|
上節課我們到肩屈功能受限，要檢查病人的肩胛骨上回旋的幅度夠不夠，檢查肩胛骨后傾有沒有問題，檢查肩胛骨有沒有被上提的問題。 有老師問題我，說肩屈受限，與我們日常生活那些動作有關系呀？摸背功能受限影響我們擦背、扣文胸、系皮帶；肩外展受限影響我們刷牙、洗臉等。那肩屈受限影響我們那些日常生活呢？ 也許我們有些病人找到你，說，我就是脫沒有扣子的衣服時，肩關節疼痛，胸前的鎖骨區疼痛。我們脫沒扣子的衣服就是上肢在身體前面做舉手的動作，這種情況的病人就有肩屈受限的問題。 肩屈的盂肱關節的滑動機制與肩外展是不一樣的，肩屈是肱骨在身體的前面，肩外展是肱骨在身體的側面。 肩屈是肱骨身體的前面向上舉手，那么 有那些肌肉短縮之后，會影響 肩屈幅度的呢？ 背闊肌和大圓肌出現短縮的問題，最容易引起肩屈幅度不足的問題。這兩塊肌肉部分在腋下肩胛骨外側緣，肩胛骨外側緣還有岡下肌、小圓肌、肩胛下肌及肱三頭肌長頭。 在肩胛骨腋下緣的這組肌肉，它們是交叉錯疊在腋下。岡下肌和小圓肌附著在肱骨的后面，肩胛下肌、大圓肌及背闊肌附著在肱骨的前面，肱三頭肌在它們之間穿出。像編織一樣編在一起。這種肌肉的結構，如果使用過度或發力不對等原因，會引起損傷，在我們處理肩痛的病人，不管是肩屈、外展還是肩伸，這組肌肉都經常出現問題。當然，肩屈疼痛的病人，這組肌肉大部分都有問題。 在肩腋下這組肌肉，影響肩屈功能的肌肉只有大圓肌和背闊肌，但是由于它們是編織型的結構，誰損傷了都會影響到誰，并且由于它們肌肉與肌肉之間經常發生粘連，粘在一起的現象，所以，我們在處理肩胛骨腋下這組肌肉，不管是肩外展，還是肩屈還是肩伸，都要一起檢查并處理。 肌肉的結構，通常說，長肌影響形態，短肌影響功能。那么，這組肌肉中，背闊肌是一塊長肌，由腰骶與肱骨前面相連，所以，它的短縮就會影響軀干的形態。比如;肩一前一后，脊柱側彎，腰曲變大、圓肩等。 請大家關注我們的公眾號，方便大家及時接收到我們公眾更新課程內容。 好了，這節課就講到這里。感謝大家的收看。并請大家將我們的課程內容多多轉發、多多分享。謝謝大家！ 肩痛系列 明明白白治肩痛（在文章前面有肩痛系列專輯） 簡單學習治膝痛（在文章前面有膝痛系列專輯） 思路編46:下背部疼痛結束編（在文章前面有思路編系列專輯1） 思路編37:解讀骨盆后傾編（在文章前面有思路編系列專輯2） 我學疼痛-腕關節（1）（在文章前面有基礎知識專輯） |
|
|
