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原文： 1. 《靈樞·口問》：悲哀愁憂則心動，心動則五藏六府皆搖。 2. 《靈樞·本神》：是故怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼，流淫而不止；因悲哀動中者，竭絕而失生；喜樂者，神憚散而不藏；愁憂者，氣閉塞而不行； 盛怒者，迷惑而不治；恐懼者，神蕩憚而不收。 3.《素問·痹論》：陰氣者，靜則神藏，躁則消亡, 飲食自倍，腸胃乃傷。 解析與臨床意義： 原文1和2論述情志致病的主要病理機轉及病變。情志過激，能擾動心神，內傷五臟，出現一系列臨床癥狀。神志為心所主宰，一切情志變化都要通過心神，然后影響有關臟腑，所以喻嘉言說：“心為五臟六腑之大主，而總統魂魄，兼該志意，故憂動于心則肺應，思動于心則脾應，怒動于心則肝應，恐動于心則腎應，此所以五志惟心所使也。”本文所討論的內容，重點是損傷心神所引起的病變。因此治療情志異常的病癥，不能忽視患者的精神因素，糾正病人的心理狀態。  原文3論述情志過激與飲食過量所致的病變。五臟所藏的精氣，是人體賴以維持生命活動的物質基礎，也是神志活動的物質基礎。所以神由精氣而生，精氣充足，則神自健旺。正如李東垣所說：“積氣以成精，積精以全神，必清必靜，御之以道，可以為天人矣，有道者能之。”說明只有保持精氣充沛，才能使神氣健旺，符合養生之道的要求。從臨床來看，五 臟陰精不足常常是引起神志病變的重要原因之一。例如心陰不足，則陰不涵陽，神不內守，常見驚悸、健忘、失眠、多夢等癥；若氣血兩虛，則兼見氣短神怯，五臟陰氣不足，甚至可以出現神志異常的現象。 飲食是營養人體，維持生命活動的重要物質，但飲食過量，反能損傷腸胃，導致消化功能失常，引起多種病變。如《三因極—病證方論》說：“蓋五味入口，能以滋養五臟，得之則生，不得則死，傷之則反為生害，所以宿食為雜病之先。若五臟不平，食不輸化，血凝氣滯，群證蜂起，皆宿食所為也。治之當量其臟腑虛實淺深為治，其病頭痛，惡風憎寒，心腹脹滿，下利不欲食，吞酸噯宿腐氣，皆胃實熱，食反留滯，其脈數而滑，宜下之愈。若脾虛，其脈浮大，按之反澀，尺中亦微澀，宜溫藥消。”  |
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