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近年來隨著人民生活水平的不斷提高，高尿酸血癥及由此而引發的痛風性關節炎發病率明顯上升。根據痛風性關節炎的發病規律，臨癥施以大劑量土茯苓(30～60g)為主藥治療，一般3～5劑即可控制關節紅、腫、熱、痛。急性期以土茯苓50～60g配伍蠶砂、忍冬藤、紅花、川牛膝、萆薢、澤蘭、赤芍、牡丹皮、延胡索、地龍；慢性期則以土茯苓30g配伍生黃芪、白術、桑寄生、獨活、忍冬藤、防己、薏苡仁、萆薢、川牛膝等。例如蔣某，男，45歲。因突發右第1跖趾關節紅腫熱痛2天，于1999年8月11日就診。既往無慢性關節痛病史，血尿酸608mmol/L，診為痛風性關節炎。投以急性期方1劑后癥狀減輕，2劑后痛大減，5劑后右跖趾關節紅腫消退，改服慢性期方10劑后復查血尿酸已降至342.6mmol/L。 中醫認為，痛風癥系平素過食膏梁厚味致濕熱內蘊兼因外感風邪侵襲經絡、氣血不暢而成。臨床所見，痛風發作與飲食關系密切而與季節、氣候變化關系不大，不同于風濕性、類風濕性關節炎，其主因是“內毒”體內尿酸產生過多，而土茯苓性平，味甘淡，入胃、肝經，具利濕、解毒、利關節之功效，切合痛風病機，故而以土茯苓為主藥組方治療痛風癥效果頗佳。 |
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