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【健脾寬中，補瀉兼行之法，治療十二指腸潰瘍（胃痛便溏+手足冰涼）】 厚樸生姜半夏甘草人參湯證案 趙某，女，素稟不足，既往有十二指腸球部潰瘍病史。 近日腹部脹滿，飯前胃脘綿綿作痛，口吐清水，喜溫喜暖，四肢欠溫，大便溏，舌質淡，苔薄白，脈虛緩。 【辨證】脾虛氣滯腹脹。 【治法】健脾和胃，消痞除滿。 【配伍】厚樸生姜半夏甘草人參湯加減：厚樸，黨參，姜半夏，甘草，陳皮，生姜。 服藥半月有余，諸癥豁然若失，續服病愈。囑服香砂養胃丸以健脾和胃，防其復發。 【按語】厚樸生姜半夏甘草人參湯：專為脾虛氣滯而致腹脹滿者而設。本案用此方，以其能健脾溫運，寬中除滿。 方中厚樸苦溫以消腹脹，生姜辛開理氣，半夏散結燥濕；參、草甘溫，培土健脾以助運化。諸藥合用，升清降濁，理氣調中，補而不膩，消而無傷，共成健脾寬中之效，為補瀉兼行之法。 本方行氣消滿之力大于健脾益氣之能，對脾虛氣滯之證，寓有治標宜先、治本宜緩之意。 本案加陳皮，以其辛苦性溫，氣芳香入脾肺，能健脾和胃，理氣導滯，其用之妙，誠如《本草求真》所云：“同補劑則補，同瀉劑則瀉，同升劑則升，同降劑則降，隨其所配，而得其宜。且同生姜則能止嘔，同半夏則能豁痰，同杏仁則治大腸氣閉，同桃仁則治大腸血閉。” 故為二陳、平胃、六君子湯諸方之用藥。#中醫# #健康科普排位賽#  |
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