周先生,男,48歲,患腰椎間盤突出三年有余,發(fā)作時(shí)腰痛不能伸直,行走困難,牽引至腿彎處,吃藥治療無(wú)效。 經(jīng)觸診檢查,第三腰椎橫突和第五腰椎,骶髂關(guān)節(jié)有陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn),經(jīng)詢問(wèn)得知工作原因長(zhǎng)時(shí)間彎腰,既往腰椎間盤突出病史,之后腰疼經(jīng)常出現(xiàn)。 觸診:第五腰椎小關(guān)節(jié)紊亂,骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位,骨盆旋轉(zhuǎn)后傾。 一診 治療: 一、第五腰椎用側(cè)扳復(fù)位法復(fù)位 二、調(diào)整骨盆后傾,外加手法進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)復(fù)位。 三、腰三橫突處用干針療法尋找陽(yáng)性點(diǎn)進(jìn)行松解。 四、拉伸臀大肌,腘繩肌,腰大肌,髂腰肌。同時(shí)強(qiáng)化髂腰肌。 五、塞來(lái)昔布0.2g口服,每日二次。 六、腰椎牽引、電針治療、微波治療 患者當(dāng)日做完自覺(jué)癥狀明顯好轉(zhuǎn)60%,短距離行走正常。 二診:自訴走路兩公里出現(xiàn)疼痛,告知患者目前不適宜鍛煉,以休息為主。 重讀上述治療后,患者自訴癥狀減輕80% 然后用針灸治療,一個(gè)療程(五次)后,疼痛明顯減輕,不影響正常生活,傳授腰骶部肌肉拉伸及自我鍛煉方法,回家自行鍛煉。 總結(jié):個(gè)人認(rèn)為如果單純考慮腰椎間盤突出忽略骶髂關(guān)節(jié)紊亂治療效果不佳,應(yīng)在治療椎間盤突出的基礎(chǔ)上調(diào)整骶髂關(guān)節(jié),外加腰骶部核心肌群拉伸強(qiáng)化,效果事半功倍。 |
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