【原】肺癌患者為什么會咳出那么多痰液，有腫瘤的原因，也有感染的因素

肺癌是發病率第一的癌癥，中國每年新發肺癌病例約為60萬人，也就是說每分鐘都會發現一名肺癌患者。肺癌病人最常見的癥狀就是咳嗽、咳痰，而隨著病情發展，咳嗽癥狀會逐漸加重，咳痰也會增多。

肺癌晚期病人痰多的原因是多方面的。

確切的說痰是呼吸道中的氣管、支氣管和肺泡分泌的粘液、灰塵與脫落衰老死亡上皮細胞等的混合物。痰液無時無刻不在產生，它們具有清理氣道作用，正常生理情況下，痰液量很少。當氣管比較通暢的時候，痰液會很迅速地排出來，所以我們并沒有明顯感覺到有痰。

當氣管、支氣管黏膜因感染、物理化學刺激或過敏等因素刺激，分泌液大量增加，痰的性質也發生變化，痰液可為黏液性、漿液性、膿性、血性和混合性等。痰的性狀變化可以提示某些特定的疾病。

對于晚期肺癌病人來說，由于腫瘤壓迫氣管及支氣管，會導致痰液外排受阻，痰液在呼吸道聚集。而且由于腫瘤的存在，會不斷的刺激咳嗽，使痰液分泌增多，尤其是一些中央型肺癌患者，肺門周圍有大的病灶，遠端有阻塞性炎癥和肺不張，一咳嗽就會有較多的痰，而且可能還有痰中帶血的癥狀。

此外，晚期肺癌病人免疫力低下，容易合并肺部感染，病毒、細菌或真菌感染會引起呼吸道炎癥，痰液會大量分泌，病人經常咳出膿痰。臨床上不少晚期肺癌病人痰液中可以培養出肺炎克雷伯菌、白假絲酵母菌甚至曲霉菌等等，這時候需要根據藥敏試驗選擇敏感抗生素進行抗感染治療。晚期肺癌病人體質弱，不少病人需要長期臥床，長期臥床病人肺部感染發生率很高，而且由于體位的原因和體質虛弱，痰液無法排出。

對于晚期肺癌痰多的病人，如果痰液能咳出來，還是鼓勵病人多翻身、拍背咳痰，盡量讓病人主動地咳，如果痰液粘稠，也可以加一些輔助的化痰藥，比如羧甲司坦、乙酰半胱氨酸、氨溴索靜滴或霧化治療，稀釋痰液后使其容易咳出。如果經過治療病人還是難以咳出，可以采取在氣管鏡下進行吸痰。對于痰多的晚期肺癌病人，尤其是合并肺部感染時，盡量不要用中樞性鎮咳藥可待因、那可定，單純鎮咳會使痰液難以排出而加重感染。