心肺氣虛證定義： 指心肺兩臟氣虛，其機能活動減退，以心悸、咳嗽、氣喘及氣虛癥狀為主要表現的證。 證候表現： 心悸胸悶，咳嗽，氣喘，氣短，動則尤甚，咯痰清稀，神疲乏力，聲低懶言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，甚者可見口唇青紫，脈弱或結、代。 證候分析： 病因： 多因久病咳喘，耗傷肺氣，累及于心，致心氣不足；或心氣不足，導致肺氣虛衰；或稟賦不足，年老體虛，勞倦太過，耗傷心肺之氣所致。 證候： ①若心氣虧虛，鼓動無力，氣機不暢，故心悸胸悶； ②肺氣虧虛，肅降無權，肺氣上逆，故咳嗽，氣喘； ③肺氣虛，宗氣不足，則氣短，神疲乏力； ④肺氣虛，津液輸布無力，水液停聚為痰，故吐痰清稀； ⑤氣虛則全身機能減弱，機體供養不足，勞則耗氣，故聲低懶言，自汗，且活動后諸癥加重。 ⑥面色淡白，舌淡，苔白，脈弱等為氣虛常見之征。 辯證要點： 心悸、胸悶、咳嗽、氣喘與氣虛癥狀共見。 心脾兩虛證定義： 指脾氣虧虛，心血不足，以心悸怔忡、失眠多夢、食少、腹脹、便溏及氣血兩虛癥狀為主要表現的證。 證候表現： 心悸怔忡，失眠多夢，食欲不振，腹脹便溏，面色萎黃，眩暈耳鳴，神疲乏力，或見各種慢性出血，血色淡，舌淡嫩，脈弱。 證候分析： 病因： 多因飲食不節，損傷脾胃，氣血生化不足，心失血養；或久病失調，思慮過度，暗傷心脾；或慢性失血，氣血虧耗，導致心脾氣血兩虛。 證候： ①脾氣虧損，氣血生化不足，心失所養，心神不安，則心悸怔忡，失眠多夢，健忘； ②頭面失養，故頭暈，面色萎黃； ③脾虛氣弱，運化失職，水谷不化，故食欲不振而食少，腹脹，便溏； ④脾氣虧虛，攝血無力，血不歸經，則見各種慢性出血，血色淡； ⑤倦怠乏力，舌質淡嫩，脈弱，均為氣血虧虛之征。 辯證要點： 心悸怔忡、失眠多夢、食少便溏、慢性出血與氣血兩虛癥狀共見。 肺脾氣虛證定義： 指脾肺兩臟氣虛，以咳嗽、氣喘、食少、腹脹、便溏及氣虛癥狀為主要表現的證。 證候表現： 久咳不止，氣短而喘，咳聲低微，咯痰清稀，食欲不振，腹脹便溏，面白無華，氣短，神疲乏力，聲低懶言，或見面浮肢腫，舌淡苔白滑，脈弱。 證候分析： 病因： 多因久病咳喘，耗傷肺氣，子病及母，運化失常；或飲食勞倦，脾胃受損，土不生金，累及于肺，宣降失司所致。 證候： ①久病咳喘，肺氣受損，呼吸功能減弱，宣降失職，故咳嗽氣短而喘； ②脾氣虧虛，運化失職，故食欲不振，腹脹便溏； ③脾肺氣虛，水津不布，聚濕成痰，故咯痰清稀； ④氣虛運血無力，肌膚失養，則面白無華； ⑤氣虛推動無力，機能活動減退，則氣短，神疲乏力，聲低懶言； ⑥或脾虛水濕泛濫，則面浮肢腫。 ⑦舌淡苔白滑，脈弱為脾肺氣虛之征。 辯證要點： 咳嗽氣喘、痰液清稀、食少便溏與氣虛癥狀共見。 鑒別： 心肺氣虛證與脾肺氣虛證相同點： 二者均可見肺氣虧虛、宣降失常的表現，見咳嗽氣喘、氣短、咯痰清稀等癥狀。 不同點： 心肺氣虛證： 兼見心氣不足的表現，常見心悸怔忡、胸悶等癥狀； 脾肺氣虛證： 兼見脾虛失運的表現，常見食少、腹脹、便溏等癥狀。 |
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