《觀心廬醫話》-【寒病知忌】: 寒病根源,乃在于肝、腎、脾三臟之寒。故治寒要旨,在溫通三臟。寒病久積者多有火不歸原、浮陽外越之弊。醫家有不明此理者,嘗于患者投以陰寒之劑,致使患者寒上加寒。又不知寒病者于陰寒之劑皆不耐受。心寒陽衰者,黃柏、麥冬投之即殺人。肝寒陽衰者,柴胡投之能殺人。腎寒土濕者,白芍投之則殺人。命門火衰者,生熟地投之可殺人。
寒病久積者,肝腎脾三臟皆寒。木郁、水寒、土濕。故需以桂枝溫肝陽,肉桂附子以溫脾腎之陽。陽關既通,肝木自得暢達。若有醫理不明者以柴胡疏木,適得其反。柴胡性涼,最劫肝陽,三陰臟寒者最是不耐。
歷代醫家皆習以用吳茱萸溫肝,終是不甚妥當。肝寒者即令吳茱萸,亦須慎投。若非上氣呃逆,口吐白涎,則勿使吳茱萸(上氣呃逆口吐白涎亦多由誤投柴胡所致肝寒已極 )。蓋因吳茱萸之散下功能甚強,恐陷中氣。肝藥之中,柴胡疏上,白芍散下,二藥于肝氣拘急者實乃神藥。然于三陰臟寒者,卻大不相宜,不可輕投。
肝藥之中,香附亦能疏上,吳茱萸亦能散下。二藥相伍,亦能解肝氣拘急。卻總不如柴胡白芍疏上散下更甚。然柴胡白芍于平人無甚害處,于肝寒病人卻屬極寒。行醫者切不可不知也
|