中醫對麻木的認識和治療

大意

榮血虛則不仁，衛氣虛則不用，不用不仁，即麻木之類歟。（匯補）

內因

麻木因榮衛之行澀，經絡凝滯所致。其癥多見于手足者，以經脈皆起于指端，四末行遠，氣血罕到故也。 若兼虛火。則肌肉動，不可誤作風治。（匯補）

外候

麻者，非癢非痛，或四肢，或周身，唧唧然不知痛癢，如繩扎縛初松之狀。（正傳）在手多兼風濕，在足多兼寒濕。（匯補）

木者，不癢不痛，按之不知，搔之不覺，如木之濃。常木為瘀血，間木為濕痰。（入門）死血者，只在一處。 不腫不痛，但紫黑色而木；濕痰走注，有核腫起，白色不變。（繩墨）

麻木分辨

麻猶痹也，雖不知痛癢，尚覺氣微流行；木則非惟不知痛癢，氣亦不覺流行。（入門）

麻痹有分

痿屬血虛，木屬氣虛，二者均謂之痹，皆不足病也。其癥不痛，惟風寒濕三氣雜至為痹者，乃有余之病，故多痛。有氣血俱虛，但麻而不木者；有虛而感濕，麻木兼作者；有因虛而風寒濕三氣乘之，周身掣痛，麻木并作者，古稱之曰周痹。（正傳）

十指麻木

手足乃胃土之末，十指麻木，乃胃中有食積濕痰死血所致；亦有氣血大虛而得者，最宜力辨。（丹溪）

舌本麻木

心脾肝腎四臟之絡。皆合舌本。故脾腎虧；濕痰風火乘間而入，均使舌本麻木。（匯補）

半身麻木

左右者，陰陽之道路。左半手足麻木者，責風邪與血少；右半手足麻木者，責氣虛與濕痰。（匯補）

眩暈麻木

有遍身麻木，隨即眩暈不省，良久方蘇者，其癥有三，或風中于外，或痰動于中，或心虛所致，蓋心之所養者血，所藏者神。氣虛則營運不到，而血亦罕至，由是心失所養而成昏暈。（匯補）

脈法

脈浮而濡，

屬氣虛，關前得之；麻在上，關后得之；麻在下，脈澀而芤，死血為木，不知痛癢。（醫鑒）

治法

治宜祛風理氣，養血清痰。（繩墨）初病，不可驟用參、歸、地，恐氣血凝滯，邪郁經絡不散；若久而純屬正虛者。又當大補榮衛。（匯補）

用藥

麻，以四君子加黃 、天麻、陳皮、香附、木；用四物加紅花、牛膝、桃仁、丹皮，以行死血；痰，用二陳加蒼術、竹瀝、姜汁、白芥子，以行濕痰；或挾風邪者，五積散主之。（匯補）

麻木選方

補氣和中升陽湯：治閉目則渾身麻木，開目漸退，晝減夜甚，此氣不行故也；即補中益氣湯蒼術、草豆蔻、澤瀉、茯苓、黃柏、白芍、佛耳草、生甘草。氣不運，加木香。

人參益氣湯：治兩手麻木，四肢困倦，怠惰嗜臥，熱傷元氣者。

人參黃、白芍、升麻、柴胡、五味子、生甘草、炙甘草，水煎，熱服。

神效黃湯：人參黃 （各二錢） 白芍（一錢） 蔓荊子（二分） 甘草（一錢） 陳皮（五分）