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踝關節是人體離地面中最近的一個關節 。是人體最復雜的解剖結構關節之一。由28塊骨和33個關節以及112組韌帶構成，由13塊外在肌和12組內在肌控制。 由于踝關節是離地面最近的一個復合關節，它相當于我們做 房子的地基。如果房子的地基不正，那么做起來的房子就是歪的。所以，我們的課題名稱叫做重中之重踝關節。 我們這個課程內容主要講外在肌肉與踝關節的關系及這些肌肉損傷引起的各種疼痛的原因分析。 在小腿的前面（脛前部）有四塊肌肉。分別是脛骨前面，指長伸肌， 踇長伸肌及第三腓骨肌。 上圖是脛骨前肌。脛骨前肌在踝前面穿出，然后行走于踝內側。所以，這塊肌肉有踝背屈和足內翻的功能。 上圖趾長伸肌。它在踝前面穿出，肌腱分別止于 第2~5足趾骨，所以它的功能有踝背屈和足外翻的功能。 上圖是踇長伸肌，它的肌腱也是由踝關穿出，止于踇趾趾骨。所以，它有踝背屈，足內翻的功能。 由上圖可以看到，在脛前部，有動、靜血管經過。如果，脛前部的肌肉痙攣、短縮的問題，就會卡壓到這些血管，引起踝關節的腫痛 的問題。 在小腿的后面，肌肉有腓腸肌、比目魚肌、跖肌、脛骨后肌、趾長屈肌、踇長屈肌。 其中腓腸肌、比目魚肌、跖肌是足背屈的主要肌肉，這三 塊肌肉是在小腿的淺層。 小腿后面的腓腸肌，這塊肌肉在小腿后面的皮下。主要功能是跖屈、屈膝作用。 這塊是小腿后的比 目魚肌，在腓腸肌的里層。它的主要功能是跖屈。 在小腿深層的肌肉有脛骨后面、趾長屈肌、踇長屈肌。脛骨后肌 的主要功能是足內翻及跖屈 ，趾長屈肌的主要功能是屈第2~5足趾、踇長屈肌主要功能是屈踇趾。 上圖是脛骨后肌。 上圖是趾長屈肌。 上圖是踇長屈肌。 這三 塊小腿后面深層的肌肉，肌腱都穿出內踝，再分布到各自的附著處。 在小腿的外側，還有二塊肌肉。分別是腓骨長肌和腓骨短肌。它們的主要功能是足外翻。 小腿外側的腓骨長肌，主 要功能是足外翻。
在腓骨長肌的里層，有一塊較小的腓骨短 肌，主要功是足外翻。 在小腿前面的脛骨前肌及趾長伸肌，小腿后面的腓腸肌，比目魚肌及深層的脛骨后肌，趾長屈肌 、踇長屈肌，小腿外側面的腓骨長肌。這些肌肉在我們處理疼痛中，是經常損傷的，經常有問題的。它們的損傷，不單單引起踝關節的不適，小腿的不適問題，還會引起踝以上的結構和功能。 這節課就給踝關節相關肌肉做了一個簡單的講解。下節課開始，我們來分析踝關節相關肌肉損傷的各種癥狀。謝謝大家收看。請 大家收看我們頸、肩、膝等系列專題。 |
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