陰陽變化陰陽未判，一氣混茫。 陰陽在中醫里面和中氣的意思相接近，黃師有專門的論述，包含幾層意思：一是萬物沒有變化、化生前的狀態（食物未消化前），是一氣混芒；二是萬物變化：化生、燥化的過程即化生出陰陽的過程（食物經過脾、胃消化的過程）；三是萬物變化、化生后成為精華（谷氣、谷精），研判谷氣、谷精的陰陽屬性、作用（食物消化成谷氣、谷精）及走向；四是促成谷氣、谷精即將的左旋或右轉的機制（中氣健旺：和濟水火之機，升降金木之軸）；五是因個體的差異性相同食物作用于人體的結果非盡相同；六是水火交濟和金木升降不是無條件的，隨時隨地的任意進行，而是受限在一個范圍內，如君火和寒水（六氣之二），雖說有水、有火，但這二者不相交濟，只存在寒熱之消長。 氣含陰陽，則有清濁， 變化、化生（消化）后清濁之氣含陰陽，輕清（谷精）的為陽，重濁（谷氣）的為陰。 黃師提到谷精左旋，歸肝腎，谷氣右轉，歸于心肺。是否這樣理解，谷精為陰，入血走肝腎，含物質，能溫升轉換，是陽根，故谷精左旋；谷氣為陽，入血走心肺，含熱量，能涼熱轉移，是陰根，故谷氣右轉。 陰陽本互根，陰吸陽，陽噓陰，二者伴生伴隨，互相轉化（有前提或條件）。 清則浮升，濁則沉降， 清（谷氣）的浮升，向外（體表的表面，比如衛氣），性迅捷；濁（谷精）的沉降、向里（體表的里面，比如營血），性遲緩。是對應存在的關系。 自然之性也。 升則為陽，降則為陰， 清的、浮升的為陽；濁的、沉降的為陰。 陰陽異位，兩儀分焉。 陰陽的相對位置、作用、屬性不同，以區分陰和陽。 清濁之間，是謂中氣， 中氣：化生前一氣（即水谷、食物）；化生后的清濁二氣，是謂中氣。包含幾個部分：一是清濁的化生之源--水谷（食物），二是化生后清濁的谷氣、谷精；三是在化生過程中還有己土戊土之交，己土和戊土的化生不是獨立完成的，具有土性和清濁（水火）交濟，及其伴生的濕性（物質轉換所必須的溫度和濃度），此處的濕（泡波起滅）不是病態，而是對應天地而生的自然狀態，是不可以或缺的，過濕、過燥是不正常的、病態的；四是促成中氣升降的全過程，中氣健旺是脾胃的功能得以發揮出來，和濟水火之機，升降金木之軸； 中氣者，陰陽升降之樞軸，所謂土也。 中氣是陰陽升降之樞軸，包含上面的四個部分，所以會化生出谷氣、谷精（水谷精微）為輕清和重濁的產物，積累宣發和輸布的基礎，達到其宣發和輸布的條件，并促成即將的清升濁降運動，隨后完成交濟、升降（水火交濟、金木升降）。 樞軸運動， 轉化、運行（水、木、火，或曰左旋）、再轉化、再運行（火、金、水，或曰右轉）完成一個循環，并循環不斷的運動。樞軸運動包含全方位的升降，像太極一樣，圈中有圈，圈中套圈，圈圈相連，圈圈不斷的運動，而非只談論只一個樞軸。 氣、血、精、神一也，其所處的位置相對而言，包含生化、化生、燥化、之交（己土戊土之交）、交濟（水火交濟）、升降（金木升降）等等，這些動作依次或同時完成，并不停循環。 清氣左旋，升而化火， （化火則熱） 清氣：水谷（食物）化生后的具有輕清屬性的陽--谷精為清氣。 “己土左旋，谷氣歸于心肺；戊土右轉，谷精歸于腎肝”。 “谷精下潤，渣滓盛滿，傳送無阻，大便自易” “谷精之化營氣，其大氣之摶而不行者，積于胸中，名曰宗氣。” 左旋：水谷（食物）中清濁純雜，厚薄完缺的中氣，經過脾的化生、胃的燥化過程而產生谷精，且其（向左，左旋）浮升進入全身循環的大環節過程。 浮升是五行中由“水”到“木”，再到“火”完成水火交濟的過程。 其升本溫，積溫成熱，熱積為火。 濁氣右轉，降而化水。 （化水則寒） 濁氣：水谷（食物）燥化后的具有重濁屬性的陰--谷氣為濁氣。 “己土左旋，谷氣歸于心肺；戊土右轉，谷精歸于肝腎”。 “谷氣即胃氣也”。 谷精和谷氣是一對相對的概念，從功能上來說而已，非單指氣態，或單指液態。 從大自然來說，降的是雨水，氣是升的。氣降是因氣含陰根，降的是陰根，雨是云中之陰根，習慣說氣不說云。 氣在此有幾層意思：一是氣作為源頭而言；二是氣的性質是清涼、肅降，包含肺的功能；三是氣含陰根；四是氣相對血而言（功能）。 右轉：水谷（食物）中的清濁純雜，厚薄完缺的中氣，經過胃的燥化、脾的化生過程而產生谷氣，且其（向右，右轉）沉降進入到全身循環的大環節過程。 沉降是五行中從“火”到“金”，再到“水”完成水火交濟的過程。 其降本涼，積涼成寒，寒聚為水。 化火則熱，化水則寒。 化火為熱，和前面的積溫為熱，熱為火，是一致的，按照量變到質變，液相沸騰成氣相，是放出熱量，前后的溫度對比而言，這個過程就是化火； 化水則寒，和前面的積涼為寒，寒為水，是一致的，氣相冷凝成液相，是吸收熱量的，后者比前者的能量小，這個過程就是化水。 寒熱之消長，寒、熱是各自存在的（六氣不相交濟，是以一氣獨見），兩者不會再進一步相生、相克。 在雙模理論里，熱量、濃度相同的時候，液相到氣相、氣相到液相，是不需要能量，或者說能量轉移的結果為零，任何時候都有熱量的轉移和物質的轉換，無則死。 方其半升，未成火也，名之曰木。 清氣運行、升至一半時，積溫未熱時，此狀態為木。“方其半升”通篇理解，只是相對位置、相對現象、相對證候、相對其他四行而言。 木含能量（熱量、物質），不斷的收集來自脾（物質）、腎的熱量（積溫），處于釋放（達）熱量轉移和物質轉換前的過程或狀態。 雙模理論中的液相到氣相的過程。（皮膚中水液因溫高汽化而出皮膚，帶走熱量，降低腠理等的體表溫度，皮膚的呼吸功能，在后面的出汗機制再詳說） 木之氣溫，升而不已，積溫成熱，而化火矣。 木運行升至時，氣溫，繼續升（完全非上升的單純意思），積溫成熱，此時的狀態就是火。這種狀態包含水火交濟、金木升降、氣血轉換，營衛調和等，這幾者或是一種情況在不同地方的不同描述。 木之氣溫，此處的“氣”，是指血（精血、物質），且包含了熱量，（雙高：濃度高、熱量高？）。 方其半降，未成水也，名之曰金。 濁氣運行、降至一半時，積涼未寒時，此狀態為金，大概是霧的狀態，已凝有小水滴，由氣變為水時的霧狀。 雙膜理論的氣相到液相的過程。 金之氣涼，降而不已，積涼成寒，而化水矣。 金的力量是清涼、收斂，包含兩個過程，一是將氣態變為液態（字面意思理解，或功能體現的后果），二是收斂，即收集、集聚，成水的狀態。這種狀態也包含水火交濟的過程，氣血轉換，營衛調和。營衛調和是雙向的、同時的，對等或不對等的，對等不一定是調和（同弱、同強），不對等就是病態的（營強衛弱、營弱衛強）。 水、火、金、木，是名四象。 水：由金（金收、金斂、收斂）匯聚而來，含陽之溫（或受陽、溫之制而維持某個平衡的狀態），并被陽氣蟄封（的熱量）（蟄封就是熱量不泄漏？陰陽互根的結果？），積寒而沉靜，受溫繼續浮升（過程），這樣的由金到水、再由水到木的全過程就是“水”（象，態），包含過程中體現的附屬功能等。包括：腎臟、膀胱、下焦及經絡體系等。 火：由木播宣、宣發、升達而至，由熱到清，含陰之涼（或受陰、涼之制約而維持某個平衡的狀態），繼續受陰氣萌滋，清涼而沉降，這樣的由木到火，再由火到金的全過程就是“火”。 金：將“火”由清到涼（字面的意思：熱量的轉換）的過程，并集聚而下行（運行、旋轉）的過程。部位包括，肺臟（包含五臟六腑），體表，及其經絡體系等。 木：將“血”由“寒”變為溫的過程，并升達及上行（運行）的過程。部位包括，肝臟（包括五臟六腑），體表，及其經絡體系等。 金木是一對對應的矛盾體，共同維持和調控人體的熱量平衡、能量平衡、相平衡；調制和平衡金木是治病的重要原則和方法。 “金木者，水火所由以升降也”。水火的升降由金木來操控、維持、調和。 “而交濟水火，升降金木之權”，總在于土。土（中氣）控制金木、控制水火。 “濕土不運，則金木郁而升降窒也”。中氣健運而金木旋轉，積聚不生，癥瘕弗病也。 “水寒土濕，不能升庚金而達乙木，則金木俱陷。濕土與金木俱陷，則金愈郁而愈欲斂，木愈郁而愈欲泄。金愈欲斂，故氣滯而不通，木愈欲泄，故血脫而不藏”。 “陽虛土敗，金木雙郁”。 “營衛分司于金木，而皆統于太陽，故太陽經病，有傷衛傷營之不同”。 “魂魄妄行，以水火之不濟，金木之不交也”。 水火交濟、金木升降這兩種狀態或機制是人體機能運行的核心功能，任何一個方面出現問題，都能引起身體的不適，直至病變。 水火交濟、金木升降的運作機制，或在同一個場所完成的，即黃師所說的“泡波起滅”。 物質的轉換就是水火交濟；熱量的轉移就是金木升降。 雙模理論（網絡搜索）： 氣體吸收是氣相中的吸收質經過相際傳遞到液相的過程。當氣體與液體相互接觸時，即使在流體的主體中已呈湍流，氣液相際兩側仍分別存在有穩定的氣體滯流層（氣膜）和液體滯留層（液膜)，而吸收過程是吸收質分子從氣相主體運動到氣膜面，再以分子擴散的方式通過氣膜到達氣液兩相界面，在界面上吸收質溶入液相，再從液相界面以分子擴散方式通過液膜進入液相主體，雙膜理論就是以吸收質在滯流層內的分子擴散的概念為基礎而提出的 。 基本論點如下 ： (1)相接觸的氣、液兩流體間存在著穩定的相界面，界面兩側附近各有一層很薄的穩定的氣膜或液膜，溶質以分子擴散方式通過此兩膜層。 (2)界面上的氣、液兩相呈平衡。相界面上沒有傳質阻力。 (3)在膜層以外的氣、液兩相主體區無傳質阻力，即濃度梯度(或分壓梯度)為零。 雙膜理論把整個相際傳質過程簡化為溶質通過兩層有效膜的分子擴散過程，不僅是氣相到液相經過氣膜和液膜到達液相的過程理論，還包含液相到氣相的過程。 雙模理論在人體存在的部位：臟腑、腠理。 臟腑：肺、肝、腎、胃、大腸、小腸、膀胱、膽等 腠理：在外的舌苔、眼睛、鼻、耳、口、肌膚、腠理、陽絡等；在內器官壁外的膜（心主、三焦）、陰絡（含經絡體系）等。 氣液兩相之膜的形成：一是器官型；二是泡沫型； 器官型：如肺泡的表面是濕潤的一層液相（分散相），和之接觸的氣相（連續相），形成氣、液雙模；舌苔凸起物的表面一層液相，分泌唾液，保持舌苔表面的濕潤，及濕潤水谷（食物），初步消化水谷（食物），通過食道時不至于干燥難咽，而傷食道等。 肺：肺泡表面存在分散相的液相（水），氣相是連續相（空氣中的氧氣是交換的物質）。肺泡表面的液相一是起到濕潤肺泡的作用，二是物質和能量交換的場所，不可過少或過多，這個液相是傳質（物質轉換）的載體和通道，過少則肺泡表面干燥，過多則肺泡郁滯，交換效率降低，吸收氧氣的量減少，故造成缺氧性的促、喘；再加上熱易成痰等。 泡沫型：泡沫壁的液相（連續相）和泡沫壁兩側的氣相（分散相），形成氣、液雙模，所不同的是兩側兩個氣膜、兩個液膜，如黃師提到中焦的漚，“泡波起滅”等。在器官的表面而形成的氣泡；還有在腠理、肌膚內形成的微小氣泡，這個氣泡會存在的時間不等，提供物質轉換和熱量轉移的場所，當濃度差為零、溫度差為零時或消失，有差別或會產生氣泡，或者這種差一直存在，并固定下來。氣泡的形成和消失，連續不斷，在不停的起起滅滅過程中完成物質的轉換和熱量的轉移（現代理解）。泡沫壁為液相，構成的泡沫的表面積大，因此交換效率高，場所無所不在、不守限制。在泡沫不斷生成和消失的過程中，同時或不同時完成物質和能量在兩相之間的轉換和轉移，并一定追求兩相的完全一致（濃度相等、溫度相等），或存在一個固定范圍的“差”（或維持這個“差”是“平人”的基本狀態），因這個過程是連續平穩的動態，保持這種現象的固定也是調理身體的追求。 影響物質的轉換和熱量的轉移的因素有三個：濃度、溫度和壓力。 土、金調控的物質的濃度；寒水、君火調控的溫度；木、相火調控的是壓力。 如胃中胃酸的濃度高，己土將身體循環系統中的水（大概念）轉化補充到胃中（濕者、水火之中氣，或者說濕由濃度控制？）；胃酸的濃度低，戊土將胃中的水（大概念）燥化進入到身體循環系統中（燥者、寒熱之中氣，或者說燥由溫度控制？），這兩者共同維持消化系統的平衡、穩定，結果是燥濕調停（或非一致，維持一個穩定的“差值”）。 是水升高溫度，火降低溫度。水（精血神氣）含潛熱，提供熱量，火（精血神氣）消耗熱量。 還是火升高溫度，水降低溫度。火（精血神氣）由木積溫成熱，而溫度升高，水（精血神氣）由金積涼成寒。 四象即陰陽之升降， 物質的轉換就是水火交濟；熱量的轉移就是金木升降。 陰陽即中氣之浮沉。 陰陽的升降是中氣的化生、浮升沉降、水火交濟運行的過程。 分而名之，則曰四象， 合而言之，不過陰陽。 分而言之，則曰陰陽， 合而言之，不過中氣所變化耳。 中氣在此處是大概念，包含中氣在身體內的全部功能及變化。陰陽和中氣運行機制、運行方式和運行結果是一樣的，但這二者還是有差別的。 四象輪旋，一年而周。 陽升于歲半之前，陰降于歲半之后。 陽之半升則為春，全升則為夏； 陰之半降則為秋，全降則為冬。 春生夏長，木火之氣也，故春溫而夏熱； 秋收冬藏，金水之氣也，故秋涼而冬寒。 土無專位，寄旺于四季之月，各十八日，而其司令之時，則在六月之間。 土合四象，是謂五行也。 四象說完，加入年的時間關系，反證陰陽、升降的合理性。 四象的運行都離不開土。土為四象之母。 |
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