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我們在看影視劇的時候，經常看到劇中角色犯了心臟病，痛苦捂住胸口的情節。 此時患者都會吃力地拿出一個小瓶藥，艱難地把藥送入嘴中，然后癥狀就會緩解。  那么這一小瓶藥是什么呢？最常見的可能有兩種：硝酸甘油 或 速效救心丸  硝酸甘油  速效救心丸 相信大家都多少聽說過它們，但它們到底是用來治什么病的呢？遇到突發情況，哪一種更有用呢？ 今天就來說一說這兩種藥～  歸納要點 01 冠心病患者心絞痛急性發作，首選硝酸甘油急救。 02 速效救心丸沒有硝酸甘油起效快。當沒有硝酸甘油時，心絞痛發作，可用速效救心丸應急。 03 心梗出現時速效救心丸和硝酸甘油都沒用，阿司匹林可能有用，但要先打急救電話聽醫生指導。 這兩種藥都用于“心絞痛”！ 這兩種藥都是用于同一個病的，那就是心絞痛。 心絞痛是冠心病的一種典型癥狀，簡單講就是血脂太高了，形成了斑塊，把心臟血管堵得變窄了。  所以當病人勞累或激動時，由于血管窄了供血不足，心肌就會缺血，于是就會出現心絞痛。  而這兩種藥的作用就是讓『血管擴張』，讓堵了的血管暫時暢通，緩解胸痛的癥狀。 那么問題來了，當冠心病人發生心絞痛時，到底該先吃硝酸甘油呢？還是速效救心丸呢？ 硝酸甘油是首選急救藥！ 1、誰該常備硝酸甘油？ 確診冠心病患者，都需要常備硝酸甘油作為首選急救藥。  2、什么時候使用硝酸甘油？ 當冠心病患者心絞痛急性發作（勞累后出現胸痛或胸口緊縮感），就可以在舌下含服硝酸甘油。 專家提示：平時經常出現低血壓的患者、青光眼患者、腦出血、顱壓高等患者需非常謹慎使用，一定事先咨詢醫生或藥師。 3、怎么正確使用硝酸甘油？ 首先，一定是把藥片放到舌下含服，不要咽下去，可稍微嚼碎。含服2~3分鐘即可起效，作用可持續20~30分鐘。  其次，推薦坐著含服。此藥會降低血壓，站著服可能會使腦供血不足，而躺著含服可能增加心臟的負擔。 專家提示：當含服一片硝酸甘油5分鐘后仍不緩解，可再含服一片，15分鐘內含服了3片仍不緩解，則要懷疑不是『心絞痛』而是『心梗』了，此時不要再繼續使用硝酸甘油，應立即撥打急救電話送醫治療。 4、硝酸甘油怎么儲存？ 藥片最好放在棕色的玻璃瓶內，避光室溫儲存（不超30℃），外出時不要放在貼身的衣兜里，以免接體溫使其溫度過高。 硝酸甘油的保質期通常為一年。所以哪怕沒有用完，也最好定期更換。 專家提示：藥片出現『斑點、變色』或是舌下含服時沒有感覺到應有的『麻辣灼燒感』，很可能說明藥片已經過期失效了。 速效救心丸是『應急』藥！ 速效救心丸屬于中成藥，可起到行氣活血、擴張血管的功效，但沒有硝酸甘油起效快。  所以同時有兩種藥時，依然是首選硝酸甘油急救。 1、誰該常備速效救心丸？ 冠心病的高危人群，如老年人、多年的『三高』患者、多年老煙民、肥胖的人等等。 尤其是出現過類似『心絞痛』的癥狀但還沒確診冠心病的人，可以常備速效救心丸來應急。 2、何時該使用速效救心丸？ 當高危人群出現一些心絞痛的先兆癥狀：如胸悶、心前區（左前胸）不適、左肩感覺又酸又沉時，可含服速效救心丸。  專家提示：不同的人心絞痛發作前的先兆癥狀會有不同，患者需要自己體會并留意、警惕這些先兆。 而對于確診冠心病的患者，心絞痛發作時，以下幾種情況也可使用速效救心丸應急： 1. 沒有硝酸甘油； 2.患者存在服用硝酸甘油的禁忌癥； 3. 患者不能耐受硝酸甘油（如用后頭暈目眩等）。 2、怎么正確使用速效救心丸？ 心絞痛急性發作時一次性舌下含服10~15粒速效救心丸。如無效10分鐘后可再含服一次，超過15分鐘都沒有緩解，還是要及時撥打120。 盡管速效救心丸降低血壓的作用沒有硝酸甘油強，也依然推薦坐著含服。 專家提示：速效救心丸也可以作為『氣滯血瘀型』冠心病患者的日常用藥，每次含服4~6粒，一日3次。可起到一定的預防發作的功效，但具體該不該每天吃，需要醫生來評估和判斷。 3、速效救心丸如何儲存？ 速效救心丸的儲存方法沒有硝酸甘油苛刻，一般避光、陰涼處即可。一般保質期3年。 心梗時，這倆藥都沒用！ 心梗和心絞痛很不一樣。心絞痛是血管壁長的『斑塊』把血管堵得變窄了。 而心梗指的是斑塊破裂或脫落，形成了『血栓』徹底把血管堵死了，更嚴重，可致命。  一旦冠心病患者心絞痛癥狀超過15分鐘沒緩解，就要開始懷疑是心梗了。 此時無論是硝酸甘油還是速效救心丸，對于心梗都起不到太大用處。此時需要備的藥是： 將阿司匹林腸溶片300mg（一片100mg的話就是3片）嚼碎咽下。可能一定程度上緩解心梗。 專家提示：建議如果冠心病患者懷疑自己出現了心梗，不要擅自服藥，但應該備在一邊，還是先打急救電話，詢問急救人員是否需要吃。 總之，無論是硝酸甘油還是速效救心丸，都是為冠心病病人暫時緩解癥狀的藥物，并非常規治療藥物，需常備，但不能濫用、亂用。 |
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