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產后自汗、盜汗病，包括產后自汗和產后盜汗兩種。 病因：本病多由于產后耗氣傷血，氣虛陽氣不固，陰虛內熱迫汗外出。氣虛、陰虛為本病主因。 病機： 1.氣虛 素體虛弱，復因產時傷氣耗血，氣虛益甚，衛陽不固，腠理不實，陽不斂陰，陰津外泄，乃至自汗不止。 2.陰虛 營陰素虧，加之因產失血傷津，陰血益虛，陰虛內熱，寐時陽乘陰分，迫津外泄，致令盜汗。醒后陽氣衛外，充腠理，實皮毛而汗自止。亦有因氣隨血傷，醒后衛陽仍不固而自汗不止者。 C女士，39歲，中等偏瘦型。 主訴：剖宮產術后2月，出汗一直多。 現病史：訴月子里受涼，汗出如洗。怕冷怕風、頭暈乏力，出汗以晚上為甚，要換幾床被子，晚上渾身不舒服，如針扎一樣難受。口干，喝水不多，納可，便調。舌淡紅苔白膩，脈軟。 腹診：全腹平，雙腹直肌拘急。 診斷：產后盜汗 處方： 桂枝15克、白芍15克、炙甘草6克、生姜3片、紅棗6枚、龍骨15克、牡蠣15克、黃芪30克。7劑水煎服。 二診，訴出汗明顯減少，晚上已不難受，乏力腿軟等不適已好轉。 原方繼進7劑。 按：患者為桂枝體質人（膚白細膩、皮膚濕潤、腹直肌拘急），為桂枝加龍骨牡蠣湯證（產后虛弱狀態、自汗盜汗、易驚失眠），針對產后多虛、汗多、乏力，故加黃芪。 |
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