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    糖友更易患痛風?該如何防治?

     糖平中醫 2020-08-18





    山西劉大爺患痛風10余年,在用藥和飲食上一直都非常注意,尿酸也控制的不錯。今年夏天到青島旅游,可能是因為吃了海鮮,又喝了些酒,回家后沒幾天,左腳趾關節痛的非常厲害。到醫院一查,果真是尿酸水平又升高了,另外跟著尿酸升高的還有血糖。
          醫生告訴他,痛風跟糖尿病也有密切的關系,他感到非常疑惑,這兩種疾病怎么會扯上關系呢?

    據臨床報道,痛風合并糖尿病概率為2%~50%,是對照人群的3倍,而2型糖尿病患者痛風和高UA血癥的發病率也明顯高于非2型糖尿病人群。

    現今痛風已經成為我國僅次于糖尿病的第二大代謝類疾病,在臨床中也會經常碰到患有糖尿病的痛風患者。

    那么,這兩種疾病到底存在怎樣的聯系呢?我們來看:



          美國第三次全國健康和營養調查中,對8669例年齡在20歲以上的人群分析表明,隨著血尿酸升高,代謝綜合征(MS)發生率明顯增加。而痛風與2型糖尿病都是代謝綜合癥的組成部分。
         通俗的來說,高尿酸痛風屬于人體對于尿酸的代謝產生問題,糖尿病屬于人體的血糖代謝出現異常,很多有痛風的患者,也是代謝綜合征患者,這些患者除了有高尿酸問題,通常還伴有血糖代謝問題。
          換言之,
    糖尿病本身雖然不會誘發痛風問題,但糖尿病患者卻是高尿酸痛風的高發人群,而高尿酸痛風患者也是新發糖尿病的高危人群。
          因此,高血糖和高尿酸痛風往往相伴而生,“手牽手”出現,并且相互影響,共同發展。

    痛風對糖尿病的影響:

    一方面,痛風患者的高尿酸血癥可導致脂肪細胞代謝紊亂,產生持續的低度炎性反應和胰島素抵抗,而各種炎性反應標志物如C反應蛋白、白細胞介素(IL)-6、可溶性的黏附分子等,在糖尿病的發展中也發揮重要作用,因而由痛風導致的自身持續低水平炎性反應可加速糖尿病的進程。

    另一方面,有研究表明,血尿酸可抑制葡萄糖誘導的胰島素分泌,高尿酸血癥常發生于高胰島素血癥之前,高尿酸血癥可通過誘發和加劇胰島素抵抗導致糖尿病。

    糖尿病對痛風的影響:

    ①糖尿病者體內黃嘌呤轉變為尿酸增多。

    ②2型糖尿病患者常伴有腎臟血流量減少,使腎小球缺氧,乳酸生成增加,與尿酸競爭性排泄,致尿酸排泄減少。

    ③高胰島素血癥:胰島素能促進腎臟對尿酸的重吸收,致使血尿酸增加。

    痛風和2型糖尿病不僅相互影響,它們在發生、發展過程中有很多相同之處。

    1、兩者都有遺傳傾向

    2型糖尿病和痛風遺傳現象都普遍存在,痛風的遺傳因素已被公認,是多基因常染色體顯性遺傳,有10%~25%的痛風患者有家族史。而糖尿病患者的子女患糖尿病的幾率也明顯增高。

    2、兩者都屬代謝綜合征范疇

    2型糖尿病和痛風都被成為“富貴病”,與營養過剩,飲食結構不合理,飲酒過多,運動量過少,身體肥胖等有著密切的關系。

    糖尿病患者,如何防治痛風?

    01

    嚴格控制飲食

    合并痛風的糖尿病患者應該更加嚴格地控制飲食。飲食上遵循“三低”原則:低嘌呤、低能量攝入、低脂低鹽飲食。

    另外提倡戒煙戒酒,不喝濃茶、咖啡等飲料。同時要注意避免暴飲暴食或饑餓,暴飲暴食不僅會使血糖劇烈波動,同時還容易誘發痛風性關節炎的發作。

    02

    多飲水

    每日尿量應保持在2000毫升以上。多飲水可以增加尿液的排泄,促進尿酸隨尿液排出體外,即中醫理論中所講“給邪以出路”。
    03

    注意勞逸結合

    代謝類疾病與飲食、睡眠、情緒等關系很大,過度勞累、精神緊張、近期失眠等都會導致體內血糖、尿酸的波動。所以,保證日常充足的休息和勞逸結合十分重要。

    溫馨提示:高尿酸痛風和高血糖是相伴相生,相愛相殺。

    如果您的痛風病史很久了,別忘了多留意下自己的血糖情況;如果您的血糖好不容易降下去了,復查時記得也也注意下尿酸是否升高;如果您同時患有這兩種慢性疾病,那就更要注意改善日常的生活飲食習慣,適當運動,定期復診

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