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腳氣是常見病！門診患者經常問到的一句話是：“為什么我的腳氣總是斷不了根？搽幾天藥膏就好了， 可過不了幾天，就又犯了。”為此，總免不了一番解釋。到底是什么原因導致腳氣總是反反復復斷不了根呢？在此做一簡述，希望對大家有所幫助，能夠明白問題所在。斷不了根的原因有兩大類：復發和再發。  什么是復發？復發，是腳上的真菌并沒有被完全清除，僅僅是在不規律的使用了外用抗真菌藥膏后，真菌暫時受到了抑制，從而表現得不那么活躍而已，臨床表現就是腳氣癥狀有所減輕，但事實上真菌還在，偏偏這個時候患者停止了用藥，后面就導致沒被殺死的真菌死灰復燃，再次大量繁殖，于是腳氣就又發生了，也就是復發。什么是再發？再發，是腳上的真菌已經被完全清除，即第一次患的腳氣其實已經治好了，但是由于已經痊愈的患者不注意個人衛生，導致再次感染了真菌，比如下雨天踩臟水，與人共用拖鞋、洗腳盆等，從而再次感染了真菌引發腳氣。這就是再發，再發和復發的本質區別就在于此。  在如今的市場上，治療腳氣的藥物有很多種，外用的內服的，什么水呀膏的，都有，但療效不一，很多藥即使有效，也大多是暫時的緩解，并不能從根本上解決問題。那到底是什么原因導致腳氣不能徹底治愈呢？主要有以下幾個原因。原因一：引起腳氣的真菌多種多樣，比如皮膚癬菌、犬小孢子菌、紅色毛癬菌、白色念珠菌等等，這些真菌并不是對所有的抗真菌藥都敏感，同時，每一種抗真菌藥也不是對所有的真菌都有效。同是腳氣，感染的真菌不一樣，那么治療的效果也不一樣。別人用了有效的藥膏，你用了可能就沒效。此外，發生腳氣時，感染的真菌可能不至一種，一般是混合性感染，這就給徹底治愈帶來了難度，所以，查清感染的菌種再對癥用藥很關鍵，用錯了藥不僅達不到治療效果，可能還會加重病情。原因二：即使所用的藥膏都是有效的，但在使用的時候，大多數患者也很難做到把藥膏全方位的覆蓋在患處。因為大部分患者擦藥的習慣都是照著看得見的患處擦，但真菌的感染可僅僅限局于看得見的部位。比如有的患者是第4、5腳趾縫糜爛，那么他可能就誤以為只有這個腳趾縫間有真菌，所以就把藥膏都搽在這個位置，其他地方沒有病變，所以就不用搽藥膏了。其實，真菌的分布要比臨床表現中病變部位的范圍大得多，只搽病變部位確實可以緩解嚴重癥狀，但并不能徹底將真菌從腳上清除。因此，也就為停藥后復發埋下了隱患。原因三：真菌有休眠期。真菌在條件適宜的時候出芽繁殖生長，這時候最容易被抗真菌藥物殺死。但真菌在外部條件不佳時，選擇不生長，變成孢子，因為孢子的壁比較厚，藥物難于滲透進去，因此也就難以將真菌斬草除根。等外部條件成熟時，孢子又會開始出芽繁殖，新的一輪感染就又開始了。原因四：再次感染真菌。夏季是腳氣（即足癬）的高發季節，為什么呢？因為夏天雨水多，氣候悶熱，人們經常穿涼鞋，踩到臟水的機會也就大大增加了。因為環境中到處遍布著真菌，趕上梅雨季節，筷子都會長毛，墻上都會長苔。因此，很多病人都是在雨天踩水后一周左右去醫院看病，毫無疑問是得了足癬。另外，同學之間、同事之間、家人之間共用拖鞋，也是誘發腳氣的一大原因。很多人都有這樣的類似經歷：我本來沒腳氣，穿了誰的拖鞋之后就被染上腳氣了。原因五：灰指甲是最頑固的一個碉堡。患多年腳氣的病友常合并有灰指甲，它就象一個堅固的碉堡，周圍都掃蕩平了，這里卻還是固若金湯。因為，真菌感染深至甲床，藥物觸及不到，同時甲板厚，藥物不易透過。就象旁邊放了個定時炸彈，雖時都有再復發的可能。因此，徹底治愈灰指甲也是預防足癬復發的一項重要舉措。綜上所述，腳氣的復發或再發，是多因素造成的。了解了這些原因，那么再預防腳氣復發或再發，就有了方向。腳氣屬于感染性疾病，是能夠治愈的，所以大家即使得了腳氣或者是灰指甲，也不要煩惱，只要找對方法，治愈是沒問題的。  腳氣怎么治療呢？ 腳氣的治療以抗真菌藥物治療為主。癥狀輕的、皮損面積小的腳氣，可以用抗真菌感染的藥物外用涂抹患處，比如達克寧、環吡酮胺藥膏、鹽酸特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏、金達克寧等。如果面積比較大，程度比較重的腳氣，可以考慮口服藥物治療，一類是鹽酸特比萘芬片，另外一種是伊曲康唑膠囊，也叫斯皮仁諾藥物，這兩個都是比較好的治療真菌感染的口服藥物。 |
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