前一段時間美國高血壓診斷標準下調至130/80mmHg，因此，美國一夜之間多了上千萬的高血壓患者，他們是“被高血壓”，而我國目前還是參照歐洲標準，非同日連續三天測量血壓大于140/90mmHg即診斷為高血壓。那高血壓病有多嚴重呢？可輕可重，高血壓的嚴重程度取決于與它的并發癥與危險因素，接下來給大家詳細介紹高血壓分級與危險分層。#清風計劃#在正式介紹高血壓分級之前先來一張簡單的年齡與正常血壓參考對照表 根據表格您的血壓正常嗎？如果不正常，那就需要到醫院進行體檢，如果診斷高血壓，我們需要對高血壓患者進行分級，根據血壓的高低我們把高血壓分為一級高血壓、二級高血壓、三級高血壓，下圖是分級詳細分級對照表 為了大家更好的理解，我在這里舉例說明，假如張三診斷為高血壓，他測得的血壓值為162/90mmHg，那張三為二級高血壓，也稱為中度高血壓，根據高血壓防治指南，如果張三通過飲食、運動等等生活方式改善后血壓仍然偏高，那就需要啟動因為進行降血壓治療，根據張三為二級高血壓，我們可以選擇治療輕中度高血壓的降壓藥，比如吲達帕胺，苯磺酸左旋氨氯地平片；如果血壓達到三級，那可能需要選擇中重度降壓藥，比如硝苯地平控釋片，所以這個高血壓分級對高血壓患者的用藥有非常重要的指導意義。 上述內容是對于單純的高血壓分級，對于高血壓可能發生心腦血管疾病的評估還不夠準確，接下來給大家介紹高血壓患者危險因素分層，下圖是詳細分層圖表 該圖表橫軸是高血壓分級，縱軸是危險因素，分級前面給大家介紹了，那高血壓危險因素有哪些呢？常見的高血壓危險因素有： 1.年齡，如高齡大于40歲2.體重，如肥胖，BMI大于243.吸煙，酗酒4.高強度職業，如律師，醫生，高空作業者5.飲食，如無肉不歡，高脂飲食者6.高血壓家族史7.高脂血癥8.高尿酸血癥這些都是高血壓患者常見的危險因素，然后我們根據患者的危險因素個數、合并的疾病，結合高血壓分級判斷高血壓患者的危險分層，高血壓患者危險因素分成四個組，分別是： 1.低危組10年內心腦血管疾病發生率＜15% 2.中危組10年內心腦血管疾病發生率15%—20% 3.高危組10年內心腦血管疾病發生率20%—30% 4.很高危組10年內心腦血管疾病發生率＞30% 還是以張三為例，假如張三今年70歲，高血壓二級，他會抽煙而且肥胖。那么張三的疾病診斷為：高血壓二級 高危組；假如他有糖尿病，那么他的診斷為：高血壓二級 很高危組，這意味著他在未來10年內發生腦梗死、心肌梗死等等的概率為30%以上，注意，是以上，也許是百分之50%，也許是80%，這個概率是相當大的。 那對于張三這種情況我們該怎么治療呢？首先，我們需要進行血壓控制，如果能把血壓控制在正常范圍，那他立馬可以從高危組下降至中危、低危組，那他發生心腦血管疾病的概率可以大幅度降低。 其次，去除危險因素，如戒煙，減肥等等生活方式干預，如果有糖尿病把血糖控制在正常范圍內，做好這些，他也可以大大降低心腦血管疾病發生率。 最后，做好心腦血管疾病的一級預防，什么叫一級預防呢？就是在心腦血管疾病發生之前提前使用藥物干預，我們心腦血管疾病常用的藥物干預有抗血小板聚集藥、降脂藥。最常用的就是阿司匹林以及他汀類，比如張三，如果高血壓合并糖尿病，那可以他服用降壓藥、降糖藥的同時加用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片來預防心腦血管疾病的發生。 通過以上講述以及病例分析，您是否學到了如何分辨自己高血壓的危險分層呢？可以說高血壓并不怕，可怕的是高血壓帶來的靶器官損害以及心腦血管疾病，所以我們需要準確評估疾病輕重，根據病情對癥治療，不要太依賴醫生，并不是每一個醫生會那么專業，那么細致的去分析您的病情，所以，自己掌握健康知識，讓服下去的每一種藥都能夠清清楚楚，做到不亂用，不濫用。我是吳炎林醫生，本頭條號持續更新健康知識，喜歡的朋友請您點贊、關注及轉發，感謝觀看!#我要上頭條# |
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