夜。” ⑴衛(wèi)氣晝行于陽之二十五周次，晝行于陽、行于六陽經(jīng)脈中。 衛(wèi)氣循行第一條經(jīng)脈是足太陽膀胱經(jīng)。晝行于陽，早晨、平旦，衛(wèi)氣從足太陽經(jīng)的睛明穴開始，循經(jīng)而行。衛(wèi)氣循行陽經(jīng)之時，并非總循陽經(jīng)而行，每一周均與足少陰交會一次，以取得腎精（元氣）之支持與滋養(yǎng)。否則，衛(wèi)陽之氣將會不停耗散，就會枯竭，陽氣需要有陰精作為支持與滋養(yǎng)，此即“陽根于陰”之謂也! 即足太陽膀胱經(jīng)→手太陽小腸經(jīng)→足少陽膽經(jīng)→手少陽三焦經(jīng)→足陽明胃經(jīng)→手陽明大腸經(jīng)→陽蹺→足少陰腎經(jīng)→陰蹺→足太陽膀胱經(jīng)。 ⑵夜行于陰之二十五周次，夜行于陰、周于五臟內(nèi)。 衛(wèi)氣循行從陽入陰，首先從足少陰腎經(jīng)入腎。“其始于陰者，常從足少陰上注腎，腎注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾復注于腎為周”、“夜行于陰，常從足少陰之分間，行于五臟六腑”（《靈樞·邪客》）。 始于足少陰腎經(jīng)，即手陽明大腸經(jīng)→陽蹺→足少陰腎經(jīng)→腎→心→肺→肝→脾→足少陰腎經(jīng)。衛(wèi)氣夜行于五臟內(nèi)，按五行相克之次序循行。 衛(wèi)氣夜行二十五周后，平旦又從脾循行至足太陽膀胱經(jīng)，又循行于陽了。即脾→陰蹺→足太陽膀胱經(jīng)。 ⑶衛(wèi)氣循行圖形（下圖2）。 3、衛(wèi)在脈外之布散——散行 衛(wèi)氣行于脈外，有一部分乃布散——散行，無準確循行路線。散行于哪里？無處不到，即散于肌肉、皮膚、肓膜、胸腹、臟腑等組織器官。 《靈樞·邪客》云：“衛(wèi)氣者，出其悍氣之慓疾，而先行于四末分肉皮膚之間，而不休者也。晝?nèi)招杏陉枺剐杏陉帲淖闵訇幹珠g，行于五臟六腑。” 《素問·痹論》云：“衛(wèi)者，水谷之悍氣也。其氣慓疾滑利，不能入于脈也。故循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹。” 《靈樞·本藏》云：“衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也。” 將上述經(jīng)文聯(lián)系起來看，即是衛(wèi)氣布散——散行至全身，對全身各處臟腑組織皆起到溫煦之作用，即“氣主昫（煦）之”（《難經(jīng)·二十二難》）。肌肉、皮膚、肓膜、胸腹、臟腑等組織器官，皆需要衛(wèi)氣之溫養(yǎng)，故說衛(wèi)氣有“布散-——散行”之特點。 （本文參考王洪圖《王洪圖內(nèi)經(jīng)講稿》） 附：參考書目如下。       |
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