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【組成】黃連，二十兩， 用吳茱萸(600g)，十兩同炒令赤， 去吳茱萸， 木香，四兩八錢八分(150g) 【病機(jī)】臟腑失調(diào)，濕熱壅聚腸中，氣滯不行。 【藥解】 方中黃連苦寒，清熱燥濕止瀉痢，清心除煩，與吳茱萸同炒而去吳茱萸，其寒涼之性減，防止黃連過于苦寒以至冰伏濕熱之邪，為君藥； 木香辛苦而溫，行氣化滯，善通腸胃氣滯，止痢疾腹痛，為臣藥。 兩藥合用，辛開苦降，寒熱并行，清熱燥濕，調(diào)暢氣機(jī)，使熱清濕化，積滯得下，諸癥自愈。 《醫(yī)方集解》云： “黃連苦燥濕，寒勝熱，直折心脾之火，故以為君； 用吳茱萸同炒者，取其能利大腸壅氣，且以殺大寒之性也。 里急由于氣滯，木香辛行氣，溫和脾，能通利三焦，泄熱以平肝，使木邪不克脾土，氣行而滯 亦去也。一寒一熱，一陰一陽，有相濟(jì)之妙。” 【用法】醋糊為丸，如梧桐子大，每服二十丸，飯飲吞下(現(xiàn)代用法：水丸，一次3~6g，一日2~3次)。 【功效】清熱燥濕，行氣化滯。 【主治】濕熱痢疾，下痢赤白相兼，里急后重，不思飲食；或小便不利，肢體怠惰，漸即瘦弱。亦治丈夫婦人腸胃虛弱，冷熱不調(diào)，泄瀉煩渴，腹脹腸鳴，胸膈痞悶，脅肋脹滿。 【配方解析】濕熱壅滯，積滯不行，故見腹脹腸鳴，胸膈痞悶，脅肋脹滿，或腹痛里急后重；氣血瘀滯，腐敗成膿，故下痢赤白膿血；濕邪下注，則泄瀉；熱盛擾神傷津則見煩渴。 【臨床應(yīng)用】 1.用方要點(diǎn)：本方常用于濕熱痢疾輕證。臨床以腹痛，里急后重，下痢膿血相兼為用方要點(diǎn)。 2.臨證加減：若小兒赤白痢疾，加肉豆蔻、訶子、丁香以增溫澀之力；若脾胃虛者，加甘草以防止黃連苦寒傷胃；若痢疾日久，加肉豆蔻、烏梅、赤石脂等以澀腸止??；若濕盛者，合平胃散以化濕和胃。 3.現(xiàn)代應(yīng)用：常用于消化性潰瘍、淺表性胃炎、急性腸炎等屬濕熱壅滯者。 消化性潰瘍：香連丸對(duì)胃潰瘍、十二指腸潰瘍均有較好的治療作用，可有效緩解腹痛、腹脹等癥狀，促進(jìn)潰瘍?cè)钣?，合用西藥奧美拉唑或雷尼替丁使用，可增強(qiáng)療效。 胃炎：香連丸可用于膽汁反流性胃炎、淺表性胃炎等各種急慢性胃炎的治療。脾胃濕熱者合用三仁湯，肝胃不和者合用柴胡疏肝散，脾胃虛寒者合用黃芪建中湯，脾胃陰虛者合用 益胃湯。 細(xì)菌性痢疾：香連丸常用于痢疾輕證。臨床上合用葛根黃芩湯可用于治療急性細(xì)菌性痢疾。 4.使用注意：痢疾初起及虛寒痢，禁用本方。 【現(xiàn)代研究】香連丸能夠顯著縮小潰瘍面積、降低潰瘍程度、減小潰瘍指數(shù)、減少胃液量、降低胃液酸度、調(diào)整胃蛋白酶活性、抑制胃泌素分泌、抑制H+-K+-ATP酶活性、增加一氧化氮含量、促進(jìn)前列腺素E2的產(chǎn)生和釋放，具有顯著的抗消化性潰瘍作用。香連丸通過口服給藥對(duì)自主神經(jīng)機(jī)能紊亂、胃酸分泌過多、化學(xué)物質(zhì)損傷和機(jī)械性因素引起的潰瘍有明顯的作用，而對(duì)藥物引起的潰瘍作用不明顯。 |
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