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患者，李某，男，61歲，2020年1月12日初診。 因發現肺結節一月余就診。 患者2019年11月22日做肝、膽、胰、脾、雙腎、甲狀腺及淋巴結彩超，查出有甲狀腺左葉結節、萎縮性胃炎、膽囊息肉、肝右葉囊腫。之后便于2019年12月23日又上醫院去做了一個肺CT檢查，結果發現肺部也有問題，右肺下葉背段見小片狀高密度影5*7mm，左肺下葉背段見小結節影3mm。西醫建議定期隨訪追蹤，不用做任何處理。  患者雖然聽取了醫生的建議，但從查出一身毛病后，他整個人就變得異常的暴躁，動不動就愛沖人發火，而且每天不思飲食。起初家人都覺得既然醫生都說沒事了，就沒把這事放心上。但由于病人查出肺結節后，整個就跟變了一個人，而且也不愛吃飯，這樣的情況大概持續了一個月，子女擔心這樣下去，老人身體會扛不住而且馬上就快過年了，便托人打聽肺結節的治療方法。當得知中藥可以消除結節時，便陪著老人來到我門診就診。 就診時訴：性急，納差，大便一日一次，成形，眠可 查體：體胖；脈弦滑，舌暗苔薄白，舌邊有條狀瘀斑，舌胖邊齒痕，舌下有瘀血 輔助檢查：2019年11月22日做的肝、膽、胰、脾、雙腎、甲狀腺及淋巴結彩超，結果提示：甲狀腺左葉結節0.75*0.49cm，萎縮性胃炎，膽囊息肉0.4cm，肝右葉囊腫1.3*1.2cm。  西醫診斷：肺結節； 中醫診斷：癥瘕； 辨證：辨為肝郁脾虛，淤血內阻 辨證分析：臨床肺結節的中醫治療，吾將其歸屬于肺絡病“癥瘕”的范疇，多與氣滯、痰凝、濕阻、血瘀等相關，病機當然還可能包括陰陽氣血的虛弱，最終導致津凝成痰，血滯成瘀，痰瘀互結而成有形之物阻于肺絡，久之則表現為肺CT之有形結節，治療上以通暢肺絡為基本治則，在辨證論治基礎上，輔以通絡散結之品以達其效。 因患者體胖舌胖邊齒痕方用黃芪、茯苓等益氣健脾，舌下舌邊提示淤血嚴重加莪術、蛤殼等通絡軟堅，患者性急加郁金，枳殼疏肝理氣。 經2個月的中藥治療后，于2020年3月15日復查：右肺未見明顯結節影，左肺下葉結節鈣化灶，雙肺少許纖維灶。  中藥治療2個月后復查 |
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