倪海廈老師診療醫案：怕冷，全身痛，關節痛，經痛三次復診（三）

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

014-08 C, M

女

37歲，中等

20080418

來診原因：

服前方后，

問診：

1. 惡風仍有，覺身上的”進風口”變多，原來僅項后、腰后，現連命門處、膝、踝關節內側均有à脾經，桂枝湯解肌健脾陽

2. 手仍涼

3. 月經剛停

4. 關節仍有一點痛

5. 口唇干，但體內不覺得渴

6. 自覺體內溫度比體表低，且對外界溫度變化調整慢

7. 大便隔日一行à小腸(紅腸)擩動慢，非因津液不足(羊矢便)，且前方已令其溫度回，此為血不足，故要加當歸、木通

8. 精力很差，總要睡

9. 說話稍多即累

脈診：右脈微細à少陰證；左脈弦細à寒

望診：

1、舌診：

診斷：

中藥處方：當歸四逆湯合麻黃附子細辛湯加減

桂枝六錢  白芍六錢  炙甘草五錢  大棗十枚  當歸三錢  木通三錢  細辛二錢(溫下焦陽)

白朮五錢à去濕，合炙甘草、桂枝、炮附子為甘草附子湯，去風寒濕三痹

炮附子四錢à斂表陽，防麻黃宣肺發表太過

麻黃三錢à宣肺開表，肺主陽氣；此人肺氣不足，故欲寐

二付  九碗煮三碗  早晚飯前各服一碗

解說：

1. 麻黃附子細辛湯: 細辛溫下焦陽，小腸溫度一上升，氣化大腸中津液至肺，麻黃再將其宣發至表，炮附子同時固表，三藥合并另肺陽回頭，陽一回來，精神就好了!

備注：

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

014-09 C, M

女

37歲，中等

20080423

來診原因：

服前方后，

問診：

1. 大便有時仍無

2. 人很累，全身虛弱無力

3. 服藥后前二天小便量特別多，昨天開始量不多，色淡白

4. 仍有惡寒現象，上半身都冷，眼覺干澀

5. 睡不好，更想睡，但睡不著à去麻黃

6. 原先右側較多肌肉痛處更脹痛

7. 胃口平平，不大餓，只吃兩餐，好像腸子不動，且有不定處的腹痛(一直都有此問題)

8. 雙足冷

9. 早上7-9點(胃經流注)必須睡，否則一整天沒精神à胃氣不足

10. 右腋下有一痛點

11. 口渴無，但口干

12. 最近服藥中無汗出à因炮附子斂汗，但寒并未由小便出，故出現游走性疼痛

13. 下腹部最冷

14. 4/18月經本將結束，拖至4/21才結束。

脈診：脈弦細à里寒仍有

望診：

1、舌診：淡黃濕

診斷：胃氣不足，里寒仍有、沒有排出，都在右側

中藥處方：

桂枝五錢  白芍五錢  炙甘草五錢  大棗十枚  當歸三錢  木通三錢  細辛二錢à當歸四逆湯

陳皮三錢  白朮四錢à健脾胃

茯苓五錢  澤瀉五錢  豬苓三錢à令寒由小便出

吳茱萸三錢  干姜二錢à溫胃寒

黃耆五錢à補氣；欲令其有汗并補氣，故去炮附子，用黃耆。

厚樸二錢à降氣

三付  九碗煮三碗  早晚飯前各服一碗

解說：

備注：

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

014-10 C, M

女

37歲，中等

20080428

來診原因：

服前方后，

問診：

1. 想吃但不餓，胃口不好

2. 骨關節痛已無

3. 大便每日一行，未盡感，須久坐才可出

4. 小便量少、尿意多、頻尿；色淡，多時黃色à寒去熱回，藥到了

5. 雙足仍冷，足底仍冷

6. 眼仍有干澀

7. 口渴有，想喝涼水

8. 風吹肚易痛

9. 惡風

10. 手出虛汗

11. 飯后(尤其晚餐后)少腹易脹

12. 掌色淡黃à此為血的本色，血不足；指甲床為粉紅à血虛不嚴重

13. 吃素六年à素食均為甘淡滲利屬陽，肉屬陰，所以陽氣夠，但陰不足

脈診：脈小無力

望診：

1、舌診：淡黃濕

診斷：脾陽不足，陰虛，里寒出

中藥處方：

桂枝三錢  白芍六錢  炙甘草三錢  大棗十枚  生姜二片à小建中湯

烏藥四錢  細辛二錢à治頻尿

厚樸二錢  代赭石二錢à降氣

三付  九碗煮三碗  早晚飯前各服一碗  服時加麥芽糖二茶匙