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還是好多人對根除幽門螺桿菌后臺問的很多。我理一理。 第一：越早除菌越好，18歲以后都可以行c13呼氣試驗檢查并除菌治療，兒童一般不查不殺，除非胃鏡檢查后需要。大多數人hp感染都在12歲之前，所以兒童分餐分筷很有必要。 第二：除菌方案國內推薦四聯，阿莫西林+克拉霉素+拉唑類抑酸劑+鉍劑最常用。不推薦克拉霉素+甲硝唑或左氧氟沙星等高耐藥組合，除非不得已。藥物推薦合資品牌抗生素如克拉仙、阿莫仙，抑酸劑也一樣，別不舍得這點錢，爭取一次成功比啥都重要，在線問診平臺或者藥房可以去咨詢購買方式，比如淘寶藥店、京東藥房、丁香醫生等等等等。一般的三甲醫院很難買到。有青霉素過敏很難辦，和你的主治醫師好好溝通。 第三：根除完別急著去呼氣試驗復查，雖然寫著一月后復查，我仍然建議等個半年一年再說，復查一次胃鏡很有必要，當然找個靠譜的內鏡下會看hp感染的內鏡專家也重要。 第四：真根除不了的，才去選用呋喃唑酮或者四環素，那是殺手锏了。我們內鏡中心老主任鄭主任就是殺了三次最后我給買的呋喃唑酮才解決。 第五：根除成功的很難再感染，說復發的基本上都是第一次沒除成功、復查假陰性導致的，備孕哺乳等特殊時期避開就是了，沒必要糾結，都帶菌幾十年了不差這么幾個月 ?? 除菌治療的注意事項 為了更好更有效的除去幽門螺桿菌，請務必遵醫囑進行用藥！ 中途自行停藥者，不僅會除菌失敗，而且會導致機體對幽門螺桿菌的治療藥物產生耐藥性！ 除菌治療期間，請勿飲酒！！！ ?? 二次除菌治療 第一次幽門螺桿菌除菌失敗的情況下，建議隔半年以上，對兩種抗生素的其中一種藥物進行更換，再次進行除菌治療。 ?? 關于除菌治療的不良反應 1、軟便、腹瀉：會有大便變軟、拉肚子等情況。 2、味覺異常：可能會覺得食物的味道很奇怪，或感覺到有金屬的味道。 3、轉氨酶升高：肝功的化驗報告會顯示有異常。 4、過敏反應：會有皮疹或發癢等表現。 ??特別注意：除菌治療成功的患者，少數會并發反流性食管炎。 復查必須注意以下幾點，否則，可能會出現假陰性： 1. 完全停藥一個月以上復查 簡單說，就是在復查時候—— 確認1個月內沒用過任何抗生素（俗稱的”消炎藥“，如頭孢類、阿莫西林、氧氟沙星等）；抑酸劑（拉唑類、替丁類）；鉍劑（麗珠得樂、果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等）；清熱解毒類中成藥和中草藥（主要包括含有黃連、黃芩、蒲公英等藥物）。 2. 檢查當天注意事項 空腹，或者餐后3小時以后；檢查前不能抽煙、飲水。 3、不建議抽血復查 由于抽血檢查查的是幽門螺桿菌抗體，曾經感染過即使根除了，還可能是陽性。  上海·陸家嘴 上海·陸家嘴 |
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