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—治療盆腔炎、子宮內膜異位癥、惡露不下 桃核承氣湯出自《傷寒論》，由大黃、芒硝、桃仁、桂枝、炙甘草5味藥物組成，具有逐瘀瀉熱之功效，主治下焦蓄血病證，臨床應用以少腹急結、小便自利、脈沉實或澀為辯證要點。?現代醫家對本方的作用有所發展，不論何處的瘀血證，只要具備瘀熱互結這一基本病機，均???加減使用本方。 【方證辨析】?? 桃核承氣湯由調胃承氣湯減芒硝之量，加桃仁、桂枝而成。《傷寒論》原治邪在太陽不解，化熱隨經傳腑，與血相搏于下焦之蓄血證。瘀熱互結于下焦少腹部位??故見少腹急結；病在血分，與氣分于涉，膀胱氣化未受影響??故見小便自利；夜屬陰，熱在血分??故見至夜發熱；心主血脈而藏神，瘀熱上擾，心神不寧??故見煩躁譫語、如狂。此病證屬瘀熱互結下焦，治當因勢利導、逐瘀瀉熱，以祛除下焦之瘀血。 【現代應用】?? 痛經、經閉、急性盆腔炎、惡露不下、胎盤滯留、附件炎、腸梗阻、子宮內膜異位癥、急性腦血血、精神分裂癥等屬瘀熱互結下焦之證，治療此類病證時常???四物湯加減。 【加減用藥】?? 若兼氣滯者?香附、烏藥、枳實、青皮、木香以理氣止痛；若跌打損傷、瘀血停留、疼痛不已者?赤芍、當歸尾、紅花、三棱、蘇木、三七以活血祛瘀止痛；若火旺血郁于上之吐血、鼻出血者，???用本方釜底抽薪、引血下行，同時?生地、丹皮、梔子以清熱涼血。 關注@核桃醫生 ，學習更多中醫知識[玫瑰]  |
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