【原】腰肌勞損vs腰間盤突出，如何區(qū)分？

在臨床上我們經(jīng)常遇見有個別患者來說，自己最近腰痛，到底是腰肌勞損還是腰椎間盤了。明對這個問題我們醫(yī)生一般就是開一個ct單子，但是我們再回歸到以往的社會，假設(shè)沒有片子，我們有事怎么區(qū)分腰肌勞損和腰間盤突出了

1.腰椎間盤突出癥，疼痛劇烈，活動嚴(yán)重受限，可向臀部及腿部放射，下肢直腿抬高試驗呈陽性;腰肌勞損多局限在腰部，可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病，大多疼痛可以忍受。

2.腰椎間盤突出的壓痛點則多在脊柱正中，或者無明顯的壓痛點;但腰肌勞損的壓痛點多在脊柱兩旁(為肌肉附著點的位置)

3.腰椎間盤突出癥患者往往出現(xiàn)向前、后、左、右等至少一個方向的彎腰困難。但是腰肌勞損患者腰部活動度一般不受很大的影響，通常是早晨起床或久坐起立時腰背痛誘發(fā)加劇，活動后可明顯緩解。

腰肌鍛煉增強(qiáng)以骶棘肌為主的腰肌鍛煉對慢性腰椎老損患者的恢復(fù)至關(guān)重要，其不僅可通過增強(qiáng)肌力來代償病變組織的功能，且可促使患者早日康復(fù)。腰肌鍛煉的方式較多，以“飛燕點水”式為佳，一日3次，每次50下，開始時可較少。(飛燕式：俯臥床上，雙臂放干身體兩側(cè)，雙腿伸直，然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝關(guān)節(jié)屈曲，要始終保持伸直，如飛燕狀。反復(fù)鍛煉 20～40次。)

1.腰部注意保暖。

2.腰肌鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，因人而宜。

3.避免寒濕、濕熱侵襲改善陰冷潮濕的生活、工作環(huán)境，勿坐臥濕地，勿冒雨涉水，勞作汗出后及時擦拭身體，更換衣服，或飲姜湯水驅(qū)散風(fēng)寒。

4.注重勞動時腰部用力應(yīng)適當(dāng)，不可強(qiáng)力舉重，不 可負(fù)重久行，坐、臥、行走保持正確姿勢，若需作腰部用力或彎曲的工作時，應(yīng)定時做松弛腰部肌肉的體操和佩戴腰痛固定帶或者腰痛治療帶。

5.注意避免跌、仆、閃、挫。