科研寫作 | 質性研究類護理論文撰寫過程中的注意事項

質性研究又稱定性研究，是通過系統、主觀的方法描述生活體驗并賦予其含義的研究方法，是以文字敘述為材料、以歸納法為論證步驟、以構建主義為前提的研究方法。質性研究以反實證主義為基礎，考慮主題的旨趣及其他主觀因素的影響，具有透過被研究者的視野看世界、描述現象的特點。

質性研究提倡研究者對研究情境參與、直面實事、與研究對象共情，對他們的生活故事和意義構建做出“解釋性理解”。Bergdahl等認為定 性研究是護理學理論發展和新理論進步的核心，在發現或形成新理論時，純定量方法的價值是有限的。由于生物－心理－社會醫學模式的轉變以及優質護理理念的提出，護理人員越來越關注患者心理與社會層面的問題，因此，質性研究方法在護理科研中具有廣闊的發展空間。

質性研究中常用的方法有現象學研究、扎根理論研究學以及近幾年在國際護理領域中出現的敘事研究等。根據不同研究目的與研究情景可選取不同的研究方法類型。盡管不同的質性研究方法各自的側重點不同，但其共同目的都是探索、理解事物獨特、動態的整體本質和意義。

Creswell選擇了5種范式進行詳細介紹：敘事研究、現象學研究、扎根理論、民族志研究和案例研究，并進行了對比說明。

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質性研究報告和論文的寫作不同于量性研究，量性研究類論文由簡明的研究方法和結果組成，然而質性研究論文“必須使用系統的、令人信服的資料，以支持研究者的觀點，反駁不支持者的觀點”。本文試圖從質性研究的特征出發，強調在質性研究論文寫作中， 應該特別注意表述的地方。

描述研究對象和研究者的特征

①研究對象的特征描述。在質性研究中， 通常采用立意取樣的方法選擇研究對象，采用內容分析或者逐級編碼的方法，進行歸納性的資料分析，從而探討現象背后的本質或者建構某一個理論框架，在結果表達的時候， 往往會引用一些研究對象的描述來證實某一 個概念或者范疇。為了能夠讓讀者更好地理解引言，往往會標注研究對象的編號。因此，編號所代表的一定是獨特的、具有個性的社會學特征的個體。所以，在描述研究對象的時候，盡量避免使用均數標準差之類的群體 特征的描述方法，而采用逐個研究對象的具體特征的描述。 

②研究者的特征描述。在質性研究中研究者是最重要的工具。研究者自身的理論視角、性格特征等都可能會影響到研究的開展、與研究對象的互動，從而影響研究結果。每一個質性研究都帶有研究者明顯的個人烙印，除非無視研究者的想象力和創造力。基于此，研究者需要對自己的身份始終保持覺察和反思，以看到其特征對研究效度的影響。在論文中描述研究者自身的性別、年齡、 生活經歷、性格特征、研究經驗、教育背景 等各種特征，從而讓讀者理解到是一個“活生生”而且“獨特”的研究者，進行了這項研究，得到了研究的結果。 

描述研究關系和研究倫理

質性研究是在自然情境下開展的，這種自然的情境，可能會是靈活變化的，給研究者帶來各種不同方面的影響的，因此，僅僅是一紙倫理的批件或者一頁知情同意書，并不能完全保護研究對象不受到研究的傷害。在研究中，研究者要時刻保持覺察，思考自己的觀察、訪談、在訪談中的提問等，是否會影響到研究對象對培訓的認知，對生活的理解。

注重描述資料分析的真實過程

質性研究資料分析的過程，是一個獨特的研究者和研究資料互動的過程。在這個過程中，有獨特的理論視角（站在哪一個學科方向看待研究問題），有獨特的分析方法，更有獨特的分析過程。研究者在分析資料的過程中，是如何進行不斷比較的，在編碼的過程中是否凝練了本土概 念……這些問題，都應該在資料分析方法里面進行展示。 

描述反思和備忘錄 

備忘錄是收集資料的一種很重要的方法。備忘錄指的是除了真正的田野筆記、轉錄或編碼以外，研究者撰寫的任何有關研究的材料，它不僅包括訪談時的感想、分析資料的方法和過程等，還包括研究者對于方法論問題、倫理問題、感受和行為反應或者其他任何問題的反思。這個撰寫過程，猶如另外一個指導者時時刻刻在身邊，用提醒和評判的眼光，重新閱讀、評價、調整、修訂自己的研究過程，有助于隨時發現邏輯上的糾纏、情感上的困頓，從而為理論抽樣、分析資料、建構模型和撰寫論文提供了詳實、真切的督促和修補。

參考文獻：