 摘要：平均每三個(gè)女人中就有一個(gè)會遭遇盆底肌障礙。 前陣子，馬伊琍轉(zhuǎn)發(fā)了一篇標(biāo)題直白、內(nèi)容沉重的文章——《我買了一盒陰道啞鈴》。  因?yàn)闃?biāo)題過于直白，有網(wǎng)友甚至覺得馬伊琍這是被盜號了？  但她轉(zhuǎn)發(fā)的這篇文章，真是揭開了無數(shù)媽媽不敢說的辛酸。 她說：“不知道我的微博讀者里有多少產(chǎn)后女性，看這篇文字結(jié)束，眼睛就濕了…。” 她說：“這世上，但凡心智健全懂得愛的女人，沒有人會后悔生下孩子的，但不是所有女人都懂得產(chǎn)后如何愛護(hù)自己的身體。” 馬伊琍轉(zhuǎn)載的這篇文章，作者是一位二胎媽媽。 生完一胎后，每天忙忙碌碌圍著孩子打轉(zhuǎn)，直到孩子1歲后，她才終于抽出時(shí)間，去醫(yī)院做產(chǎn)后盆底肌檢查，但醫(yī)生告訴她：盆底肌的黃金恢復(fù)期已經(jīng)過了，沒必要檢查了。 7年后，她懷了二胎，這一胎她特意提醒自己，產(chǎn)后一定要早做檢查，但因?yàn)槊妹贸錾谝咔楸l(fā)期，一切也就停擺了。 直到有一天，陽光大好，她和大女兒下樓玩耍，就在草地上大笑奔跑時(shí)，她突然漏尿了，內(nèi)褲一下全濕透。 這個(gè)危險(xiǎn)的信號給了她警示，她立即去到了醫(yī)院檢查，而檢查的結(jié)果是，護(hù)士非常嚴(yán)肅的對她說：  “你看看，這就是你膨出的陰道壁。” ““你來的太晚了。” “你根本沒有好好保護(hù)它。” “70%的盆底肌損傷都是生第一個(gè)孩子造成的，但是很多人生完不知道，其實(shí)損傷已經(jīng)發(fā)生了。” 醫(yī)生告訴她：現(xiàn)在要恢復(fù)到生孩子前已經(jīng)不可能了，產(chǎn)后6個(gè)月是黃金恢復(fù)期，現(xiàn)在只能抓住最后的恢復(fù)黃金期治療，具體預(yù)后效果怎么樣，還未知。 因?yàn)樗サ奶恚璧准≌系K的媽媽也實(shí)在太多，前面有一百多號媽媽都在排隊(duì)等待治療，這意味著她至少要等3-5周，而5周后，她的第二次六個(gè)月黃金治療期也已經(jīng)要過了。 她苦苦哀求能不能快一點(diǎn)治療，但事實(shí)上她沒法插隊(duì)，也沒法求情，因?yàn)榕旁谒懊娴囊话俣鄠€(gè)女人個(gè)個(gè)心急火燎，而她們遇到的問題，一個(gè)比一個(gè)嚴(yán)重。 有常年漏尿已經(jīng)沒辦法治好的女人。 有子宮頸已經(jīng)垂出體外3公分的年輕女性。 還有要被切除外露子宮的老太太。 回家后她還發(fā)現(xiàn)自己的媽媽已經(jīng)漏尿長達(dá)25年。  我們常能聽人說：生孩子好啊，治痛經(jīng)防婦科病，但很少有人說起產(chǎn)后那些不能言的生育后遺癥。 最后，這位媽媽決定買一盒陰道啞鈴，好好鍛煉自己的盆底肌。 站在一個(gè)媽媽的角度，馬伊琍含淚轉(zhuǎn)發(fā)了這位媽媽的文章，同時(shí)她也希望這樣的女性自我解救的信息和產(chǎn)科醫(yī)生給予女性的科普多些，再多些！ 產(chǎn)后盆底肌受損導(dǎo)致的難言之隱，很多媽媽都曾遇上。 在4月份生下二胎寶寶的謝依霖，在產(chǎn)后就自嘲自己是漏尿狂魔，邊笑邊尿，邊咳嗽邊尿，以前別人說笑尿了是形容詞，但對產(chǎn)后媽媽來說，笑尿了是動詞。  ELLA在產(chǎn)后也遇上了嚴(yán)重的盆底肌障礙，因?yàn)槠D難的產(chǎn)程，導(dǎo)致了子宮和膀胱脫垂，以至于她打噴嚏，原地跳躍，跑步等動作都會導(dǎo)致尿失禁。  不是失禁一點(diǎn)點(diǎn)，是整個(gè)護(hù)墊都濕掉，褲子也濕掉，因?yàn)榍闆r很嚴(yán)重，ELLA只能通過手術(shù)來改善漏尿的問題。  嚴(yán)重的不進(jìn)行治療的盆底肌障礙會導(dǎo)致很嚴(yán)重的問題，也會嚴(yán)重影響生活的質(zhì)量。 廣州一位二胎媽媽，由于上一胎生完沒注意盆底肌肉康復(fù)，在生二胎的時(shí)候，孕媽出現(xiàn)了盆底功能障礙，結(jié)果導(dǎo)致了子宮脫垂，子宮直接掉了出來。 浙江一位媽媽，產(chǎn)后因?yàn)闆]及時(shí)做康復(fù)，導(dǎo)致漏尿嚴(yán)重，直接影響日常生活和社交，最后只能穿上紙尿褲生活。 有位網(wǎng)友也分享了自己家人的經(jīng)歷：我姥姥生了八個(gè)孩子，子宮已經(jīng)下墜到體外，一生未就醫(yī)；我二姨前不久剛做了手術(shù)，此前已經(jīng)被困擾了很多年；我的親戚里還有很多女性有著不同類型的這類疾病，而我所知道的，都已經(jīng)到了不得不就醫(yī)的地步。略有不適羞于啟齒的，不知道又有多少。  是啊，很多時(shí)候，不是沒出現(xiàn)問題，而是她們的問題并不為人所知，也沒人告訴她們這是病，得治。  也希望所有媽媽的家人都不要再說：女人誰不是這樣的，都是這樣過來的，而是和她們一起正視產(chǎn)后會帶來的損傷，不羞恥不忽視，產(chǎn)后有損傷，及時(shí)做修復(fù)。 生了孩子后，10個(gè)媽媽中就有8個(gè)會出現(xiàn)盆底肌受損的情況，只是輕重不同。 產(chǎn)后漏尿，器官脫垂，性交疼痛都是因?yàn)榕璧准∈軗p導(dǎo)致的盆底功能障礙引起的。 要了解盆底功能障礙，得先了解骨盆的結(jié)構(gòu)。  我們的骨盆就像一個(gè)大漏斗，在漏斗底部，有一群肌肉群，叫盆底肌，盆底肌把漏斗口關(guān)住，整個(gè)看上去就像個(gè)網(wǎng)兜。 這個(gè)網(wǎng)兜支撐著膀胱、子宮等器官，維持著排尿、排便等功能的正常。當(dāng)盆底肌受損，機(jī)體的一些功能也會受到影響。 怎么判斷自己是否有盆底功能障礙呢？以下是一些最常見的癥狀： ①尿失禁 ②大便失禁 ③便秘 ④性交疼痛 ⑤無法定期排便難以排尿 ⑥腹部膨脹或沉重的感覺 對產(chǎn)后恢復(fù)好的媽媽來說，在產(chǎn)后3-6個(gè)月內(nèi)，盆骨器官就會慢慢調(diào)整回原來的位置，膀胱也能重新恢復(fù)控制能力，漏尿情況會慢慢消失。 如果恢復(fù)不好，就容易出現(xiàn)長期的尿頻，漏尿、腰酸、下腹墜脹，甚至是更嚴(yán)重的肛門脫垂、子宮脫垂、膀胱脫垂，嚴(yán)重尿失禁等。 記住一句話：如果“尿失禁”的情況在產(chǎn)后數(shù)月都沒有得到解決，一定要及時(shí)咨詢醫(yī)生。 順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)媽媽都可能出現(xiàn)盆底功能障礙，因?yàn)橛行┡璧坠δ苷系K，在孕期就已經(jīng)出現(xiàn)了。 導(dǎo)致盆底功能障礙的原因主要有兩個(gè)： ①懷孕——孕期會釋放放松素，這個(gè)激素會讓關(guān)節(jié)，肌肉變得松弛，這會影響盆底肌的彈性。另外，日益增大的子宮會長期壓迫骨盆底，盆底肌承受的重量越多，也會使肌肉變得松弛。 ②分娩——胎頭對盆底肌的擠壓，使盆底肌被過分拉長，伸展，如果遇上難產(chǎn)，助產(chǎn)等操作，那就更是雪上加霜了，這些助產(chǎn)儀器和步驟會對盆底肌、尿道及肛提肌等周圍組織造成機(jī)械性損傷。 如果懷孕和分娩時(shí)出現(xiàn)以下問題，出現(xiàn)盆底肌損傷的風(fēng)險(xiǎn)會更大： ①高齡媽媽。分娩時(shí)媽媽的年齡在35歲以上。 ②胎兒偏重，巨大兒。胎兒體重超過8斤。 ③孕期體重增加太多。 ④提重物，運(yùn)動過度。 ⑤使用吸胎頭術(shù)和產(chǎn)鉗術(shù)來幫助順產(chǎn) ⑥第二產(chǎn)程時(shí)間過長（從子宮口開全到胎兒娩出） 一般來說，盆底功能障礙是由以上風(fēng)險(xiǎn)因素合力引起的。 產(chǎn)后42天~1年內(nèi)是產(chǎn)后盆底修復(fù)的黃金時(shí)機(jī)，其中產(chǎn)后半年內(nèi)是治療的黃金期，在這段時(shí)期里，每個(gè)媽媽都要有意識的恢復(fù)盆底。 產(chǎn)后六個(gè)月，激素讓身體有恢復(fù)的意愿，如果能配合適當(dāng)?shù)闹委煟∫恍┨厥獾目祻?fù)手段，就可以讓新媽媽的盆底肌更快、更好的恢復(fù)。 錯(cuò)過第一年恢復(fù)起來就麻煩了。 做完42天的月子后，可以去醫(yī)院進(jìn)行盆底肌檢測評估，明確損傷程度。 如果檢測有問題要及早進(jìn)行盆底康復(fù)治療。如果檢測正常，在日常生活中也應(yīng)注意盆底肌的保護(hù)，避免慢性咳嗽、便秘、抬重物等腹壓增加的動作，堅(jiān)持盆底肌鍛煉，定期行盆底肌檢測。 對于輕度脫垂或盆底肌功能障礙，物理治療是非常有幫助的，通過盆底肌鍛煉就可以恢復(fù)，如果嚴(yán)重，就需要手術(shù)干預(yù)了，像Ella那樣做懸吊手術(shù)，可以起到比較好的治療效果。 對于輕微的問題，可以自己做一些日常生活的改變和一些運(yùn)動來幫助骨盆底恢復(fù)，具體怎么做呢？ ①做凱格爾運(yùn)動。凱格爾在孕期在產(chǎn)后第一時(shí)間都可以做，試著每天做三組30次的凱格爾運(yùn)動，當(dāng)你想要咳嗽、打噴嚏、大笑或舉起重物時(shí)，你也可以把它們當(dāng)作最后一道防線。 ②陰道啞鈴。陰道啞鈴，俗稱凱格爾球、盆底肌肉康復(fù)器，放置陰道中，用來鍛煉盆底肌力量的一種醫(yī)療器械，如果要使用，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 ③等到身體恢復(fù)就開始瘦身。多余的贅肉會給膀胱帶來壓力。 ④定時(shí)排尿。不要等到憋不住了再去排尿，每兩到三個(gè)小時(shí)去一次洗手間排尿，如果你必須經(jīng)常去，試著重新訓(xùn)練你的膀胱以使其正常工作。每隔30分鐘到一小時(shí)去一次洗手間，然后盡量延長每天的休息時(shí)間。 ⑤盡量避免便秘。這樣大便就不會給你的膀胱帶來額外的壓力。 ⑥每天至少喝八杯水。少喝水來控制小便只會讓你更容易脫水和尿路感染。 ⑦避免咖啡、柑橘類、西紅柿、軟飲料和酒精。所有這些都能刺激你的膀胱，使尿液更難控制。 預(yù)防比產(chǎn)后去修復(fù)效果更好，鍛煉盆底肌能有效預(yù)防盆底功能障礙。 鍛煉盆底肌有很多好處： ①強(qiáng)化盆骨底肌肉以增強(qiáng)大小便控制能力。 ②防止或改善因盆骨底肌肉松弛引致的膀胱、子宮或腸下垂。 ③可減少因咳嗽、打噴嚏或跳動所引起的小便滲漏。 ④改善肌肉張力（尤其在生產(chǎn)前后），有助預(yù)防產(chǎn)后壓力性失禁。 ⑤收緊陰道或可增加性生活滿意度。 具體怎么鍛煉呢？ ①正確認(rèn)識盆底肌 在小便時(shí)嘗試中途停止（像“忍尿”般），忍耐3秒，然后放松。如果可以收放自如，即表示你已掌握到如何控制泌尿的盆骨底肌肉。 ②做凱格爾運(yùn)動 凱格爾從孕期一開始就可以做，除了預(yù)防尿失禁、痔瘡，還能減少順產(chǎn)的撕裂程度，具體方法如下： ●收緊陰道和肛門附近的肌肉，感覺就像在憋尿，堅(jiān)持10秒鐘，然后慢慢放松。這樣算1次。 ●每天連續(xù)做3組，每組20次，就可以了。堅(jiān)持1個(gè)月，就能感覺到效果。 ③會陰按摩 會陰按摩可以減少分娩時(shí)會陰側(cè)切或撕裂，減少產(chǎn)鉗術(shù)和吸頭術(shù)，也能避免分娩時(shí)過多傷害盆底肌。 建議在孕34-35周開始進(jìn)行會陰按摩。每周練習(xí)1.5次，持續(xù)5分鐘就可以了。按摩前清潔雙手，不需要使用按摩油。 希望所有媽媽和女生都能好好愛自己！
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