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今天就和大家聊一聊肝膽疾病。肝呢，在我們的右肋之下，為將軍之官。五行屬木，通于春氣。所以春天是養肝的好時節。 膽呢，附于肝，膽內儲存有膽汁，可以幫助腸胃消化。肝和膽互為表里，所以大家常說的肝膽相照就是由這個來的。 肝的主要功能就是疏泄情志和藏血。 如果肝的疏泄失調，人的氣機就會郁結，形成肝郁。郁氣多了就會化成火，形成肝火。肝火會生熱，熱極了就會生風，就形成了肝風。 膽的主要功能是儲存和排泄膽汁。 主決斷，所以啊咱們平時夸一個人處事果斷，常常說這個人有膽識。 肝膽疾病分虛實實證 中醫的辨證有虛癥有實癥，還有虛實兼證。但是大多數都以實證常見。像是肝氣郁結，肝火上炎，肝風內動，肝膽濕熱這些就是典型的實癥。 比如說肝氣郁結，主要的表現就是情緒抑郁，天天不高興。胸里邊兒總像悶了一口氣。喜歡長出氣兒，覺得這樣就能舒服一點兒。婦女肝氣郁結，就會乳房脹痛，月經不調，痛經甚至閉經。 所以呀，引起肝氣郁結的原因，大多數是由于長期情緒不好或者是易怒，脾氣大。 所以中醫治療肝氣郁結方法以疏肝理氣為主。多用柴胡疏肝湯加減治療。 肝火上炎，就是肝火向上燃燒。所以主要的表現都在頭面部，像是頭痛眩暈，額頭一跳一跳的疼，耳鳴，眼睛紅，嘴干嘴苦，吐苦水。 中醫治療肝火上炎的主要方法就是以清肝瀉火為主，大多都用龍膽瀉肝湯加減治療。 肝風內動，大家都感受過刮風的天氣，有風就會吹動物體搖晃，風再大了就會影響說話，一張嘴就嗆風。所以肝風內動的主要表現就是肢體麻木震顫，語言不清，嚴重的會導致昏迷，手腳抽搐。 中醫治療肝風內動的方法，平肝潛陽為主。多用天麻鉤藤飲加減治療。 肝膽濕熱的主要表現厭食，腹脹，小便顏色偏紅。因為肝和膽都有濕熱。所以外陰會潮濕瘙癢。男士會有睪丸脹痛的癥狀。 中醫治療肝膽濕熱的方法，多以清熱利濕，舒肝利膽為主。肝的濕熱多用茵陳蒿湯加減治療。膽的濕熱多用大柴胡湯加減治療。 虛癥 常見的有肝血不足，血燥生風。肝藏血，但是肝血不足就沒辦法滋養全身。肝開竅于目，肝血不足的主要癥狀就是兩眼干澀，煩躁失眠。 中醫治療肝血不足，多以養血柔肝為主，多用一貫煎、歸勺地黃湯加減治療。 血燥生風，顧名思義又干燥還有風的地方會怎么樣？所以血燥生風的主要癥狀就是皮膚干燥，瘙癢脫屑，指甲干枯脫發。 中醫治療血燥生風的方法多以養血祛風為主。多用當歸飲子加減治療。 虛實兼證多是肝腎陰虛，脾胃不和肝腎陰虛的主要癥狀，耳鳴，健忘，失眠多夢，腰膝酸軟。男子會有遺精的癥狀，女子月經量少。 中醫治療肝腎陰虛的主要方法多以滋養肝腎為主，多用杞菊地黃丸加減治療。脾胃不和的主要癥狀，胃脘脹痛，反酸，情緒抑郁。中醫治療脾胃不和，多以疏肝和胃理氣為主，多用柴胡舒肝湯或者四逆湯合左金丸加減治療。 下面我和大家分享一個真實案例： 欒先生，42歲。患者肝大，肝區疼痛已經6年了，自述無肝炎史。望診：呈慢性肝病病容，面部有蜘蛛痣，鞏膜無黃染，無肝掌，腹部柔軟。肝區疼痛，食欲欠佳，腹脹，口干心煩，下肢有輕度浮腫，小便黃赤，舌苔黃，脈細弦小數。西醫診斷為早期肝硬化。 辯證：肝經郁熱，傷陰化火。 給出的治療方法是養陰柔肝，舒肝活絡。用加味一貫煎，隨癥略作加減。前后共用藥35劑，用藥后癥狀基本消失，臉色由黛黑轉為有神采，肝質變軟。回訪病情未發展。 加味一貫煎 生地黃15克，南沙參12克，麥冬9克，當歸9克，川楝子6克，丹參6克，郁金9克，麥芽12克，生鱉甲12克，豬苓12克，川連3克 因每個人體質不同，用藥配比和藥量也會有所不同，這就是中醫講究的辨證施治、一人一方。因此以上提到的方劑，不建議自行服用，一定要在專業中醫師辨證指導下服用才能很快看到效果。 |
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