理血劑——桃核承氣湯、血府逐瘀湯、補陽還五湯、復元活血湯等

理血劑

以理血藥為主，具有活血化瘀或止血作用，用于治療血瘀或出血病證的方劑。

分活血祛瘀方劑、止血方劑

注意：辨明原因，急則治標，緩則治本；逐瘀日久易傷正氣，常配伍養血益氣之品，祛瘀不傷正。止血藥應輔以活血祛瘀藥，血止不留瘀；慎用活血藥，易傷血、損胎，中病即止，女子經期、月經過多及孕婦慎用。

活血祛瘀劑，適用于蓄血癥和各種瘀血阻滯病證。常用配伍活血祛瘀藥聯合行氣之品。

桃核承氣湯

組成：桃仁、甘草、芒硝、大黃、桂枝

功用：逐瘀泄熱

主治：下焦蓄血證，以少腹急結，小便自利，脈沉實或澀為辨證要點。

特點：活血祛瘀+泄熱攻下，寒涼之中少佐辛溫，泄熱而無涼遏凝血之弊。

鑒別：桃核承氣湯、抵擋湯及下瘀血湯均以大黃、桃仁為伍，同具破血下瘀之功，治瘀熱互結于下焦之蓄血證，桃核承氣湯適用于瘀血初結之時；抵擋湯用水蛭、虻蟲，主治瘀結日久，蓄血較重之證；下瘀血湯配伍蔗蟲，專攻下血瘀，主治產婦'干血著于臍下'導致腹痛拒按、按之有塊，以及血瘀所致經水不利者。

方歌：桃核承氣五般施，甘草硝黃并桂枝，瘀熱互結小腹脹，蓄血如狂最相宜。

血府逐瘀湯

組成：當歸、生地、桃仁、紅花、枳殼、牛膝、川芎、柴胡、赤芍、甘草、桔梗

功用：活血化瘀，行氣止痛

主治：胸中血瘀證，以胸痛，頭痛，痛有定處，舌暗紅或有瘀斑，脈澀或弦緊為辨證要點。

特點：活血行氣相配伍，既行血又解氣分郁滯，祛瘀加養血，活血而無耗血之慮，行氣不傷陰，升降兼顧，既升陽又降瀉，使氣血調和。

補陽還五湯

組成：赤芍、川芎、黃芪、當歸、地龍、桃仁、紅花

功用：補氣活血通絡

主治：氣虛血瘀之中風，益氣活血法之代表方，治療中風后遺癥之常用方，以半身不遂，口眼渦斜，舌暗淡，苔白，脈緩無力。

特點：重用補氣藥配伍少量活血之品，使氣旺血行治其本，祛瘀通絡治其標，且補氣而不瘀滯，活血而不傷正。

復元活血湯

組成：柴胡、天花粉、當歸、山甲、桃仁、紅花、大黃、甘草

功用：活血祛瘀，疏肝通絡

主治：跌打損傷，瘀血阻滯證。以脅肋瘀腫疼痛，痛不可忍為辨證要點

特點：活血化瘀+疏肝行氣，氣血并調；攻逐破瘀與引藥入肝相配，升降相合

鑒別：復原活血湯與血府逐瘀湯皆氣血同治之方，活血化瘀疏肝理氣以祛瘀為主，理氣為輔，治療胸脅瘀結疼痛之要方。復原活血湯祛瘀止痛之力較大，以治跌打損傷、瘀留脅下之證，血符逐瘀湯則以活血化瘀為主，主治血瘀氣滯而留結胸中之胸中血瘀證。