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隨著封閉性居家時間的延長，由于疫情相關的社會心理應激，規律的社交活動和運動中斷，認知刺激性活動減少，更換照料者和生活習慣改變帶來的應激，照料者不良應激情緒對等原因，使得癡呆老人的認知能力、語言交流能力的明顯退化，參與家庭活動的主動性明顯退縮，成為部分癡呆老人功能維護的重要障礙。 認知功能指我們大腦對外界信息進行甄別，提取，加工及儲存的能力。認知功能減退指信息加工處理過程出現部分障礙，涉及抽象思維、計算力、記憶力及言語、知覺、注意力下降等多項神經心理學內容。 經過科學的認知功能訓練可以改善癡呆老人記憶、注意力等功能，增強大腦額聶葉皮質及雙側頂葉的活躍度，形成新的神經通路，改善大腦功能。 癡呆老人的主要照顧者，需要具備耐心、細心、愛心，信心、寬心的心理素質，同時要尊重和理解癡呆患者。 從老人確診老年癡呆的那一刻起，這場沒有硝煙的戰役就已經打響了，主要照顧者是指揮者，也是沖鋒手，需要帶領癡呆老人共同進退，疾病每天都在無形的進展中，即使結局是平手，我們也要攜手取得階段性的勝利。而愛的尊重和理解就是武器，攻克敵人的法寶，威力所向披靡。 癡呆老人作為特殊的群體，在當前疫情關鍵期間，癡呆老年人老人不帶口罩，頻繁要求外出，給居家隔離照顧帶來前所未有的困難。因此居家照顧技巧顯得尤為重要，下面以癡呆老人的一天為例，構建一個居家照顧的縮影。 家庭作息時間表
1、為癡呆老人制定合理的作息表，盡可能全家遵守作息時間表。按時起床，分工合作，制作早餐，讓老人參與早餐的制作，不要嫌棄老人動作慢，安全的前提下，盡量做到放手不放眼，讓老人找到自己的存在感，比如負責擺碗筷等。餐后可以讓其參與家務分配，每日的家務不同，力所能及的如擦桌子等。 希望可以全員參與，讓時間慢下來，讓老人感受到來自全家的愛與尊重。（如果老人表現良好，可以發獎狀掛在墻上，或者給老人一個擁抱鼓勵。癡呆老人即使轉臉就忘，但是愛的記憶會留在心中，留下痕跡。當你感到疲憊的時候，他們也會給你擁抱，給你愛的鼓勵。） 2、每日需要策劃認知活動或游戲，以維持現有的認知水平。主要參與者是癡呆老人以及主要照顧者。可以固定在一個地方，如臥室或者客廳。 認知訓練內容包括：強化記憶項目如圖像再認，大小匹配，信息重復回憶等；語言訓練項目，如復述故事、物品歸類、看圖識圖、組詞、麻將求和；注意力訓練項目例如找相同、顏色分辨；思維訓練如健腦手指操，或者做手工、唱歌、打撲克牌，每個項目選擇其中一到兩項做，每項以30分鐘左右為宜，中間休息提醒喝水，如廁。 認知訓練做為每日生活的一部分，項目可以自主選擇，只要堅持訓練，效果會在以后一天一天中體現。時間上靈活把握，也可以看老人平時喜歡的電視劇。但是看電視時間不宜太長，利用電視廣告時間及時讓癡呆老人離開座位。或者主動提醒老人該準備午飯了。 3、午餐后，一邊服藥，一邊要提醒癡呆老人適量活動，如餐后百步走，開始通風半小時。 中午午休，可以為老人營造午休的環境，注意光線，溫度。只要稍微小憩一會即可，貪睡的老人可以放寬要求，但是不超過一個半小時。甚至有的老人不想午休，沒有必要強求，只要安靜的坐在沙發也算休息。只要癡呆老人開始休息，主要照顧者也需要一起休息一會兒，與癡呆老人作息同步。為長期照顧有良好的身體和心理儲存能量。 下午時間以老人的興趣愛好為主，可以畫畫，寫字，澆花，動手做盆栽等等。也可以做上午的記憶訓練，挑選兩三項，時間安排科學合理，視具體老人的身體情況進行。中間需要合理的休息，穿插八段錦或者活動關節的運動項目。 4、晚餐時間需要早些，吃的太晚，癡呆老人消化差，會影響睡眠。餐后提醒吃藥，有條件可在內走廊適量散步，或者幫忙收拾桌子，洗碗等。晚間新聞30分鐘，了解當前疫情以及國內外大事，可以與遠在異地的孩子或出差的親人通過手機視頻通話，通話時間靈活把握。 癡呆老人洗漱動作慢，只要在安全的情況下，讓其自己做主如何洗漱，但是刷牙需要把握一下清潔度，可以采用和癡呆老人同步刷，注意刷牙時間三分鐘，保持口腔的清潔。 癡呆老人自己脫衣，自己整理明早需要穿的衣物，備好夜間的尿壺，接尿器或者夜間呼叫器，根據需要放好防跌倒助行器。盡量減少獨自如廁的機會，如果癡呆老人必須如廁，夜間務必有人陪同。 夜間是跌倒發生的高危階段，特別是服用睡眠藥者，家庭主要照顧者需要有安全意識。 |
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