| 目的：系統(tǒng)整理歷代本草及其它相關(guān)醫(yī)著中關(guān)于中藥天冬的論述，明確天冬藥性內(nèi)容，并探求天冬配伍規(guī)律，為臨床合理正確配伍應(yīng)用提供堅實可靠的文獻學(xué)依據(jù)，并進一步拓寬天冬應(yīng)用前景。 方法：運用中醫(yī)傳統(tǒng)文獻學(xué)與現(xiàn)代統(tǒng)計學(xué)相結(jié)合，建立天冬藥性內(nèi)容及含天冬方數(shù)據(jù)庫，客觀分析天冬藥性內(nèi)容及配伍規(guī)律。以《中華本草全書》為文獻來源，搜集相關(guān)本草文獻建立Excel表格。運用計算機頻數(shù)統(tǒng)計，以出現(xiàn)頻率最高的文獻記載確定天冬藥性內(nèi)容。制定天冬方劑錄入標準，從《方劑大辭典》中搜集整理合乎錄入條件的天冬方劑，建立Excel表格，對歷代天冬方劑出現(xiàn)藥物進行用藥頻次及藥物功效類別統(tǒng)計，從而探討天冬的配伍規(guī)律及常用藥對。 結(jié)果：搜集天冬相關(guān)本草文獻共計153篇。其中論述天冬四性的文獻131篇，記載天冬藥性為“寒”性的文獻最多，占35.9%。145篇本草古籍論述了天冬的藥味，其中記載天冬味為“苦，甘”者頻率最高，占52.4%。88篇本草文獻論述天冬的歸經(jīng)，其中認為天冬歸肺、腎經(jīng)的文獻占77.3%，居第一位。記載天冬作用趨向的文獻有45篇，其中記載其“氣薄味厚”，為“陽中之陰”藥，主“降”的文獻最多，占86.7%。72篇本草著作論述了天冬的毒性，均記載其為無毒之品，為100%。 漢唐時期，醫(yī)家尤其重視天冬補益之能，將其廣泛用于美容、保健方面。宋金元時期，天冬常作為止咳藥物，普遍用治肺疾咳喘等證。明清醫(yī)家將天冬作為滋陰潤燥之要藥，用治消渴、燥證。另外，本草古籍有天冬消“癥瘕積聚”、治“暴風(fēng)濕偏痹”的論述，但有關(guān)應(yīng)用記載不多。 通過梳理現(xiàn)代相關(guān)文獻，發(fā)現(xiàn)天冬的現(xiàn)代應(yīng)用較古代更為廣泛，與他藥配伍用治內(nèi)科、婦科、眼科、口腔科等多種疾患，且用法靈活多樣。現(xiàn)代藥理實驗表明，中藥天冬具有延緩衰老、抗自由基、抗菌消炎、降低血糖、鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、抗腫瘤、抗血栓等多種作用。 通過對所收錄575首天冬方，分別從不同時代及總體進行用藥頻次及藥物功效類別統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)除天冬外，歷代常用中藥類別中，頻率位于前五位的依次為清熱類、補陰類、補氣類、補血類、止咳類。此五類藥物與金元、明、清、近現(xiàn)代配伍應(yīng)用的前五位藥物相同，只是排序略有差異。 結(jié)論：研究發(fā)現(xiàn)，古代本草論著對中藥天冬的藥性內(nèi)容認識較為一致，無較大爭議。通過統(tǒng)計，可將天冬藥性厘定為性寒，味苦、甘，歸肺、腎經(jīng)，“氣薄味厚”，為“陽中之陰”藥，主“沉降”，無毒。天冬此明確的藥性，為臨床應(yīng)用之準繩。通過文獻整理，天冬功效可概括為益氣延年，美容，止咳，滋陰生津，潤燥，消癥瘕。現(xiàn)代藥理實驗已表明天冬具有延緩衰老、鎮(zhèn)咳、抗腫瘤等作用，為古代醫(yī)家對天冬的認識提供了科學(xué)依據(jù)。現(xiàn)代醫(yī)家在遵循先賢對天冬藥性、功效、應(yīng)用認識基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代藥理實驗，對天冬的認識更為深入，其臨床應(yīng)用更為廣泛。 通過對所錄天冬方劑用藥頻次及藥物功效統(tǒng)計，探討出天冬與清熱類、補氣類、止咳類、補陰類、補血類中藥配伍應(yīng)用為其配伍規(guī)律。與麥冬、生地、熟地、人參、知母、桔梗的配伍為天冬常用藥對。 本論文通過對中藥天冬古今文獻的梳理研究，明確了天冬藥性內(nèi)容，為臨床應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。理清了天冬功效應(yīng)用的歷史沿革及發(fā)展脈絡(luò)，結(jié)合現(xiàn)代藥理，為進一步拓寬天冬的應(yīng)用提供了支撐。探討了天冬配伍規(guī)律及常用藥對，為今后臨床更加有效、合理地應(yīng)用天冬配伍組方提供依據(jù)。 |
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