佛手的配伍應用與禁忌

?本品為蕓香科植物佛手Citrus medicaL.var.sarco dactylisSwingle的干燥果實。主產于廣東、福建、云南、四川等地。秋季果實尚未變黃時采收，縱切成薄片，曬干或低溫干燥。

【處方用名】佛手，佛手柑、佛手片、川佛手。

【飲片特征及鑒別】佛手為類橢圓形或卵圓形的薄片，常皺縮或卷曲。長6~10cm，寬3~7em，厚0.2~0.4cm。頂端稍寬，常有3~5個手指狀的裂瓣，基部略窄，有的可見果梗痕。外皮黃綠色或橙黃色，有皺紋及油點。果肉淺黃白色，散在凹凸不平的線狀或點狀縮管束。質硬而脆，受潮后柔韌。氣香，味微甜后苦。

【性味歸經及功能】本品辛、苦，酸溫。歸肝、脾、肺、胃經。疏肝解郁，理氣和胃，燥濕化痰。

【用法用量】3~10g，水煎服。

【藥理作用】佛手干果中含檸檬油素，還含少量香葉木苷及橙皮苷。實驗證明其乙醇提取物能擴張冠狀動脈并能抑制離體腸管運動。

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【臨床應用及配伍經驗】1.肝郁氣滯證本品辛行苦泄溫通，能舒肝和胃，行氣止痛，用于肝郁氣滯，肝胃不和所致的胸脅脹痛，胸腹痞滿，食欲不振。用佛手疏肝解郁，常配伍柴胡、香附、郁金、香櫞。

2.脾胃氣滯本品辛行苦泄，氣味芳香，醒脾開胃，有行氣導滯，調和脾胃之功，用于脾胃氣滯所致的脘腹脹痛，嘔惡食少。用佛手理氣和胃，常配伍木香、青皮、香附、砂仁。

3.濕痰停聚本品辛以疏肝理氣，苦溫燥溫化痰，用于濕痰停聚所致的久咳痰多，胸悶作痛。用佛手行氣燥濕化痰，常配伍半夏、茯苓、橘皮。

【單味藥方】1.治痰氣咳嗽，陳佛手二至三錢。水煎飲。(《閩南民間草藥》)2.治婦女白帶，佛手五錢至兩，豬小腸一尺。水煎服。(《閩南民間草藥》)3.痰氣交阻之梅核氣，佛手150g，加水600ml，煎至300ml。每次20ml，每天4次，呷服。(時珍國醫藥研究，1994，(1)：18)4.治肝胃氣痛，鮮佛手12~15g，用開水沖泡，代茶飲。(《全國中草藥匯編》)。

【常用藥對】1.佛手配香櫞佛手芳香辛散，苦溫通降，以醒脾開胃，舒肝和胃，理氣快膈，行氣止痛為主；香櫞清香之力稍遜，行氣之力亦差，然和胃化痰之功見長。二藥相須為用，理氣、寬胸、止痛、舒肝和胃、健胃化痰之力益彰。治療冠心病心絞痛，證屬氣滯心痛者；肝郁氣滯、肝氣犯胃而致升降功能失調之脘、腹脹痛。

2.佛手配生姜佛手健脾理氣，化濕止嘔，生姜溫中降逆止嘔。二藥相配，有健脾和胃，降逆止嘔之功。治療胃氣不和，氣逆嘔吐，噫氣等。

3.佛手配青皮佛手偏于宣通氣機，和胃化痰；青皮偏于開降疏結。二藥配伍，能舒肝和胃，理氣散結止痛。治療肝郁氣滯，胃氣不和之兩脅脹痛，胸腹滿悶等癥。

4.佛手配木香佛手理氣開胃，木香行氣止痛。二藥相配能行氣寬中，開胃止痛。治療脾胃氣機呆滯，脘腹脹滿，納呆，吐瀉等癥。

5.佛手配白術佛手偏于理氣健脾，白術偏于健脾燥濕。二藥相配，有補脾胃，理氣機之效用，且補而不滯，行而不散。治療脾虛濕滯之胃納不佳等癥。

【名方應用】1.佛手露(《全國中成藥處方集》)：據《本草再新》佛手：“治氣舒肝，和胃化痰，破積治噎膈反胃，消癥瘕瘰疬。”方中由佛手伍入五加皮、木瓜、青皮、梔子、陳皮、良姜、砂仁、肉桂、木香、公丁香、當歸、白酒、冰糖。上為粗末，裝入絹袋內，人酒浸，文火煮之，濾，放入冰糖即成，孕婦忌服。以治脅肋疼痛，心煩易怒，胸悶不舒，噯氣泛酸，納谷不香，消化不良等癥。

2.佛手茵陳湯(《臨床中藥詞典》)：據《滇南本草》：佛手“補肝暖胃，止嘔吐，消胃寒疾，治胃氣疼痛，止面疼痛，和中行氣。”方中由佛手伍入枳殼、茵陳、板藍根、連翹、紫丹參、郁金、澤瀉、甘草等養陰活血，舒肝理氣，健脾化濕，以治肝氣郁滯，脾胃虛弱所致的胸脅脹悶，胃脘及脅肋疼痛，不思飲食，精神不振等消化不良，慢性肝炎，慢性胃炎等。

3.佛手煎(《臨床中藥詞典》)：據《本草綱目》：佛手“煮酒飲，治痰氣咳嗽，煎湯，治心下氣痛。*方中由佛手伍入半夏、茯苓、款冬花、紫菀、細辛、射干、甘草組成以治痰濕內停，咳嗽胸悶痰多等癥。