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本文理論依據：《中醫藥學高級叢書·方劑學》、《中醫治法與方劑》、《中醫基礎理論》 你好，我是中醫人，文君然。 今天這篇文章，我給你聊一張中醫傳統的補腎方子。 來看一下它的配伍吧—— 黃柏、知母、熟地、龜甲。古方原用量，黃柏和知母用120克，熟地和龜甲用180克。研成細末，用豬脊髓做成小藥丸。就服這個小丸子，每次70粒。這個很復雜。現代人用它，多是用成藥。至于說成藥的名字，我不能說，為了避免廣告嫌疑。您拿這個基本配伍，到藥店里看就能看到了。它很常見。 這個配伍也能換成湯劑，只不過在用量上有加減。 它能干什么呢？我給你講個故事，你就清楚了。 話說有這么一個男性，年48歲。什么毛病呢？愛出汗。白天，他的雙手手心愛出汗。晚上下班回到家，發現自己的襪子是濕的，顯然，腳也在出汗。等睡覺的時候，盜汗。而且他盜汗的部位，還在兩股之前，這讓他每天早晨起來，必須換一條內褲。 就這么出汗，誰能受得了？所以時間一長，這個人就開始覺得渾身乏力，腰膝酸軟，時時耳鳴，關鍵是心煩易怒，睡眠質量大大下降。 怎么辦呢？到西醫那里調節無效之后，他決定投中醫。 刻診，見脈象細數，舌紅少苔，整個人神態顯得焦慮煩躁。 后來，醫師就寫了一個配伍——熟地24克，龜甲20克，白芍15克，知母、黃柏各9克，玄參、地骨皮各12克。水煎服。 患者在用藥12劑以后，感覺多汗、心煩等現象大大減少。后來，醫師在里頭加入生牡蠣30克，又用了10劑，癥狀基本消失。 這個醫案，是上世紀就是年代，在業界比較有名的醫案。它很典型，值得借鑒。 當然，如果換做是我，我可能就少花些心思，直接囑咐用成藥了。這是我和前輩們相比，不足的地方。 你看看，上面的配伍里頭，主要的是不是熟地、黃柏、知母、龜甲這四個藥啊？這里面什么道理呢？ 我跟你說，患者的問題是我們當代中年人普遍存在的一個問題——腎陰不足。 我們常說，補腎、補腎。我問你，腎虛的時候，補腎陰還是補腎陽啊？這是關鍵問題。其實，從觀察來看，當代中年人腎陰不足者，占了很大一部分。腎陰不足，則腰膝酸軟、口干舌燥。陰虛生內熱，所以潮熱煩躁、心煩難眠。內熱迫津外出，所以多汗、盜汗。舌紅少苔、脈象細數或數而有力，都是這方面的典型表現。 現在，假設您是一個中年人，你可以想想，上述問題在你身上是否出現過。 這個時候怎么辦？龜甲、熟地、黃柏、知母的配伍就比較科學。 這個配伍，其實是金元時期的醫學家朱丹溪的配伍。這個老先生一輩子倡導一個理念，這就是“陽常有余而陰不足”。他認為，天下人生病，多以陰虛為主。腎虛，虛的往往是腎陰。他這堅持了一輩子的理念，在這個配上得到了體現。其中，熟地和龜甲滋補腎陰，壯水之主，以制陽光。黃柏和之母，能清熱堅陰。四味藥配合，補清兼顧，是科學的。 就上面這個醫案里的患者而言，他在上面滋陰潛陽的基礎上，用白芍養陰血，用玄參和地骨皮清虛熱，用牡蠣來收汗止汗。這說起來一點都不復雜。 我為什么要把這個道理講出來呢？ 很簡單，我們當代的很多中年人，受到腎陰不足的困擾。我就見過很多人，他們跟我講，文老師啊，我為什么就臉紅呢？我怎么就身上一陣一陣發熱呢？我怎么就晚上睡覺總出汗呢？還有的人，耳鳴，脾氣易怒，變得連家人都覺得不可思議。我把這個道理講出來，你看懂了，可能就會找到一點原因。如果能在中醫師、中藥師的指導下，用點上面的配伍，就有可能獲得調養。我覺得，這是一件有利于大眾的事情。 畢竟，我們現在缺少詳盡、科學的中醫科普。在這方面，我愿意多做點工作。 好了。就說這么多吧。歡迎關注“微門診”，文君然每天和你聊健康。 |
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