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家住河南洛陽的黃先生，是社區有名的“老煙槍”，從工廠退休后，他在家帶小孫子，抽煙打牌，盡享天倫之樂，然而最近幾個月來，他一直感到關節隱隱作痛，尤其是膝關節疼痛更明顯。他以為是著涼或是關節炎犯了，便自行熱敷和貼膏藥治療，雖沒有什么效果，但總覺得不是什么大毛病，也就沒就醫。 黃先生知道這個結果后，非常疑惑，自己近幾個月除了有關節疼外，并沒有咳嗽、胸痛、咳血等癥狀，怎么會是肺癌呢？ 明明是關節疼，怎么就查出是肺癌了？ 據中國醫學科學院腫瘤醫院中醫科主任，主任醫師，馮利教授介紹，肺癌的典型癥狀是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等，這些都屬于肺癌的肺內表現，但這也是許多呼吸系統疾病所共有的，很容易被誤診。 而黃先生出現的關節疼痛，屬于肺癌的肺外表現，那這兩者看似風馬牛不相及，為什么會痛在關節、病在肺呢？ 原來在肺癌中有一類型是鱗狀上皮癌，鱗癌細胞在生長、分化的過程中會分泌各種激素，其血液中的濃度可達到正常人的2-4倍，大量激素會刺激骨關節異常增生，于是就會出現關節腫痛的癥狀，有時這比一些肺內癥狀咳嗽、咯血等出現的更早，使人很難將其與肺癌聯系起來。 那么，肺癌患者還會出現哪些肺外表現呢？ 1、杵狀指 所謂的杵狀指是指，手指或腳趾末端增大增粗，形如鼓槌或棒杵樣，并伴有明顯的疼痛。 有的肺癌患者，只有輕微咳嗽，甚至沒有咳嗽癥狀，而杵狀指是其最早的表現，常被誤診為類風濕性關節炎。 2、肩背痛 有的患者沒有咳嗽、咳痰及氣短，只有肩背痛，多當做肩周炎進行服藥或理療，但是久治不愈，后經檢查才會發現是肺尖長了腫瘤。 這是一種特殊類型的惡性腫瘤，叫做肺上溝瘤，因癌腫常侵犯胸膜及肋骨，并累及縱膈或臂神經叢，于是就會引起肩背和上肢疼痛。 3、聲音嘶啞 當肺癌轉移灶壓迫喉返神經時，可使聲帶單板機麻痹而出現聲音嘶啞。由于肺癌的轉移灶出現較早，且轉移灶有時長得比原發灶還快，所以有時候聲音嘶啞的癥狀比胸痛、咳嗽等出現的要早。 4、神經系統癥狀 有些肺癌患者沒有呼吸系統癥狀，卻突然出現了腦部癥狀，如頭痛、嘔吐、突然昏迷、失語、偏癱等，這是由于肺部腫瘤轉移所致。 據研究顯示，腦瘤有三分之一是來自于肺癌，這是因為肺癌細胞可不經肺部毛細血管的濾過作用，直接到腦形成癌栓，后發展為轉移性腫瘤，所以應當提高警惕。 5、男性乳房肥大 有研究顯示，在男性肺癌患者中有10%-20%會出現乳房腫大，這是由于某些肺癌細胞能分泌絨毛膜促性腺激素，這種激素可以引起乳腺組織增生、肥大。而且有時候這種癥狀比咳嗽、胸痛等出現的更早。 馮利教授提醒，年齡在45歲以上、有吸煙史、有肺癌家族史及慢性肺部疾病的人，如果出現不明原因的膝、踝、腕等大關節或頸肩部疼痛、頭暈嘔吐、聲音嘶啞等時，要考慮肺癌的考能，應及時去看醫生，必要時拍胸片，確定肺部有無異常。 注意：這類人成為肺癌新高危人群 近年來，有不少女性平時不吸煙，也沒有腫瘤家族史和肺部疾病，卻在檢查時被告知得了肺癌，這是為什么呢？馮利教授指出，這可能與兩方面因素有很大關系，一是被動吸煙，二是廚房油煙的影響。 有研究顯示，在被動吸煙時吸入的是側流煙霧，其有害成分比吸入的主流煙霧更多，患肺癌的危險性更大，所以勸那些愛吸煙的男性朋友，在吸煙時一定要想想身邊的人，不要當著她們的面吸。 而廚房油煙對肺的損傷也不容忽視，研究發現，長期使用煤炭烹飪的女性，患肺癌的危險性比一般情況要高30%-50%。這是因為烹飪時產生的油煙具有明顯的致突變作用，這是一種緩慢、長期、嚴重的致肺癌因素。 所以，對于那些不吸煙的人群，尤其是女性，也不要大意，應做好防二手煙、油煙吸入等措施，以防肺癌發生。 |
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