 脾胃有什么用，大家應該有個大概的認知，差不多就是消化的意思。 消就是消減，多指食物被研磨變小的過程，這是量變。主要跟胃相關，因為直接和口相通嘛，水谷入胃，胃主受納。   化便是轉化 我們吃進來和拉出去的明顯不是一個東西啊，有用的被吸收，沒用的被排泄，這是質變。主要跟脾有關，因為脾主運化，不只是運輸（排泄）、還有轉化（吸收）。 這樣的配合，我們稱“納運相成”。如果胃不納，輕則呃逆噯氣，重則惡心嘔吐。如果脾不運，可見泄瀉無度，也可大便不通。 我們再深入一點，這樣的功能是由氣的運動決定的，即脾氣上升、胃氣下降。我們再回過頭看看，胃氣不往下走那便往上，惡心、嘔吐已經說了，反酸、嘔血、咳嗽更是難受；脾氣不往上那便往下，便秘、泄瀉都不是大事，子宮脫垂、腎下垂、痔瘡、便血更加復雜。 這樣的配合，我們稱“升降相因”。 人體很有意思吧？重在平衡，而失衡就會導致病變，故《黃帝內經》上說“生病起于過用”。 有意思的還有呢，“燥濕相濟”。  “飲入于胃”，所以胃中津液不足，則飲水自救，這是身體發出了信號。說多了話比如教師、嘔吐太多比如孕婦、還有喜歡吃辣說開胃的，是胃中陰液不足。更嚴重的，邊吃飯要邊喝水，因為口咽干燥不能下咽。你可以非常粗略的認為，胃酸也是一種陰液，缺乏胃酸不能消化，自然沒有胃口，吃點酸的“生津開胃”就是這個道理。表現在舌象上，通常為舌紅、舌苔少甚至剝落、舌有裂紋。 脾是主運化的，那就是加工處理、排泄。試想原材料倉庫放不下，都堆到車間了，是什么感覺？又比如空調制冷散熱，如果它自己過熱就會停轉。這種情況稱“脾為濕困”，我代謝水濕的被水濕包圍了，就好像游泳運動員被水淹死了。“濕盛則濡瀉”，所以大便不成形，甚至拉出來都是水。反應在舌象上，通常為舌胖大、邊齒痕、苔白膩。 脾胃納運相成、升降相因、燥濕相濟，是不是感覺牽涉太多了，感覺說什么都繞不開脾胃。所以百病不愈必循脾胃，反過來說，脾胃不和百病由生。 就比如說，有的人胃口很好很能吃，但是大便不成形、一般還胖，這就是胃強脾弱，胃強研磨沒問題，脾弱吸收不了，濕氣彌漫，那就是脂肪、水腫。“我喝水都會胖”，明白是什么原因了嗎？ “脾胃為氣血生化之源”、“脾胃為后天之本”，名副其實吧？！ 因為位處人體中間，所以我們稱為“中焦樞紐”。 樞紐明白吧？中樞、紐帶，大家都從我這過，然后去不同的地方。 通過我們剛才的介紹，隱約能感受到氣、津是有關鍵作用的，氣虛接著發展就是陽虛見到寒象，津傷接著發展就是陰虛見到熱象。 我們經常說的腹痛、胃痛，除了實性因素之外，虛性的就是氣血陰陽。甚至有說“老胃病”的，就是日久陽虛、陰虛。 用西醫的說法就是胃炎，開始是“淺表性胃炎”，就是胃黏膜上有一個個的坑，繼續發展就有“糜爛性胃炎”、“萎縮性胃炎”。 今天介紹黃芪建中湯。用于脾胃虛寒，中氣不足證。 虛勞里急，諸不足。 桂枝9g、甘草6g、大棗4枚，芍藥18g、生姜9g、膠飴60g、黃芪9g。 脾胃虛寒就不用解釋了吧？這是說明病的時間挺長了，或者體質偏虛。寒性收引，導致疼痛，也就是“胃痙攣”，這就叫“里急”。 虛勞是什么意思？臟腑虧損、氣血陰陽虧虛、久虛不復的很多疾病。比如肺結核叫肺癆，白血病叫血勞，梅毒侵犯脊髓叫脊髓癆。 感覺好像離我們很遠的樣子？ 天天加班體力透支，又或者從事重體力勞動，久之氣少力衰、走兩步就喘、不能久行久站，我都不說容易感冒這種事情。 壓力太大，每天想著怎么完成指標、孩子學習又令人操心，茶飯不思、殫精竭慮，健忘失眠、悶悶不樂，想想林黛玉、諸葛亮怎么死的。 性生活不知節制，房勞過度，頭暈耳鳴、精神不振、陽痿早泄；又比如生完二胎生三胎，這叫房勞多產，可以見到子宮下垂，甚至腎衰。 似乎離我們現實生活不遠吧？一切的源頭是不是可以回到脾胃，是不是又盡在上面“虛勞、諸不足”之中？ 膠飴就是飴糖，即麥芽糖，是米、麥、粟發酵糖化而來。我們直白的認為，這大概算是糧食的“精華”了，可以補中益氣。吃飽了才有力氣干活，一個道理。 再看看這個顏色，應該是溫性的，因此用于脾胃虛寒。 不開心的時候，就像吃點好的，通常就是高糖、高脂肪的東西，這種叫“肥甘厚味”。不管咋說吧，甘能補、能和、能緩，這種緩和之性，就可以用于疼痛，即“里急”。話說大家有沒有想過，為啥“激素”在無可奈何時常常使用？“糖”皮質激素！ 膠飴一味藥似乎就解決了虛勞、里急？理論上沒錯，實際上還只停留在補中的層次，達不到補“諸不足”的級別。 芍藥、甘草合用叫“酸甘化陰”，扶助陰虛之虛，更能緩急止痛，廣泛用于各種痛證。 治療癌性疼痛40例[1]：顯效12例、有效22例、無效6例。 原發性痛經265例[2]：每次行經前3天開始服藥，連續5天為一個療程，連續3個療程。治愈187例，好轉68例，總有效率96.2%。 帶狀皰疹后遺癥神經痛138例[3]：10天為一個療程，半個療程痊愈38例、1個療程痊愈63例、2個療痊愈22例，痊愈率89%、總有效率98%。西藥抗病毒治療痊愈率16%、有效率28%。 病毒性肝炎148例[4]：治愈率為71.4%-88.9%，2-6個月治療轉陰率為30.1%。 慢性萎縮性胃炎90例[5]：總有效率91.3%。 通過以上的數據，我覺得我也不用費勁解釋，這個配伍是多么的厲害。 桂枝、甘草合用叫“辛甘化陽”，溫助中陽，以建中陽之氣。  人一身之陽有“六陽”？ 肺陽、心陽、脾陽、胃陽、肝陽、腎陽。肝陽通常是有病的描述，比如肝陽上亢；腎陽這個方子不直接管；脾陽、胃陽即為中陽；桂枝入心肺二經，故可以助陽化氣治痰飲、更可以溫經通脈治療各種心系病證。 比如炙甘草湯，以前介紹過，通陽復脈第一方，各種心律失常都可以。順帶著還能治失眠，畢竟心慌心悸誰能睡著呢。 舉個簡單的例子，原發性低血壓46例[6]：15天，治愈40例、好轉6例。低血壓多見于體質虛弱之人，是不是“諸不足”？女性多見，因為有月經耗傷氣血。 桂枝、甘草，芍藥、甘草，加起來那不就是陰陽并調？ 那太狠了啊，“諸不足”一點都不夸張吧？ 生姜、大棗，一個溫胃陽、一個滋脾液，加起來鼓舞脾胃生發之氣，合起來不正是“建中”？ 有一個小方子，就叫姜棗茶，適合四季常服。而且醫圣張仲景，大部分的方子里，都要加姜棗就是顧護脾胃，老家的底盤都穩不住，怎么開疆擴土呢？ 黃芪補氣第一，因為不僅能補氣，還能升氣，充實肌表，不僅說話聲音都大了，也不會經常感冒了。 感冒對體質虛弱之人來說，就是災難。其一，虛人感冒，纏綿不愈，拖的時間很長；其二，體質虛弱，通常伴有很多其他疾病，會加重或誘發它們；其三，即使沒有它病，也會加大患其他疾病的可能性。 到這，終于補齊了“中氣不足”的最后一環。 這個方子有中成藥，但是可能不好買。那建議您買小建中湯的中成藥，用黃芪6-9g泡水，送服即可。如果小建中湯的也買不到，那就考慮自己配制，桂枝、甘草、芍藥、黃芪打成粉，姜棗單獨泡茶然后熱茶放入膠飴30g烊化，送服散劑。
效果咋樣呢？簡單舉兩個例子 胃潰瘍78例[7]：有效率91.03，半年后復發率1.28%。西藥治療有效率88.89%，復發率11.11%。 脾胃虛寒型慢性胃炎65例[8]：中藥有效率84.62%，加用貼敷有效率96.92%。 參考文獻 [1][J]芍藥甘草湯為主治療癌癥晚期疼痛40例.劉昭坤，劉同珍.新中醫.1997（01） [2]加味芍藥甘草湯治療原發性痛經265例[J].張銀萍，崔英華，蔣秋菊.光明中醫.2010（11） [3]芍藥甘草湯加味治療帶狀皰疹后遺神經痛138例[J].丁華.新疆中醫藥.2001（01） [4]芍藥甘草湯治療148例病毒性肝炎的臨床觀察[J].梁炳銀，余英宏，范杉.上海中醫藥雜志.1989（06） [5]加味芍藥甘草湯治療慢性萎縮性胃炎90例[J].吳曉虎,成坤.陜西中醫.2008（09） [6]桂枝甘草湯治療原發性低血壓46例[J].高天德.實用中醫藥雜志.2001（06） [7]加味黃芪建中湯治療胃潰瘍78例臨床效果分析[J].李繼生.中醫臨床研究.2011（12） [8]黃芪建中湯聯合中藥穴位貼敷療法治療脾胃虛寒型慢性胃炎120例療效觀察[J].李力，周曉玲，稅典奎.中國中西醫結合雜志.2014（08） |
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