寫給那些摸過你乳房的人

魑魅魍魎r599xk 2020-06-24

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你知道嗎？不論男女，從小到大，你的乳房，要被很多人摸過！

當你還是baby時

在你出生后不久，因來自媽媽的雌激素尚未代謝掉，會出現乳房增大甚至分泌乳汁。有些外婆、奶奶會以為是有問題，去擠壓你幼小的乳房，導致乳腺炎甚至化膿。嚴重的，會導致女嬰長大后乳房畸形或不發育。

如果你沒有被這樣對待過，請你感謝她們！

當你在青春期前

當女孩子或男孩子到達青春期前，乳頭-乳暈復合體下方的10-12個原始導管相對緩慢地生長、分支、貫通形成管道結構。男孩的乳房發育則停止在這個階段。這個時候，乳頭下方，通常是單側開始，會捫及一個硬幣大小的腫塊，輕微的壓痛。

如果此時你已經8-9歲了，你的爸媽知道這是正常青春期的開始，并給你講解相關的科普，你的會更加了解自己的身體。如果此時你還不到7-8歲，你的父母可能會很緊張，并帶你到兒童內分泌科醫生那里咨詢，必要時需要做一些檢查，排除性早熟。

請你感謝父母，他們對你的身體發育很上心！

當你在青春期

到了青春期，女孩子乳房開始在卵泡刺激素和黃體生成素刺激下逐漸開始發育。這個時候，你可能因為害羞，對自己的乳房遮遮掩掩，甚至包裹壓迫。但細心的媽媽，對你的這些表現一定有所察覺，會主動和你溝通，結合自己的經歷，向你講述乳房發育的過程，陪你買合適的內衣。女孩子的第一件胸罩，就是來自媽媽的愛。

但是，在臨床工作中，我也遇到一個10歲左右的女孩子，雙側乳房明顯不對稱，一側乳房里長有雞蛋甚至鴨蛋大小的腫瘤（術后病理檢查良性）才來就診。

我問她的媽媽，孩子乳房里腫瘤這么大了，你之前沒有發現嗎？她說，孩子大了，都自己洗澡，有啥事也不說。這樣讓我想起北方的大澡堂，爸爸帶著兒子去男浴室，媽媽帶著女兒去與浴室，大家赤身相見，有什么體表的問題一目了然，而南方的澡堂總是一個隔間一個隔間的，身為母女的兩人居然羞于相見，所以對于孩子身體的變化反而不容易覺察。

如果你的青春期收到過媽媽送來的胸罩，和媽媽一起共浴，探討身體的變化，請你感謝你的媽媽!

當你有了伴侶

性成熟期的女性，在你還沒有孕育寶寶之前，乳房的主要作用還停留在性的方面。在和愛人噯噯的時候，他/她會愛撫你的乳房，你的乳頭乳暈也會接收到刺激而BQ。

如果你有高泌乳素血癥引起乳汁樣溢液的情況，在你性興奮的時候，也會有乳汁溢出（性興奮引起催產素分泌，催產素會刺激排乳）。甚至在不經意中，他/她會發現你乳房里的腫瘤，建議你及時就醫。但切記不要讓你的愛人在興奮時用力抓捏你的乳房，否則容易引起損傷，甚至誘發炎癥。

感謝噯噯中輕柔對待你乳房的人，他/她知道如何更好地呵護你的乳房，甚至他/她可能成為發現你乳房疾病的第一人。

當你在妊娠哺乳期

妊娠期的女性，你的乳房開始逐漸的變大，乳頭乳暈顏色加深，乳暈周圍的蒙氏結節（乳暈上的白點）開始凸顯，你可能會覺得它們看起來好丑。但請你相信，它們的這些變化，都是為了讓你腹中的寶寶出生后能準確的找到乳頭，并得到珍貴的乳汁。

而你一定聽過周圍的朋友向你抱怨哺乳時候的各種困難，乳頭疼痛、乳頭皸裂、乳頭白點、乳頭白泡、乳腺炎、乳腺膿腫、開刀引流等等，這些負面的信息讓你猶豫是否堅持母乳喂養。但請你相信，靠譜的母乳喂養工作支持者和專注哺乳期健康的乳腺科醫生，會給你的哺乳期保駕護航。

感謝在哺乳期幫助過你的人，她們不僅讓你哺乳期順利度過，更重要的是讓你的寶寶得到世上最好的營養。

當你哺乳期結束后

哺乳期過后，你的乳房或許依然堅挺富有彈性，但也許已經略有松弛或下垂，再也難以回到原來的狀態，就像你多了母親的身份，再也回不去了一樣。

生活在繼續，你要繼續往前走，愛你的人也會逐漸接受你現在的狀態。乳房再一次回到性的方面。

這時候，你或許對乳房的外觀、乳房的手感就有些不太滿意了。你或許曾尋求美容院的各種按摩、精油、理療等沒有科學依據的保健項目；你或許會尋求正規醫療美容機構的幫助，去做豐胸手術。不管怎樣選擇，你的身體你做主，作為乳腺科醫生能給的建議就是，去正規專業醫療機構對你乳房做調整。

不要對你的乳房施以暴力的方式，比如暴力的按摩、高強度的負壓抽吸、針刺等等

當你在絕經前期

隨著年齡的增長、基因、環境等各種因素的作用下，你得乳房可能會面臨其他疾病的侵擾，比如良性的纖維腺瘤、囊腫、腺病等等，甚至很不幸罹患乳腺癌。

乳腺癌目前還不像宮頸癌，它沒有切實有效的疫苗做一級預防。而即使像安吉麗娜朱莉一樣預防性切除雙側乳房，她依然有5%的可能性患乳腺癌，這樣的預防性手術切除還有很大爭議。乳腺癌的預防，更推薦定期的體檢篩查，做到早發現、早診斷、早治療的二級預防。

體檢篩查的時候很多人流于形式，不愿意讓醫生觸診乳房，僅僅要求開檢查、看報告。這樣的檢查，容易漏掉一種乳房特有的體征，局限性增厚。它是指乳房摸起來局部較對側明顯增厚。說白了就是醫生手感沒對，而乳腺彩超和鉬靶等檢查很可能是沒有發現明顯異常。一般經過短期（1-3個月）觀察或口服藥物無變化后，醫生會建議活檢，這里面有≤5%的是早期乳腺癌。

如果你是因為醫生的仔細查體而發現早期乳腺癌的，請一定要感謝給你查體的醫生，這樣的醫生很難得。

當你絕經后

絕經后，你乳房里那些曾經在哺乳期立下汗馬功勞的腺體組織，開始逐漸的萎縮退化，被脂肪組織代替，此時的乳房摸起來更加松軟。相比起那些絕經后依然腺體致密摸起來韌性十足的乳房，這種松軟的乳房讓你患乳腺癌的風險會明顯降低，也讓乳腺鉬靶篩查的效果明顯提升，因為很好的對比度會讓細小的病灶更容易被發現。

符合年齡階段的乳房，才是健康的表現，你的容貌或許可以逆齡，但最好讓你的乳房順其自然！

再回顧這一生

至此，我們出生后乳房經歷了幼兒期、青春期、性成熟期、妊娠期、哺乳期以及絕經期等不同時期，這也就是常說的乳房全生命周期。回頭看看，每個時期，我們的乳房都會面臨一些挑戰。

乳腺科醫生、小兒（內分泌）科醫生、美容整形科醫生、病理科醫生、超聲放射影像科醫生等等醫療工作者，還有在哺乳期遇到的母乳喂養支持工作者，或許還有美容院的工作人員，還有你身邊的伴侶，他們都可能摸過你的乳房，但你要知道如何在正確的時間找到靠譜人，才是對你乳房最好的保健。