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昨天聽(tīng)一講座，談到傳統(tǒng)中醫(yī)思維如何落后，現(xiàn)代中醫(yī)應(yīng)當(dāng)如何運(yùn)用現(xiàn)代西醫(yī)醫(yī)學(xué)成就進(jìn)行創(chuàng)新，尤其是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新云云----- 有朋友也聽(tīng)了，直接給我說(shuō)：唉！中醫(yī)沒(méi)救了！我不免有所觸動(dòng)。 首先，什么是傳統(tǒng)中醫(yī)思維，在我理解的傳統(tǒng)中醫(yī)思維就是基于中醫(yī)傳統(tǒng)理論體系基礎(chǔ)上的思維模式、思維體系，包括整體觀念，陰陽(yáng)五行，八綱辨證（陰陽(yáng)寒熱表里虛實(shí)），六經(jīng)辨證，衛(wèi)氣營(yíng)血辯證，也就是我們現(xiàn)在說(shuō)的辯證論治體系。當(dāng)然，辨病論治也是。（傷寒論也是辯病論治），辯證論治是辨病論治基礎(chǔ)上進(jìn)行的。千百年來(lái)，所有的中醫(yī)基本都是在以上理論基礎(chǔ)進(jìn)行學(xué)習(xí)并應(yīng)用臨床的。 隨著時(shí)代的發(fā)展，現(xiàn)在西醫(yī)進(jìn)展迅速，科技成果層出不窮，尤其是抗生素，手術(shù)，病理，藥理方面的進(jìn)步，為人類健康做出了巨大的貢獻(xiàn)。與此同時(shí)，中醫(yī)還在學(xué)習(xí)傳統(tǒng)中醫(yī)思維模式，思維體系，來(lái)認(rèn)識(shí)疾病，診療疾病。是不是就很落后，頑固不化，愚昧無(wú)知，不合潮流，逆時(shí)代潮流而動(dòng)？ 我不這樣認(rèn)為，我認(rèn)為中醫(yī)傳統(tǒng)思維體系有其自身的優(yōu)越性和科學(xué)性。有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)很多方面不具備的優(yōu)勢(shì)。 有人認(rèn)為中醫(yī)的辯證論治不夠精準(zhǔn)，分的不夠精細(xì)，沒(méi)能達(dá)到基因片段，分子結(jié)構(gòu)層面的精細(xì)程度，不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)向精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的大方向。我對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)還真不是很了解，這里只能大概說(shuō)一下，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)就是力求精細(xì)瞄準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)匹配對(duì)致病分子結(jié)構(gòu)的改變。但如果標(biāo)準(zhǔn)匹配某一結(jié)構(gòu)就用一種藥，匹配10種結(jié)構(gòu)就用10種藥嗎？甚至還有更多。而且，藥物的研發(fā)，需要大量的時(shí)間精力，如果病人病了，莫非要干等好久好久，而且，這種思維模式是否科學(xué)？是否就真正的揭示了真理？我想醫(yī)學(xué)本身就是不斷探索不斷認(rèn)識(shí)的一門(mén)科學(xué)，各種科學(xué)家都是想盡力的接近真理，至于用哪種方式方法去認(rèn)識(shí)，并不是非此即彼的單一選擇。現(xiàn)實(shí)的情況是：我們的傳統(tǒng)中醫(yī)，已經(jīng)挽救了無(wú)數(shù)人的生命。甚至很多是被西醫(yī)認(rèn)為是無(wú)法救治的生命。這樣的案例很多很多。而醫(yī)學(xué)作為科學(xué)的意義，就是成功的救治患者。只要取得成功，就是有價(jià)值的。至于其中的精細(xì)機(jī)理，比如分子化學(xué)結(jié)構(gòu)的有效成分的研究，可以不斷的研究，并且沒(méi)有終點(diǎn)。但如何迅速而有效的直接取效，是非常重要，事關(guān)患者生死健康，是很有價(jià)值的。而不是一定要等機(jī)理研究清楚后再應(yīng)用。而其內(nèi)在機(jī)理的研究和探索，是永無(wú)止境的。我們不可能因?yàn)槟壳皼](méi)有研究清楚其精細(xì)的分子化學(xué)結(jié)構(gòu)成分而就否定不用我們的傳統(tǒng)中醫(yī)思維模式。千百年來(lái)，中國(guó)古代中醫(yī)前輩運(yùn)用以上思維體系，救治大量患者的案例數(shù)不勝數(shù)，無(wú)論從傷寒到溫病，還是用青蒿治療瘧疾到用溫病學(xué)理論治療03年的非典，中醫(yī)藥一直在發(fā)揮著其極其強(qiáng)大的抗病防病作用，在此其中，中醫(yī)傳統(tǒng)思維體系一直發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。 中醫(yī)傳統(tǒng)思維體系，是我們古人通過(guò)大量的客觀現(xiàn)象（臨床）觀察，并利用其獨(dú)特的理論體系總結(jié)出來(lái)的,經(jīng)歷了大量的臨床驗(yàn)證，被驗(yàn)證為有效，才得以流傳下來(lái)。實(shí)際上，很多理論也正是經(jīng)得起歷史的檢驗(yàn)，才能得以流傳。而大浪淘沙，能夠百年流傳已經(jīng)堪稱精華，更不用說(shuō)中醫(yī)傳統(tǒng)理論體系歷經(jīng)幾千年歷史而長(zhǎng)盛不衰，尤其以黃帝內(nèi)經(jīng)傷寒論，金匱要略等中醫(yī)經(jīng)典，至今仍然有效的指導(dǎo)臨床。并不斷的被驗(yàn)證行之有效。 相反，很多此前尚且流行的東西，早已隨著時(shí)代的變遷而灰飛煙滅。當(dāng)然，有不少西醫(yī)理論。 說(shuō)一些我親身經(jīng)歷的案例： 1.同樣一個(gè)闌尾炎，西醫(yī)的思維就是抗菌消炎，但很遺憾，輸液抗生素2周無(wú)效。有人用西醫(yī)思維用了黃芩黃連等中藥來(lái)消炎，還是無(wú)效，并更加嚴(yán)重。仔細(xì)詢問(wèn)，患者腹部怕冷，黃芩湯加肉桂干姜后3副，患者徹底好了。究其原因就是我用了傳統(tǒng)中醫(yī)思維中的分清陰陽(yáng)寒熱辯證治療。 2.一些心絞痛患者，西醫(yī)用丹紅注射液等活血化瘀方案后，緩解不明顯，我們?cè)敿?xì)辯清屬于心腎陽(yáng)虛血瘀用瓜蔞薤白桂枝湯加制附子后明顯緩解，用的還是傳統(tǒng)中醫(yī)思維。 3.一口腔潰瘍患者，反復(fù)發(fā)作，西醫(yī)給維生素，增強(qiáng)免疫治療多年無(wú)效。我們辯證為脾腎陽(yáng)虛，虛熱在上，用溫補(bǔ)脾腎后迅速改善。 4.失眠患者，反復(fù)多年，焦慮煩躁，西醫(yī)給予安定片，鎮(zhèn)靜安神等無(wú)效，我們精細(xì)辯證為陽(yáng)虛失眠，溫陽(yáng)鎮(zhèn)靜安神后患者明顯改善。 5.咳喘患者，用西醫(yī)抗生素輸液方案無(wú)效，我們分清寒熱治療效果非常明顯。包括很多多年哮喘患者，當(dāng)然也有肺癌患者明顯改善癥狀。 這樣的案例很多很多，不只是我這個(gè)后學(xué)者，更多的中醫(yī)前輩，無(wú)論醫(yī)圣張仲景，還是是金元四大家，還是明清時(shí)代的張景岳，尤在涇，陳修園，葉天士，吳鞠通，鄭欽安，以及現(xiàn)代的劉渡舟，陳亦人，杜雨茂等中醫(yī)前輩，無(wú)不堅(jiān)持中醫(yī)傳統(tǒng)思維體系，并愈疾無(wú)數(shù)，深受人民愛(ài)戴。 中醫(yī)整體觀念，比西醫(yī)局部觀念，只見(jiàn)樹(shù)木不見(jiàn)森林在很多方面優(yōu)越很多。比如西醫(yī)以毒攻毒的抗癌思路，導(dǎo)致腫瘤還沒(méi)消失，人已經(jīng)沒(méi)了的案例比比皆是。西醫(yī)對(duì)抗療法與中醫(yī)調(diào)和思想。孰優(yōu)孰劣？各有優(yōu)勢(shì)，不能一概而論，更不能一概否定中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，很多優(yōu)勢(shì)是客觀的存在，不能視而不見(jiàn)。 作為中醫(yī)，我堅(jiān)守中醫(yī)傳統(tǒng)思維，也主張向西醫(yī)學(xué)習(xí)解剖，病理，生理等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)科技，只要有助患者身體健康，但我不主張因?yàn)閷W(xué)習(xí)西醫(yī)而拋棄中醫(yī)傳統(tǒng)思維體系。更不認(rèn)為用西醫(yī)的理論來(lái)解釋中醫(yī)就是抬高了中醫(yī)，恰恰相反，有時(shí)候是貶低了。站在另外一個(gè)角度來(lái)看，也許，我們對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知不是太多，而是不夠，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。中醫(yī)的博大精深，需要我們不斷來(lái)認(rèn)識(shí)，并弘揚(yáng)下去。尤其是其中的傳統(tǒng)中醫(yī)思維體系，應(yīng)當(dāng)是我們的祖先留給我們?nèi)祟惖恼滟F寶藏，一直在發(fā)揮著巨大力量的瑰寶，值得深入的研究，思考，學(xué)習(xí)，而不是只需要扔到廢紙簍過(guò)時(shí)的廢料。 隨筆一寫(xiě)，后期有空會(huì)詳盡闡述。不盡之處，敬請(qǐng)各位老師指點(diǎn)。 以上觀點(diǎn)，純屬學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。并不存在對(duì)不同看法的個(gè)人的不敬。所謂君子和而不同，如果有不同看法，也請(qǐng)賜教，海涵！ |
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來(lái)自： 厚樸百合中醫(yī) > 《待分類》
