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?用補法當慮實實，夾邪氣實不可妄補，或過補而留邪。審正氣虛在何處，有無余邪，或補瀉兼施，或補而勿過。 觀仲景諸補法，多補而不滯，通補兼施。如炙甘草湯以地黃、麥冬、人參、阿膠、麻仁、大棗為補陰之體，即以桂枝、生姜為通陽之用；八味丸重地黃，山茱萸、山藥為滋補之體，即輕茯苓、丹皮、澤瀉為瀉濁之用，還妙在少用桂、附生少火。 又如大黃?蟲丸之“緩中補虛”，即以瀉藥峻劑之體，為丸緩服為補藥之用；茯苓飲治虛而氣滿不能食，補虛用茯苓、人參、白術，即用枳實、橘皮、生姜消痰氣而治滿。 又如四君子補而呆滯，異功散用人參、白術、茯苓、甘草之益氣健脾，即用橘皮行氣；六君子以人參、白術、茯苓、甘草益氣，加半夏、陳皮化痰，若痞滿即加木香、砂仁而成香砂六君子；歸脾湯用黃芪、白術、茯神、人參、桂圓、遠志、棗仁、甘草之補，即用木香之行氣，這叫通補法，所謂補而不滯也。這些配伍用藥體例，都說明了補法常無盡補，往往補而兼行、兼通，才靈動而不呆板。 常有虛實之病候俱有者。如病本來為邪氣實，當汗、當下，而治療失去法度，或用藥過劑，而傷正氣，病尚未除，又加虛候，這就是實中兼虛，治療的法則當瀉中兼補。 如果虛甚者，不得已則必須先顧慮正氣之虛，當急補之，如過汗漏不止而傷津，陽氣外泄，當急固陽氣而守津液，如桂枝加附子湯便是其法。 若素陰虛陽盛而感召外邪，兩陽相搏，邪從陽化，變為實證，就是虛中夾實，則此時邪氣實就成了主要矛盾，治療如果不用清涼就不能解除熱邪，熱邪不解必然內結，治療也不能不顧先前之陰虛，治當從緩或兼以養陰。 一般來說，素虛而感邪，治當去邪為急，顧虛為緩，邪不解則不受補，妄補則助邪氣，導致實者更實，虛者更虛，況且平素之虛，也非急補而可就。 如附子瀉心湯，以大黃、黃芩、黃連瀉實，即以附子溫臟；調胃承氣用大黃、芒硝瀉實，即用炙甘草補中。 陽明內實，循衣摸床，微喘直視；少陰病自利清水，口干而燥，都瀉之以大承氣，是為急下而保津液，即以顧護正氣而設。 |
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