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兩味藥治重病奇驗 （一）黃某，男，40歲，成都外南仁義旅館職工。 原有結(jié)胸癥，因其自幼在茶館工作，長期喝剩茶成為習(xí)慣，每年此病發(fā)作，即胃腹脹痛，似有一包塊塞住，茶飯不思，至少半個多月不能上班，一年復(fù)發(fā)數(shù)次，久醫(yī)無效。 1955年5月17日，來我處求診。 處方如下：全瓜蔞1個（頂大的，打碎），甘草3g。 第二天患者來說，“因藥味太少，我煎了兩劑，熬了兩道，合在一起，臨睡前一氣喝完。誰知睡到下半夜，肚子嘩嘩地作響，如水帶子在搖一樣，立即跑至廁所，刷刷地一次長尿，胸口忽然寬廣，痛脹包塊都沒有了。” 此后，為用香砂六君子湯之類，加減出入而恢復(fù)健康。 （二）馮某，男，35歲，省運輸公司X車隊駕駛員。 大便閉結(jié)，已逾年余，中西藥久醫(yī)無效。據(jù)說：“患此病年余，先是西醫(yī)，后是中醫(yī)，每天一劑，已服了很多劑中藥，有時芒硝、大黃服后，可以嘩嘩地暢泄一兩次，但繼續(xù)照服，又不泄了。用甘油或肥皂塞進(jìn)肛門，有時有效，有時無效。每隔兩三天，必須去醫(yī)院挖一次硬糞。長期以來，腹部脹痛，痛苦難堪，甚至通夜不眠，坐臥不安，又不敢多吃，怕的是脹痛難過，營養(yǎng)吸收不了。體重已減輕二三十斤了！” 我說：“這是你把藥吃得太急、太多了！你那腸子已經(jīng)病氣與藥氣混為一起，藥下去已經(jīng)不大起作用了，最好停藥一周，再談診治！”他說：“這樣惱火，咋個停得藥嘛！”囑其每天早晨吃冬莧菜稀飯，多吃蔬菜、水果，少吃腥葷、油膩、燥辣食物等。 1955年5月17日，已停藥六天，再三要求處方： 當(dāng)歸31g，杏仁15g（搗如泥，熬濃汁），豬油31克，麻油15g，蜂蜜82g（臨睡前兌服）。 第二天來診，高興地說：“通了！今晨起來，暢快地大便了兩次，第二次還泄了些風(fēng)泡泡、璇璇。” 囑其連服三劑后，又另處方如下： 當(dāng)歸31g，杏仁15g，生地20g，白芍24g，丹皮12g，枳殼10g，萊菔子10g，檳榔10g，香附12g，蜂蜜125g。 上方連服十余劑，大便即正常。 （三）楊某，男，21歲，成都某汽車修理店學(xué)工。 1955年5月17日，來我處求診。主訴：“小便時陰莖疼痛，排尿不暢，龜頭包皮腫大如氣球，走路碰到就痛。到某醫(yī)院檢査，喊住院手術(shù)，要先交五十元，我咋交得起這樣多錢啊！”見其面色青，微青帶黑，舌白兼黃，脈浮數(shù)而滑，為之檢視龜頭包皮腫大，有斗碗大，如水晶狀。此血淋所引起，小便難出，浸入皮膚，結(jié)成此水晶球也。處方如下：牛膝31g，乳香3g。 第二天患者來說，服藥后，莖中及龜頭痛已解。囑其再服。 第三天來候診時，見其頭面光澤，喜笑顏開。據(jù)說：“昨天我煎成雙劑，連服三次，半夜起來，尿脹慌了，跑進(jìn)廁所，因為不痛，拉一陣尿，然后才發(fā)覺龜頭水泡被抓破了，整個內(nèi)褲和兩胯都打濕了。” 按：1955年5月17日，以上三人跑來要求處方，推之不脫，處兩味藥的方，初實為了應(yīng)付，只要大方向不錯，明日再來詳診。殊竟出乎意外，生了奇效。茲簡析如下： （一）病人為結(jié)胸癥，又系壯年。此癥乃傷寒之變證，傷寒邪火正熾，不可急與飲食，大多系口渴多飲而成者。瓜蔞為胸痹之圣藥，瀉火，潤肺，下氣，墜痰。張仲景小陷胸湯證說：“結(jié)胸，乃氣分無形之邪，結(jié)于胸中脈絡(luò)之間，停水停痰。”徐靈胎說：“小陷胸湯所下者為黃涎，涎者輕于蓄水而未成水者也。”事實上，痰涎皆為水所生，主要由脾胃虧損，不能熏化水分，而成此癥，非枳殼、厚樸、檳榔、大黃所能袪逐，必須瓜蔞始得推蕩開痹，少加甘草以和之，不至十分猛烈也。故其服后長尿數(shù)分鐘而愈，可知瓜蔞化痰下水之力甚猛，常人服之，心如遺落，虛者不堪姑試，尤不可妄用重劑誤人。 （二）病人為大便閉結(jié)，察其久醫(yī)無效，中西藥物雜投，腸胃機能早已受到一定影響，藥氣與病氣混為一體，驟然易方用藥，療效不佳，故命其停藥一周，少吃腥葷油膩燥辣食物，先使胃腸清爽，再投藥物，始易見效。 當(dāng)歸為補血、活血、潤燥、滑腸的要藥。其作用在胃中僅能促進(jìn)胃液之增多，至腸始漸被吸入血中，間時又能刺激腸的粘膜，使腸壁吸收力強大。入血中加速細(xì)胞新陳代謝作用。李時珍說：“潤腸胃筋骨皮膚。”《本草經(jīng)疏》說：“當(dāng)歸辛、大溫、無毒。辛以散之潤之，溫以通之暢之，”李士材說：“破惡血，養(yǎng)心血，潤腸。”黃宮繡說：“體潤性滑，大腸泄瀉者則忌。” 杏仁瀉肺，解肌，潤燥。《珍珠囊》說：“潤大腸氣秘。”繆希雍說：“其性潤利下行，”黃宮繡說：“苦則下氣，潤則通秘……治胸滿便秘。”李東垣說：“杏仁與桃仁俱治便秘。”《本經(jīng)疏證》說：“杏仁乃添補血液劑中，開通內(nèi)外之使。”《本草選旨》說：“入手太陰肺經(jīng)，潤大腸之燥……不惟有理氣潤肺之功，而且有潤腸治燥之效，……治大腸氣秘。” 由此可見，當(dāng)歸與杏仁為潤下之劑，加麻油、豬油、蜂蜜，更促進(jìn)潤下功能。此方來源于《醫(yī)學(xué)集成》，用以治血枯便秘者，往往有效。 （三）病人由血淋開始，水分浸溢皮膚，致成龜頭水泡。牛膝能散惡血，為治血淋要藥。李時珍說：“治五淋尿血，莖中癰。”繆希雍說：“性善下行……能通氣滯血凝。”葉天士說：“苦平清肺，肺氣消則通調(diào)水道。”日醫(yī)岡村尚謙說：“治踝膝疼痛，癥瘕，經(jīng)閉，淋閉，血尿等癥。”張山雷說：“清利二便。”張景岳說：“走十二經(jīng)絡(luò)。”《直指方》說：“小便淋痛，或尿血，或砂石脹痛。……或入麝香、乳香尤良。”《醫(yī)學(xué)集成》在淋癥篇內(nèi)，亦指出用牛膝、乳香法，故病人得此而大見奇效。 從以上三例，可知祖國醫(yī)學(xué)浩如煙海，單方獨味善于運用，可獲特殊療效，確有待于我們的發(fā)掘應(yīng)用，整理提高。 本文摘自《臨床經(jīng)驗回憶錄》，編輯/張亞娟，轉(zhuǎn)自中醫(yī)書友會
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