▍來源：賽柏藍(lán)—藥店經(jīng)理人
▍特約撰稿人：徐衛(wèi)臣
熱點(diǎn)追蹤：7月20日，香港著名演員任達(dá)華在廣東中山市參加一商業(yè)活動(dòng)時(shí)，突然被一男子登臺(tái)刺傷，隨后被緊急送往醫(yī)院。
經(jīng)診斷為：右腹部有一寬2厘米、深3厘米傷口，未傷及臟器，右手四指劃傷。無生命危險(xiǎn)。
事發(fā)當(dāng)晚8時(shí)許，中山市公安局在其官方微博發(fā)布“關(guān)于香港影星任達(dá)華顯示被故意傷害事件的情況通報(bào)”，稱：嫌疑人陳某，男，53歲，中山市人；經(jīng)初步審查，嫌疑人陳某對持刀故意傷害任達(dá)華先生一事供認(rèn)不諱。經(jīng)中山市第三人民醫(yī)院精神病學(xué)專家對嫌疑人進(jìn)行精神檢查和初步醫(yī)學(xué)診斷，陳某存在精神障礙（偏執(zhí)型精神分裂癥，俗稱“妄想癥”）。
事件真相，警方在進(jìn)一步深入調(diào)查中。我們暫且不論。那通報(bào)中提及的偏執(zhí)型精神分裂癥（妄想癥）是種什么病？
偏執(zhí)性精神分裂癥是精神病中的一種類型。
精神病是指大腦功能活動(dòng)發(fā)生紊亂，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、行為和意志等精神活動(dòng)不同程度障礙的疾病的總稱。
致病因素有多方面：
①先天遺傳
②個(gè)性特征及體質(zhì)因素
③器質(zhì)因素
④社會(huì)環(huán)境因素
常見的精神病：
①精神分裂癥
②躁狂抑郁性精神障礙
③更年期精神障礙
④偏執(zhí)性精神障礙
⑤各種器質(zhì)性病變伴發(fā)的精神障礙
其中以精神分裂癥最為嚴(yán)重，且發(fā)病率高。
精神分裂癥的臨床表現(xiàn)
精神分裂癥是一種病因未明的常見重性精神疾病，具有感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙。特征表現(xiàn)為精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實(shí)。
臨床癥狀：
①陽性癥狀：幻覺、妄想、思維障礙、攻擊行為
②陰性癥狀：情感淡漠、意志減退、社會(huì)功能衰退、抑郁、焦慮
③認(rèn)知功能障礙：信息處理、記憶功能、學(xué)習(xí)以及執(zhí)行能力等認(rèn)知功能減退或缺陷
治療藥物
用于治療精神分裂癥和有精神病性癥狀的精神障礙的藥物，稱為抗精神病藥物。
藥物特點(diǎn)
抗精神病藥物對精神活動(dòng)具有較大的選擇性抑制，能治療各種精神病和多種精神癥狀，再在通常的治療劑量下并不影響患者的智力和意識(shí)，卻能有效地控制患者等精神運(yùn)動(dòng)興奮、煩躁、焦慮、幻覺、妄想、敵對情緒、思維障礙和兒童行為異常，從而達(dá)到安定的作用。
抗精神病藥物分類
該類藥物依據(jù)藥理作用可分為兩類：
①第一代典型抗精神病藥物：吩噻嗪類，代表藥物氯丙嗪；硫雜蒽類，代表藥物氯普噻噸；丁酰苯類，代表藥物氟哌啶醇。
藥物的藥理作用是通過阻斷中腦-邊緣-皮質(zhì)DA通路D2受體，發(fā)揮抗精神病作用，能夠改善精神分裂癥患者的陽性癥狀，但對陰性癥狀的療效差。而且經(jīng)常出現(xiàn)典型的錐體外系副作用。由于這些藥物不良反應(yīng)多，現(xiàn)已是精神分裂癥的二線用藥。
②第二代非典型抗精神病藥：代表藥物是氯氮平、奧氮平、喹硫平、利培酮。由于這些藥物的錐體外系副作用不明顯，所以被認(rèn)為是“非典型”的藥物。
藥理作用是通過阻斷多巴胺D2受體、5-羥色胺2A受體、α1-腎上腺素受體，發(fā)揮抗精神病作用，具有第一代經(jīng)典抗精神病藥不可比擬的特點(diǎn)：
①很少產(chǎn)生椎體外系副作用
②不僅對精神分裂癥等陽性癥狀有效，而且對陰性癥狀也有效果
③可有效治療一些經(jīng)典抗精神病藥無效的患者。
根據(jù)抗精神病藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)，目前臨床上常用的藥物有：
① 吩噻嗪類
②硫雜蒽類
③丁酰苯類
④二苯氧氮平類
⑤苯甲酰胺類
⑥新型結(jié)構(gòu)（如苯丙異唑類、二苯丁酰胺哌啶類、吲哚類）
還有一些長效制劑，如吩噻嗪類、丁酰苯類和硫雜蒽類的酯化物。這些制劑的臨床應(yīng)用，可減少用藥次數(shù)，更有利于鞏固療效。
以上對精神病及抗精神病藥物進(jìn)行了相關(guān)介紹，精神病是特殊病種，抗精神病藥也是特殊藥品，看病就診用藥須在特醫(yī)的專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，患者應(yīng)在家屬監(jiān)督下，遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，避免給家人及社會(huì)帶來危害。
