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五行學說——用于疾病的治療 疾病的傳變，多見一臟病變，累及它臟而致疾病發生改變。因此，在治療時，除了對疾病本臟進行處理之外，還應該根據五行的生克乘侮規律，來調整各臟腑之間的相互關系。常用方法如太過者瀉之，不足者補之，從而控制疾病的傳變，有利于恢復臟腑正常的生理活動。 在臨床工作中，我們既要掌握疾病在發展過程中的生克乘侮關系，然后根據這種規律及早控制傳變和指導治療，防患于未然，又要根據具體病情而辨證施治，切勿把它當作刻板的公式而機械的套用。 五行學說在臨床應用的過程中，不但可以控制疾病的傳變，同時還可以確定治療原則和方法；臨床上運用相生規律來治療疾病，其基本治療原則是補母泄子，也就是常說的虛則補其母，實則瀉其子。 所謂補母，主要是用于母子關系的虛證，例如腎陰不足，不能滋養肝木，導致肝陰不足，稱之為水不生木或水不涵木。這種情況下，治療不是直接治肝，而是以補腎之虛為先。因為腎為肝母，腎水生肝木，所以臨床當以補腎水來滋養肝木。又如肺氣虛弱發展到一定程度，可直接影響脾的健運而導致脾虛。脾土為母，肺金為子，脾土生肺金，因此，治療當以補脾氣而達到益肺氣的目的，這就是虛則補其母。 所謂瀉子，主要是用于母子關系的實證。例如肝火熾盛，有升無降，出現肝實證時，肝木為母，心火為子，這種肝的實火的治療，可采用瀉心法，瀉心火有助于瀉肝火，這就是實則瀉其子的意思。 臨床上運用相生規律來治療疾病，除了母病及子、子盜母氣之外，還有單純的子病，同樣可以用母子關系加強相生之力。所以，相生的治法，主要是掌握母子關系，它的原則就是虛則補其母，實則瀉其子。但凡是母病及子，先有母的癥狀；子病犯母、子盜母氣，先有子的癥狀；或單純一臟的疾病，均可按照“補母泄子”的原則來進行辯證治療。 根據相生規律確定的治療方法，常見的有以下幾種： 【滋水涵木法】：主要是以滋養腎陰為主，從而達到養肝陰的目的一種方法，又稱為滋腎養肝法，滋補肝腎法。主要適用于腎陰虧損所致的肝陰不足，以及肝陽偏亢之證。 【益火補土法】：是溫腎陽而達到補脾陽的一種方法，又稱為溫腎健脾法，溫補脾腎法。主要適用于腎陽不足所致的脾陽不振之證。 【培土生金法】：是補脾益氣而達到補益肺氣的一種方法，又稱為補養脾肺法。這種方法適用于脾胃虛弱，不能滋養肺臟而導致肺虛脾弱之證。 【金水相生法】：是滋養肺腎的一種治療方法，又稱為補肺滋腎法，滋養肺腎法。金水相生是肺腎同治的一種方法，金能生水，水能潤金。適用于肺虛不能輸布津液以滋補腎陰，或者腎陰不足，精氣不能上行滋養于肺，而導致肺腎陰虛之證。 臨床上由于相克規律的異常而出現的病理變化，雖然有相克太過，相克不及和反克的不同，但總的來說，可分強弱兩個方面，就是克我者強，表現為機能亢進；被我克者屬弱，表現為機能衰退。因而治療上同時采用抑強扶弱的方法，并側重在制約其強盛，使弱者容易恢復。如果一方雖然強盛但尚未發生克伐太過的現象時，必要的時候也可以利用這一規律，預先加強被克者的力量，以防止病情的發展。例如：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”就是這個意思。 抑制強盛的一方可用于相克太過；例如肝氣橫逆，克犯脾胃，出現肝脾不調、肝胃不和之證，稱之為木旺克土；可以用疏肝、平肝的方法進行調治。或者木本克土，反為土克，稱之為反克，也叫作反侮，如脾胃濕熱或寒濕壅滯，影響肝的條達，當以運脾和胃為主。抑制強盛，則被克的一方機能自然容易恢復。 扶弱可用于相克的不及。例如肝虛，影響脾胃健運，稱之為木不疏土，治療應當以和肝為主，并兼顧健脾，從而加強雙方的機能。 臨床運用五行生克規律來治療，必須分清主次，或者治母為主，兼顧其子；或者治子為主，兼顧其母。或者抑強為主，扶弱為輔；扶弱為主，抑強為輔。但是又要從矛盾雙方的力量對比來考慮，以免顧此失彼。 既然以相生規律可以制定治療方法，那么根據相克規律也一樣可以制定治療方法，常見的有如下幾種： 【抑木扶土法】：是以疏肝健脾的藥物治療肝旺脾虛的一種方法，又稱為疏肝健脾法，平肝和胃法，調理肝脾法。這種方法主要適用于木旺乘土，木不疏土之證。 【培土制水法】：是用溫運脾陽或溫腎健脾的藥物來治療水濕停聚的一種方法，又稱為敦土利水法，溫腎健脾法。適用于脾虛不運，水濕泛濫而致的水腫脹滿之證。如果腎陽虛衰，不能溫煦脾陽，則腎不主水，脾不制水，水濕不化，這是水反克土，治療當以溫腎為主，兼顧健脾。 【佐金平木法】：是以清肅肺氣來抑制肝木的一種治療方法，又稱為瀉肝清肺法。臨床上多用于肝火偏盛，影響肺氣清肅之證。 【瀉南補北法】：這是一種瀉心火滋腎水的方法，又稱為瀉火補水法，滋陰降火法。主要適用于腎陰不足，心火偏盛，水火不濟，心腎不交之證。因為心主火，南方屬火；腎主水，北方屬水，故而稱為瀉南補北法，這是水不制火。但是必須要知道，腎為水火之臟，腎陽虛也能引起相火偏旺。 |
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