安定能長(zhǎng)期服用嗎？

所謂安定是指苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜安眠藥物，我們常見(jiàn)的安定類藥物有阿普唑侖、艾司唑侖、氯硝西泮、勞拉西泮、地西泮等等。不同的藥物，由于不同的作用特點(diǎn)，分別對(duì)于入睡困難，睡眠質(zhì)量不好，少眠多夢(mèng)或早醒的患者有相對(duì)應(yīng)的助眠效果。那安定類藥物能長(zhǎng)期服用嗎？首先說(shuō)能長(zhǎng)期服用，但最好不要，或者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

安定類藥物為什么最好不要長(zhǎng)期服用？

我們說(shuō)苯二氮卓類藥物之所以不建議長(zhǎng)期服用最大的原因并不是藥物不良反應(yīng)，而是長(zhǎng)期服用很容易出現(xiàn)藥物抵抗和藥物依賴。所謂的藥物抵抗就是最開(kāi)始你吃安眠藥很可能1片就能睡著，后來(lái)1片不好使了要加量到2片才能睡著，再后來(lái)2片也睡不著了，只能不斷增加服藥劑量來(lái)維持滿意的睡眠情況，這種現(xiàn)象就叫做藥物抵抗，對(duì)于很多長(zhǎng)期服用的慢性藥物，都可能出現(xiàn)藥物抵抗。

而藥物依賴可能大家的熟悉程度會(huì)更高一些，因?yàn)檎f(shuō)到安眠藥，很多人想到的第一件事就是藥物依賴，也就是我們常說(shuō)的藥物成癮。長(zhǎng)期服藥糾正睡眠后，一旦突然停藥，會(huì)有明顯的煩躁、焦慮、坐立不安、心慌胸悶等等不適癥狀，這就是由于停服藥物引起的撤藥反應(yīng)。而長(zhǎng)期服用安定類藥物，突然停藥，最直接的撤藥反應(yīng)就是煩躁焦慮和報(bào)復(fù)性失眠。停藥后會(huì)比以前睡的更差，更困難。所以很多老人實(shí)際上睡眠很差，但不敢服用安定類藥物，因?yàn)槁?tīng)人說(shuō)“吃上安眠藥，就要吃一輩子”。事實(shí)是這樣嗎？顯然不是，雖然藥物依賴性確實(shí)很麻煩，但絕對(duì)不是不可以糾正的，對(duì)于精神科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，有很多方法可以幫助你克服安定類藥物的依賴性問(wèn)題。

如何改善藥物成癮，克服藥物依賴性

關(guān)于安眠藥物的成癮性，一般是特指苯二氮卓類藥物而說(shuō)的，因?yàn)橛捎谒幬镒饔脵C(jī)制的不同，非苯二氮卓類藥物理論上是不存在嚴(yán)重的藥物依賴性和藥物抵抗的。但現(xiàn)實(shí)生活中有一些服用非苯二氮卓類安眠藥物的患者（比如佐匹克隆）也會(huì)出現(xiàn)明顯的藥物依賴性，停藥時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的撤藥反應(yīng)。這樣的情況一般是長(zhǎng)期服藥幫助睡眠出現(xiàn)的心理依賴造成的，而且并不單單出現(xiàn)在非苯二氮卓類安眠藥身上，這種心理依賴其實(shí)很容易出現(xiàn)的。

其實(shí)苯二氮卓類藥物產(chǎn)生的依賴性，可以通過(guò)緩慢減藥的方式去改善，一般每?jī)芍軠p少治療劑量的四分之一，這樣讓你的身體慢慢的適應(yīng)減少的血藥濃度，再次減少藥量甚至停藥的時(shí)候，撤藥反應(yīng)就要小的多了。

絕大部分患者都可以克服藥物依賴的，如果真的難以克服，可以求助醫(yī)生，也可以更換藥物代替苯二氮卓類藥物。

除此之外長(zhǎng)期服用安定類藥物也存在一些其它長(zhǎng)期服用藥物的時(shí)候可能遇到的問(wèn)題，比如肝腎功能的影響，但一般不會(huì)很嚴(yán)重，如果擔(dān)心可以定期復(fù)查肝腎功能。

不過(guò)安定類藥物長(zhǎng)期服用的副作用一定還要小于長(zhǎng)期睡眠不良帶來(lái)的身體危害。我見(jiàn)過(guò)很多90多歲來(lái)睡眠門(mén)診開(kāi)安定的老人，也見(jiàn)過(guò)長(zhǎng)期失眠導(dǎo)致罹患抑郁癥的年輕人，權(quán)衡利弊，該吃藥了。